失眠，口臭（安徽唐古拉山）

阿青

潜龙艾灸问诊单》（成年人第三版）

  一、基本信息

用户名:秀  性别：女    年龄：43    身高：162   体重：100斤

居住地：深圳   职业：办公室

二、主诉病情

1、失眠：每天晚上23点开始睡觉，能很快睡着，但一到凌晨2点左右就醒了，然后就很难睡着，常常到凌晨5点才能睡着，甚至一整夜也睡不着。

2、口臭。
三、过往病史

33岁时切除胆囊，拉肚子多年，现在基本已好，但是经常感觉胃寒，大夏天，常常胃部犯冷。

四、问诊内容

1、畏寒或畏热：

特别怕冷，冬天总比别人穿得多。耐热还行。

2、身体出汗情况：

身体出汗反应正常。

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：

因为失眠休息不好，眼睛累，白天会头晕，偶尔也会伴随头痛。

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：

休息不好会有心慌的情况。

5、身上主要不适处：

无

6、面色及五官：

（1）面色：

偏黄，从小到大一直都是偏黄。

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：

有咽炎，每天早上起来喉咙里会有褐色粘痰。

（3）眼象：

休息不好时，眼干

（4）舌象：（不太懂）

a.舌体胖瘦

b.舌体颜色

c.舌苔多少

d.舌苔颜色

e.舌苔润燥

（5）近视情况：

高度近视，600度

（6）牙齿状况：

正常

7、饮食：

（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：

喜欢吃肉,水果,各种味道都喜欢,饭量还行。

（2）饮水习惯：

喝水多。

8、二便及排气情况：

大小便正常，容易拉肚子。

9、睡眠情况：

失眠，如前述

10、七情以下列哪种或哪几种为重：

焦虑。

五、月经情况

月经

a.经期（提前/推后/正常）：30天周期，正常

b.经量（过多/过少/正常）：偏少

c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：暗红

d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：正常

e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：偶尔腹胀

f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：无

g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：

会心情不好，焦躁

h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：正常

白带

a.白带量（过多/正常）：过多

b.白带色（白微黄/杂色）：白微黄

c.白带质（浓稠/清稀）：浓稠

d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无味

六、生育情况

剖腹产一个孩子,人工流产三次。

七、房事是否正常

正常

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

进行过中医吃药治疗，但效果不大

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

无

十、本次问诊主要想解决的问题：

1、治疗失眠；2、口臭。

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。

无艾灸经验。

十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。

注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。

附：【拍照要求】

1.在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。

2.舌象以早饭前最佳，如早饭后则饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。

3.身体局部患处的图片，要求显示患处临近至少两个或三个身体关节作为定位参考，以便分析观察。

①.如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。

②．如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

                                 潜龙艾灸实证小组

                                  2020年2月9日

———————— 2020-02-10 ————————

西安+潜龙艾灸 20:38:42
@安徽+唐古拉山 ——凌晨醒这种情况从出现到现在有多久了？

安徽+唐古拉山 20:39:35
2018年4月份开始的

安徽+唐古拉山 20:39:55
到现在有快2年了

西安+潜龙艾灸 20:40:35
@安徽+唐古拉山 ——2018年4月份之前3个月内有无较为强烈的情绪波动？

安徽+唐古拉山 20:40:55
没有，确定

安徽+唐古拉山 20:41:29
那个时候出现时，症状比较轻

西安+潜龙艾灸 20:41:48
@安徽+唐古拉山 ——您的焦虑主要来自哪些方面？

安徽+唐古拉山 20:41:52
2018年10月比较严重了，就是现在这个样子

安徽+唐古拉山 20:42:59
焦虑有两方面：1、有事工作压力比较大；2、本身自己是比较心细、操心的那种性格。

安徽+唐古拉山 20:43:59
现在，即使工作压力不大，也常常睡不好

西安+潜龙艾灸 20:44:53
@安徽+唐古拉山 ——最后一次流产是什么时间？

安徽+唐古拉山 20:45:35
2019年3月

西安+潜龙艾灸 20:46:07
@安徽+唐古拉山 ——倒数第二次是何时？

安徽+唐古拉山 20:47:37
大概是在15年

西安+潜龙艾灸 20:48:24
@安徽+唐古拉山 ——拉肚子是是自愈还是服药好的？

安徽+唐古拉山 20:49:10
是自愈的

安徽+唐古拉山 20:49:33
拉肚子主要是点囊切除引起的

西安+潜龙艾灸 20:49:59
@安徽+唐古拉山 ——看过中医吗？

安徽+唐古拉山 20:50:18
看过，用处不大

西安+潜龙艾灸 20:50:52
@安徽+唐古拉山 ——中医的判断是什么原因？

安徽+唐古拉山 20:51:29
现在还是怕冷、胃寒，夏天胃一不保暖就拉肚子

安徽+唐古拉山 20:52:15
对于睡不好，中医判断是气血不足所致，我感觉是对的

安徽+唐古拉山 20:52:45
现在在和红桃卡补气血，有些用

西安+潜龙艾灸 20:52:57
@安徽+唐古拉山 ——每年会有几次感冒？

安徽+唐古拉山 20:53:50
2-3次吧

西安+潜龙艾灸 20:54:37
@安徽+唐古拉山 ——每次感冒会咳嗽吗？

安徽+唐古拉山 20:55:06
都会

西安+潜龙艾灸 20:55:33
@安徽+唐古拉山 ——咳嗽时痰多吗？

安徽+唐古拉山 20:56:04
不多

西安+潜龙艾灸 20:56:31
@安徽+唐古拉山 ——是干咳还是有痰但痰少？

安徽+唐古拉山 20:57:42
干咳

西安+潜龙艾灸 20:58:18
@安徽+唐古拉山 ——口臭出现有多久了？

安徽+唐古拉山 20:58:36
喉咙痒的那种咳

安徽+唐古拉山 20:59:09
2018年8月左右出现的

西安+潜龙艾灸 21:00:04
最后一个问题。

西安+潜龙艾灸 21:01:24
@安徽+唐古拉山 ——自2015年第二次流产到2018年4月出现睡眠障碍，将近两年多的时间您的身体状况我无法推测。

安徽+唐古拉山 21:03:53
那两年多，身体不好，常常感觉累，一来例假就感冒

西安+潜龙艾灸 21:04:05
@安徽+唐古拉山 ——比如说您是2017年冬季第二次流产的，然后2018年4月出现睡眠障碍，那么第二次流产和睡眠障碍直接就能联系上了。 ——可是在第二次流产后2年多的时间里，您的身体再无大的波动，然后在2018年4月份出现明显的睡眠障碍。 ——这两年多时间里，您的身体状况是空白的。怎么突然就出现睡眠障碍？

西安+潜龙艾灸 21:05:11

——这两年多，一来例假就感冒，和上面说的图片是矛盾的。

西安+潜龙艾灸 21:05:58
@安徽+唐古拉山 ——您在反馈中，把最重要的一个环节漏掉了。 ——现在补充后，基本能连接上了。

安徽+唐古拉山 21:06:12
老师，自2015年第二次流产到2018年4月出现睡眠障碍，那两年多，身体不好，常常感觉累，一来例假就感冒

西安+潜龙艾灸 21:06:34
问诊完毕。

安徽+唐古拉山 21:07:11
最近1年，是每年感冒2-3次

西安+潜龙艾灸 21:07:41
@安徽+唐古拉山 ——2019年的流产及别的因素已经是次要的了。

西安+潜龙艾灸 21:11:52
@安徽+唐古拉山 ——我就是帮您把问题搞清楚，您不会艾灸，也治不了病啊。

西安+潜龙艾灸 21:13:02
——我们一直都是随缘而遇。做好自己应该做的。来不迎，走不送。

西安+潜龙艾灸 21:13:44
@安徽+唐古拉山 ——请稍等，马上拟方。

安徽+唐古拉山 21:22:18
我就是不知道如何才能掌握相对专业的艾灸知识和方法？

西安+潜龙艾灸 21:22:19
@安徽+唐古拉山 1.参考方案 劳宫穴、期门穴、神阙穴、太冲穴 2.施灸说明 每穴40-60分钟，每日1-2次。如有时间条件，一日两次最好。 3.饮食说明 ——虽然您喜欢水果，但是艾灸治疗期间，建议禁食水果（如果还是忍不住，那就天黑后不要吃水果）。 ——荤腥油腻蛋奶在艾灸治疗期间尽量少食。因为忌口有助于身体快速恢复。 4.备注说明 ——鉴于您无艾灸经验，我退而求次，本次所拟方案主攻口臭、睡眠障碍。 ——其他怕冷、畏寒等问题，如有机缘，可以帮您继续调治。 ——建议连续治疗两个疗程，每个疗程5天，然后休息2天，再继续5天，一共治疗10天时间。 ——如果您的经络敏感，相信10天会有一定的改善。如果改善的更多、更好，恭喜您！那就是缘分使然。

西安+潜龙艾灸 21:22:53
@安徽+唐古拉山 ——完毕。请阅读参考方案，如有不明白的地方，请及时提出来。/可爱

安徽+唐古拉山 21:26:14
请问老师，上述4个穴位，能同时灸吗？

安徽+唐古拉山 21:26:38
或者一次只能灸一个穴位？

安徽+唐古拉山 21:27:28
还有，最佳的艾灸时间是什么时候？

西安+潜龙艾灸 21:33:02
@安徽+唐古拉山 ——这些配穴是可以一次完成的。在家人帮助下，取平躺位，将灸具放置在所标注的穴位上，然后可以一边休息一边治疗。

西安+潜龙艾灸 21:34:57
@安徽+唐古拉山 ——您这个施灸最佳时间在中午12点-2点半之间。其次在上午。 ——还可以再晚上睡觉前施灸，或许效果更好。

安徽+唐古拉山 21:36:05
老师，上述4个穴位，如果条件不容许同时艾灸，分两次，一次2个穴位，有没有先后顺序？

西安+潜龙艾灸 21:36:14
@安徽+唐古拉山 ——方案不值钱。值钱的是后面的“施灸说明”、“饮食说明”、“备注说明”。

西安+潜龙艾灸 21:36:54
@安徽+唐古拉山 ——您很厉害！问了一个很重要的问题。

西安+潜龙艾灸 21:42:27
) 1.分次艾灸参考方案 第一组：劳宫穴、神阙穴； 第二组：期门穴、太冲穴。 2.施灸说明 每穴40分钟。 ——分次方案在施灸时，可根据自己的可支配时间灵活安排。 ——比如中午取第一组方案施灸，晚上取第二组方案施灸。 ——如果时间紧迫，每次施灸30分钟也是可以的。 ——艾灸中的心平气和、心神安静有助于灸力渗透，有助于舒经活络、行气活血。 ——艾灸期间您的红桃K可以继续服用，在艾灸治疗有效后，这些补品可以撤掉了。 ——您的问题在肝肾两亏，心脉不畅，脾胃虚寒，气血不足。这是导致您主诉的主要原因所在。

西安+潜龙艾灸 21:45:15
@安徽+唐古拉山 ——萍水相逢，都是随缘。

阿青

反馈格式】（按疗程提交）

2月11日，我老婆请潜龙老师会诊，当时她主要有三个症状：一是晚上2-3点经常醒，再难入睡；二是口臭；三是胃寒。潜龙老师会诊后，认为上述症状是：“肝肾两亏，心脉不畅，脾胃虚寒，气血不足”所致。
一、艾灸方案
针对失眠、口臭两个问题，潜龙老师给出了艾灸方案，艾灸劳宫穴、神阙穴、期门穴、太冲穴。至于怕冷、畏寒问题，后续调治。
二、艾灸时间
已按老师给出的艾灸方案，连续艾灸了约20天。
三、艾灸效果
1、症状好转
失眠和口臭问题好转了不少，尤其是失眠，在凌晨2-3点醒的少了，偶尔醒了也能睡着。口臭基本没有问题了。
2、出现的新问题
（1）目前，失眠在凌晨2-3点醒的少了，偶尔醒了也能睡着，但常常在凌晨5-6点醒，之后很难入睡。
（2）现在，我老婆胃寒比较严重，2010年坐月子时，喂奶胃部未保暖留下的毛病，至今10年了，现在，夏天大热天全身其他部位冒汗，但胃部还觉得冷。
四、请教问题
1、针对失眠有明显好转，但凌晨5-6点仍会醒来，之后难以入睡，请问是继续艾灸期门穴、太冲穴这两个穴位吗？这两个穴位能一直长期艾灸下去吗？
2、胃寒比较严重，潜龙老师能不能会诊一下，给个艾灸方案？




———————— 2020-03-06 ————————

西安+潜龙艾灸 20:43:18
@安徽+唐古拉山 ——您为何取“唐古拉山”？

安徽+唐古拉山 20:44:20
是这样，我比较喜欢北方那种旷野的感觉/偷笑

安徽+唐古拉山 20:55:09
不是，我是替我老婆看病，她就在我旁边

西安+潜龙艾灸 20:56:43
@安徽+唐古拉山 ——看您的反馈“失眠和口臭都好多了”，能否确定还有口臭？

安徽+唐古拉山 20:57:01
口臭现在基本上没有了

安徽+唐古拉山 20:58:03
她的三大症状 失眠 口臭 胃寒，其实口臭是最轻的，但毕竟是女的，毕竟在意口臭，所以上次问诊特别提到了口臭

安徽+唐古拉山 20:58:49
从健康角度，她的失眠和畏寒影响最大

安徽+唐古拉山 20:59:08
胃寒

西安+潜龙艾灸 20:59:14
@安徽+唐古拉山 ——最近一周内有无凌晨2-3点醒来？

安徽+唐古拉山 21:00:04
有过一回，3点醒的，很快也就睡着啦

安徽+唐古拉山 21:00:36
但是5点-6点醒后基本上就醒到天亮了

西安+潜龙艾灸 21:01:16
@安徽+唐古拉山 ——自从艾灸介入后，还有出现拉肚子没？

安徽+唐古拉山 21:02:13
不太有明显印象了，因为现在拉肚子已经很少了

西安+潜龙艾灸 21:03:51
@安徽+唐古拉山 ——您现在揉下她的肚子包括小腹、胃脘部，看看是否有明显的硬结或条索？

安徽+唐古拉山 21:05:13
没有

西安+潜龙艾灸 21:05:46
@安徽+唐古拉山 ——病人是坐着揉的还是躺着揉的？

安徽+唐古拉山 21:06:01
站着揉的

西安+潜龙艾灸 21:06:22
@安徽+唐古拉山 ——躺着试试。

安徽+唐古拉山 21:07:24
也没有

西安+潜龙艾灸 21:07:51
@安徽+唐古拉山 ——好的。

安徽+唐古拉山 21:07:56
她的胆囊以前切除了

西安+潜龙艾灸 21:08:20
@安徽+唐古拉山 ——胆囊切除在问诊单中已经有显示。

西安+潜龙艾灸 21:08:37
@安徽+唐古拉山 ——继续简易方案吗？

西安+潜龙艾灸 21:09:39
@安徽+唐古拉山 ——调整方案配穴少点可否？

安徽+唐古拉山 21:09:50
可以

安徽+唐古拉山 21:10:27
只要有利于健康，我们都可以，并坚持做

西安+潜龙艾灸 21:10:41
@安徽+唐古拉山 ——现在大家基本都上班了，艾灸的时间可能会少点，故方案配穴宜少而精。

西安+潜龙艾灸 21:26:19
@安徽+唐古拉山 1.第一次调整方案 A.分组方案 第一组：合谷穴、巨阙穴、中脘穴（悬灸）； 第二组：中脘穴（悬灸）、神阙穴、足三里； 第三组：中脘穴（悬灸）、关元穴、公孙穴。 B.合并方案 合谷穴、中脘穴（悬灸）、神阙穴、足三里。 2.施灸说明 每穴40-60分钟，每日1次，每周5次。 3.备注说明 如每穴灸时60分钟或更久，对于消除胃寒效果会更明显。但不排除治疗期间胃会出现各种各样的排病反应。比如胃痛、胃寒更甚、胃酸胀等，或者胃部对应后背的位置可能会出现不适等。 分组方案考虑更周全，但是胃部的施灸反应可能会较慢。 合并方案属于单刀直入，对准胃寒而治，其他因素考虑较少。如果悬灸能介入，胃部出现排病反应会比较快。 ——胃部出现反应且不知应对时，可及时反馈。 4.饮食说明 清淡易消化，勿给胃增加负担为灸治期间的基本饮食原则。

西安+潜龙艾灸 21:27:07
@安徽+唐古拉山 ——调整方案拟定，您看看是否有不明白的地方。

安徽+唐古拉山 21:30:00
老师，合并方案是不是主要治疗胃寒，同时兼顾失眠？

安徽+唐古拉山 21:30:34
我想胃寒和失眠能不能同时治疗了？

安徽+唐古拉山 21:36:08
潜龙老师，我能不能采用合并方案治疗胃寒；同时，艾灸期门穴、太冲穴，治疗失眠？

西安+潜龙艾灸 21:37:41
@安徽+唐古拉山 ——失眠已经好多了。故本次调整方案主要针对胃寒。 ——上次方案兼顾失眠，是以清心疏肝为主。 ——失眠只是一个症状，肠胃不好，心脏不好，肝胆不好，都有可能导致出现失眠。 ——本次合并方案中，合谷穴、足三里本身也有治疗失眠的功效。 ——为何本次取合谷穴。合谷穴乃大肠经原穴。您反馈中提到，病人最近一周醒过一次，但有一个情况是5-6点醒来后，基本不会再睡着。 ——5-6点为大肠经当令，我让您揉肚腹就是想通过触摸是否能发现和胃肠有关联的身体反应。 ——合谷穴不仅有调治胃肠的功效，还有升清降浊、安神镇静之效，故对病人的胃肠和失眠有兼顾之能。

西安+潜龙艾灸 21:40:08
@安徽+唐古拉山 ——足三里穴就不用多讲了。“要得安，三里常不干”，“常灸足三里，胜吃老母鸡”。 ——足三里补气血的效果甚佳。这次取足三里不仅因为足三里是基于“肚腹三里求”，还有足三里是胃的下合穴，更有足三里也有治疗失眠之效。

安徽+唐古拉山 21:41:25
对了，潜龙老师，我老婆胃寒，最近在煲生姜水早上空腹喝，是不是合适的？

西安+潜龙艾灸 21:42:29
@安徽+唐古拉山 ——其实每个人身体都是复杂异常，前人留下的经络，现在的人们愣是用现代的思维搞不清楚，看不明白。更何况生病后的身体更是复杂。 ——即使我今天讲的头头是道，如果方案使用后疗效不佳，还是不救人急。

安徽+唐古拉山 21:44:49
最后一个问题，艾灸期间，还能否煲生姜水早上空腹喝？

西安+潜龙艾灸 21:45:40
@安徽+唐古拉山 ——可以。 ——但是您太太的情况使用干姜泡水，或干姜熬汁效果会更好。 ——还可以上午上班期间口含鲜姜片。

西安+潜龙艾灸 21:47:09
@安徽+唐古拉山 ——早饭后，含姜片，或饮用熬好的姜粉茶、枸杞姜茶也是可以的。

西安+潜龙艾灸 21:47:26
@安徽+唐古拉山 ——等下。还要叮嘱一点。

西安+潜龙艾灸 21:49:19
@安徽+唐古拉山 ——将本次的合并方案和上次的方案合并为两组方案也可以。 第一组：合谷穴、中脘穴（悬灸）、神阙穴、足三里。 第二组：劳宫穴、期门穴、太冲穴。 ——两组轮流灸也可以。

西安+潜龙艾灸 21:49:38
@安徽+唐古拉山 ——如果无条件悬灸，盒灸中脘穴也可以。

西安+潜龙艾灸 21:49:51
@安徽+唐古拉山 ——完毕。