本帖最后由 蕙兰 于 2015-5-7 08:38 编辑
一、基础情况: 用户名:蕙兰 性别: 女 年龄:29 身高:168 体重:61 居住地:上海
蕙兰 希望通过艾灸调理来备孕,调理出一个好身体来迎接小宝贝 二、主诉病情: 1.鼻炎反复复发,一受寒鼻子就吭哧吭哧不能呼吸,需要嘴巴呼吸,白天不严重,晚上严重,有时候难受的不能睡觉。 2. 咽喉炎反复复发,一天多次感觉喉咙有痰粘在喉咙上面,需要使劲咳嗽,才能咳上来,有时候就导致喉咙很痛,很干,咳出来的痰偶尔是黄色粘稠的痰,偶尔是发白带泡沫的痰。还有早上刷牙容易作呕。 3.三年前体检出来有胆囊息肉0.8mm,不过身体没有不适。 4.偶尔会觉得情绪烦躁,疲劳,乏力。 三、问诊内容: 1、畏寒 或 畏热:畏寒 2、发汗情况:一动就容易出汗,特别是后背容易出汗,湿哒哒的,中脘部也容易出汗,会是水滴状的汗水。 (爱出汗部位、时间、量等) 3、是否有头晕、头痛:偶尔会有头晕的感觉 4、身上主要不适处:手脚冰冷,特别晚上睡觉时候脚丫很难暖和起来,早上醒来又感觉脚丫在出汗,好热。还有容易腰酸。 (酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等) 5、饮食喜好、胃口情况:饮食还可以,喜欢吃重味的东西,喜欢吃肉,无肉不欢的类型。但是不喜欢吃甜品。现在也爱吃吃冷饮和饮料。 (酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等) 6、是否有心慌、胸闷、恶心:有 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:咽干,咳痰都有 8、二便情况:大便要好几天才有一次,而且每次解大便都感觉很累,一开始成形,后面不成形,颜色灰褐色居多。小便急,颜色偏黄。 9、睡眠情况:一般11点才睡觉,多梦。 10、七情以何为重:晚上做梦多是恐的居多,被人追杀那种,而且和爱人容易发怒。 (喜 怒 忧 思 悲 恐 惊) 三、过往病史:无 (是否手术、病情、用药情况及时间段) 四、月经情况(女性必填)月经周期基本正常,会痛经,血块多 (提前、延后、经量、颜色、腹痛等) 五、出生情况(7岁以下小儿必填) (怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间) 六、房事是否正常(已婚者填写):正常 七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
八、其他需要特别说明的情况:
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