腰痛后背痛颈椎痛（湖南艾艾上你）

阿青

【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：孙彦博 性别：男   年龄：42  身高：165 体重： 75kg     
居住地： 湖南邵阳     职业：文员

二、主诉病情：

右肾14岁大雪受寒，右腿侧面怕冷，颈椎病，摇头左背疼，右肩周炎，怕冷，受寒就肚子痛。

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
怕风怕冷，不怕热

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）  

不太容易出汗。


3、是否有头晕、头痛：

没有。



4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

右腰痛，右腿外侧发冷。


5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）

酸甜苦辣都吃，吃素3年



6、是否有心慌、胸闷、恶心： 偶尔


7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

没有


8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）

小便正常，黄，大便不太成型



9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

11点睡，6点多起，睡眠比较好



10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

比较恐


三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

肛周囊肿切除，有脂肪肝，胆息肉。



四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）




五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

特别少



七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
怕冷，右肾疼，左背心疼，颈椎。


九，艾灸过腰痛部位，有点改善


西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:00:41
@湖南艾艾爱上你

1.参考方案
背面：督脉，环跳穴，涌泉穴；

正面：太渊穴、中脘穴、神阙穴，足三里。

2.说明

本方案以灸督脉为主。
背面每次60分钟，正面每穴40分钟。
如果以治疗为主，每日一次，7次一个疗程。
如果只是保健为主，隔日一次，不定疗程。待有疗效出现后，再调整方案。