鼻炎，睡觉容易憋醒（山东小鱼）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：山东-小鱼 （孩子母亲）     性别： 女    年龄：8       身高：137cm      体重： 37      居住地： 青岛即墨    职业：小学生
二、主诉病情：
6月1日扁桃体发炎发烧治愈后，现晚上睡觉打呼噜老憋醒，近一周最厉害，有时2分钟就憋醒趴着睡也能憋起来。白天正常，不张嘴呼吸。

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：畏热

2、发汗情况：头、背部爱出汗，别的孩子不出汗她就能出汗，从小睡觉睡沉后都会出汗，较多。
3、是否有头晕、头痛：有，早起后有时自述头晕。

4、身上主要不适处：晚上睡眠不好，有黑眼圈，孩子感觉累。

5、饮食喜好、胃口情况：从小饭量很好，面食吃的较多；爱吃海鲜鱼、肉类，海鲜一般一周两次；甜食不爱吃，吃的少；水果吃的不多；不爱喝奶，喝奶粉到3岁。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：没有，最近有时自述胃疼。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：有时咳痰（不确定是鼻清还是痰）；因有鼻炎，一侧鼻孔欠透气；无耳鸣；嘴巴有味， 因晚上用嘴喘气，喘气有味；有时揉眼睛。

8、二便情况：（1）小便黄，量每次不是很多，睡觉前次数稍多，自从 6月初感冒后自述小便完后有泡（孩子自己说进空气的感觉）,会阴部红；
（2）肚子难受时大便发粘、亮、偏暗色、不成形；肚子好时，头较干。
最近艾灸肚脐后，自述有时胃部和肚子痛，排气或小便或大便或揉腹部后缓解，颜色暗黄，不太硬，成形。

9、睡眠情况：一般晚上9:30上床睡觉，现睡眠质量很差，有时晚上扶着她坐着睡觉。

10、七情以何为重：忧
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）


三、过往病史：

6个月时，头部游离性骨折，保守治疗。
鼻炎、鼻窦炎、过敏性荨麻疹（前前后后一年多，吃过敏药治好的。现在也很敏感，皮肤经常会起小红疙瘩，不管他一会就消了）、肛裂。

四、月经情况（女性必填）无
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
39周，剖腹产，母乳喂养1岁。


六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）



七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
   因孩子晚上睡眠很差，大夫说让做手术，扁桃体右侧三度肿大左侧二度肿大，五岁左右腺样体堵塞2/3.
  不想给孩子做手术，艾灸后扁桃体和腺样体可以缩小吗。
孩子有时肚子痛，自己说小便后就缓解。


九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
有，最近1 0天艾灸肚脐，每次30-40分钟，孩子基本每天自述有时胃部和肚子痛，排气或小便或大便或揉腹部后缓解，颜色暗黄，不太硬，成形。前天灸时也痛，一边揉一边灸的，揉的时候减轻。最近三天，加大椎穴30钟，迎香穴和印堂5-8分钟。


来自QQ：“潜龙艾灸实证基础群”的聊天记录如下：

      ———————— 2018-06-22 ————————

西安+潜龙艾灸 21:23:52
@山东—小鱼 ：肚子痛、胃痛的位置有拍照没？

山东—小鱼 21:24:31
有时剑突下痛，有有时肚脐痛老师

西安+潜龙艾灸 21:26:12
@山东—小鱼 ：做过幽门螺旋杆菌测试没？

山东—小鱼 21:27:07
以前从未剑突下痛，只肚脐痛，没做过检测，老师

西安+潜龙艾灸 21:27:59
@山东—小鱼 ：肚子痛时，小便后即能缓解。对吗？

山东—小鱼 21:28:47
孩子说，也不是马上，过一会。老师

西安+潜龙艾灸 21:29:31
@山东—小鱼 ：头部游离骨折的部位在何处？

山东—小鱼 21:30:19
颞骨

西安+潜龙艾灸 21:31:49
@山东—小鱼 ：两侧还是一侧？

山东—小鱼 21:32:40
一侧，在楼梯上一层层磕的，但我忘记哪侧了

山东—小鱼 21:33:37
好像是左侧

西安+潜龙艾灸 21:34:22
@山东—小鱼 ：目前最想解决的问题是睡觉憋醒，对吗？

山东—小鱼 21:35:33
嗯。老师。睡觉老憋醒。大夫让做手术。不想做手术

山东—小鱼 21:36:29
让做扁桃体和腺样体手术。

山东—小鱼 21:37:23
但是我们孩子之前睡觉不憋醒。就最近。

西安+潜龙艾灸 21:38:56
@山东—小鱼 ： 1.最近一次发烧是用什么方法退烧的？ 2.生病一共持续了几天？ 3.生病期间，大便有无明显的不正常？如有，是什么表现？

西安+潜龙艾灸 21:41:54
@山东—小鱼 ：请按次序回答。

山东—小鱼 21:44:19
1.最近一次发烧没吃退烧药，吃了第一次消炎药，就退烧了。最高38.6，最低37.6

山东—小鱼 21:45:46
2.生病共发烧了一天一夜，第一天一直在38度下，第二天下午烧到38.6，用的消炎药，晚上退烧了

山东—小鱼 21:47:13
3.大便记不太清了，没注意观察。

山东—小鱼 21:48:17
老师，本次消炎药共吃了两天半，我就给停了，中成药前后吃了五天

西安+潜龙艾灸 21:49:56
@山东—小鱼 ：您家孩子问题较复杂，故提问较多。请多多包涵。

山东—小鱼 21:53:07
以前我不会吃，这次孩子说嗓子痛的厉害，用手电筒看着好像化脓，并且体温压不住，一直上升

山东—小鱼 21:56:43
孩子小时候一感冒就上扁桃体上，自从5岁后，感冒发烧后就犯鼻窦炎，去年冬天烧了五天，扁桃体化脓，吃了五天消炎药，大夫让打针没打。自全年冬天到本次，没发烧过。

西安+潜龙艾灸 21:57:59
1.8岁孩子睡觉易憋醒艾灸参考方案： 天突穴（悬灸） 膻中穴（盒灸） 巨阙穴（盒灸） 照海穴（盒灸） 2.说明 每穴20-35分钟。每日1-2次，连续3日。 此三日期间，如果出现胃疼或肚脐通，或其中一项痛，可参考如下方案： 痛处（悬灸）、梁丘穴（盒灸）、足三里（盒灸）。 每次灸至痛止为度。 3.饮食 治疗期间，饮食清淡易消化，勿食辛辣、荤腥、水果。 以流食为主最好，但汤水不宜过多。

西安+潜龙艾灸 21:59:23
补充：此三日执行方案期间，如要使用胃痛或肚子痛，可以和憋醒方案合并使用，无需单独分开。

山东—小鱼 22:00:17
孩子胃痛或肚子痛，有时揉揉肚子也能好。

山东—小鱼 22:00:46
还有，孩子自本次发烧后，有点尿频，小屁股很红

西安+潜龙艾灸 22:00:48
@山东—小鱼 ：可以用揉替代灸。

山东-简 22:01:20
老师，可以两个方案一起灸，是这个意思是吧？@西安+潜龙艾灸

西安+潜龙艾灸 22:01:58
@山东-简 ：是的。 分成两个方案，是为了方便操作，有所针对。

山东—小鱼 22:04:39
@西安+潜龙艾灸 老师，孩子自述小便后有泡泡，自己说进空气的感觉，我感觉她最近睡不好觉，各方面都不好。

西安+潜龙艾灸 22:07:24
@山东—小鱼 ：三日过后再考虑。

山东—小鱼 22:08:11
灸完三日就停下，对吧

西安+潜龙艾灸 22:09:19
@山东—小鱼 ：三日方案结束后，先反馈，对疗效进行评估后再考虑下一步该怎么做。

西安+潜龙艾灸 22:12:11
/可爱

山东—小鱼 22:12:21
老师。大夫昨天开了喷鼻子的药。治疗过敏性鼻炎的。还有中成药治疗嗓子的。用喷么?最近几天在打狂犬疫苗。

山东—小鱼 22:15:21
就明天打第四针狂犬疫苗。2周后最后一次

西安+潜龙艾灸 22:22:10
@山东—小鱼 ： 1.疫苗会对身体产生一定的影响作用，但每个人的身体反应会不一样，有显性也有隐性。 2.考虑到孩子体质较弱，如果艾灸产生病灶反应，家长不能明确判定，会对预期治疗产生影响。 3.如果从睡觉憋醒，孩子比较痛苦的角度考虑，在继续注射疫苗的前提下，艾灸方案改为：天突穴（悬灸）。其他配穴暂取消。

山东—小鱼 22:23:53
老师。就灸这一个穴么?灸三天?

西安+潜龙艾灸 22:24:19
@山东—小鱼 ：是。

山东—小鱼 22:26:14
我现在每天灸肚脐半小时。迎香穴和印堂穴每天5-8分钟。要停么?

西安+潜龙艾灸 22:27:11
@山东—小鱼 ：灸脐保留，余穴取消。