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《潜龙艾灸问诊单》（成年人第三版）
一、基本信息
用户名:kathy 性别：女 年龄：39 身高：157 体重：105
居住地：西安 职业：办公室 二、主诉病情 (1)7年前小产后左半边身体受风(坐出租车左边窗户开着)冬天左脸,左胳膊,左大腿外侧裤缝线处有点冷疼.感觉有一团冷气有时在左侧体内游走,身体左侧对冷的感知比右侧强,肚子冬天偶尔发凉. (2)晚上吃饭后胃胀,打嗝,后背靠上的位置偶尔疼,最近因缺乏运动嘴里偶尔有一股积食的味道. (3)今年艾灸左右膝盖和涌泉穴后右脚心发热,左脚心稍微有一点热,右耳耳鸣.感觉身体左右两边对温度的感知不一样,明显右边抗冷一些. (4)双侧多发性乳腺纤维瘤 三、过往病史 2015年诊断为双侧多发性乳腺纤维瘤 四、问诊内容 1、畏寒或畏热： 原来就稍微有脚心发热,4年前开始艾炙效果很好,不再脚心发热.但前年7月份在理疗店做了4次督脉灸后开始脚心发热,舌头肾的反射区两侧出现很大的包,到现在还未完全恢复.现在一艾灸就脚心发热.脚心微汗,脸上冒痘痘,左边多于右边.鼻子干. 怕热也怕冷,暖气一热或者最后天气一好瞬间后背热的不舒服,连续每天晚上泡脚就会有上火的感觉 ,左侧身体怕冷.两个膝盖冬天冷疼 2、身体出汗情况： 艾灸后晚上脚心微汗 3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状： 偶尔头晕 4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛： 冬夏偶尔心慌,气短,吃西洋参后缓解. 5、身上主要不适处： 左脸,左胳膊,左大腿外侧裤缝线处疼,左胳膊里面很冰. 6、面色及五官： （1）面色：有点苍白 （2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处： 鼻子长年干,嗓子干,右耳今年使用大炮灸膝盖,单根艾条灸涌泉后,艾灸3次后右耳耳鸣. （3）眼象： 有红血丝 （4）舌象： a.舌体胖瘦 有齿痕,我不知道舌头是胖还是瘦 b.舌体颜色 拍照给老师,对于这个我真不懂 c.舌苔多少 右侧有一个剥脱地图状 d.舌苔颜色 稍微发黄 e.舌苔润燥 稍湿润 （5）近视情况： 无 （6）牙齿状况： 去医院检查正常,10年前坐月子吃了硬东西,现在一个老牙不能咬硬东西. 7、饮食： （1）饮食喜好、胃口及食用水果情况： 喜欢吃肉,水果,最喜欢酸和甜,为了保持身材饭量一直较小,一顿一份凉皮或者一小碗米饭即可,晚饭不太能吃,吃了胃胀.
（2）饮水习惯：
早上喝水多 最近艾灸后口渴,平时口基本不渴,不喜欢冷饮. 8、二便及排气情况： 二天一次,晚上小便二至三次.晨起小便2次. 9、睡眠情况： 睡眠良好,晚上11点,基本不做梦 10、七情以下列哪种或哪几种为重： 恐 五、月经情况 月经 a.经期（提前/推后/正常）：提前2天 b.经量（过多/过少/正常）：和少女时期差不多,应该算较多 c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：暗红 d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：有点浓稠 e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：背痛,乳腺疼 f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：产后受风就痛红,现在还好,稍微一点痛. g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：正常 h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）:胀痛 白带 a.白带量（过多/正常）：正常 b.白带色（白微黄/杂色）：白色 c.白带质（浓稠/清稀）：浓稠 d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无味 六、生育情况 顺产一个孩子,人工流产二次 七、房事是否正常 正常 八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。 1.在医院治疗收效甚微 2.艾灸后好很多,但自从前年督脉灸4次之后(每次3个小时)现在一艾灸就上火. 九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。 无 十、本次问诊主要想解决的问题： 1能否继续艾灸? 2如何解决身体左右不平衡的问题? 3今后在艾灸中应该本着什么样的原则? 十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。 4年前开始艾灸,艾灸一年半后因工作忙,断断续续的灸,灸后睡眠好转,大小便好,气短改善,心脏好转.穴位:大椎,肾俞.关元,神阙,会阴(以主穴为主),偶尔灸膝盖.但未全愈. 十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。 注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。 附：【拍照要求】
1.在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
2.舌象以早饭前最佳，如早饭后则饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
3.身体局部患处的图片，要求显示患处临近至少两个或三个身体关节作为定位参考，以便分析观察。
①.如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
②．如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。
潜龙艾灸实证小组 2020年1月
———————— 2020-02-07 ————————
西安+潜龙艾灸 20:53:43
@西安-康乔 ——您好！ ——很早以前是否在群里问过？
西安-康乔 20:54:28
以前简单的问过,我还是想把我的情况写具体让您给我指导下
西安+潜龙艾灸 20:56:28
@西安-康乔 ——前年的督脉灸怎么做的？
西安-康乔 20:57:46
铺姜灸,用大一点的盒子从上往下挪动来灸2个小时,灸完督脉后又把任脉灸1个小时
西安-康乔 20:58:42
里面还加了他们的药粉,我只记得有花椒,其它的没记住
西安-康乔 20:59:23
我妈也在那里做了2次督脉灸,灸完之后在家里灸也稍微有点上火.
西安+潜龙艾灸 20:59:27
@西安-康乔 ——一共做了4次？
西安+潜龙艾灸 21:00:09
@西安-康乔 ——做完督脉灸后，脚心的热是温热还是干热或是燥热？
西安-康乔 21:00:31
燥热,不舒服的热
西安+潜龙艾灸 21:01:20
@西安-康乔 ——现在自己艾灸的话，脚也是燥热？
西安-康乔 21:01:28
从那以后灸以前灸的穴位,很容易上火,嗓子干
西安-康乔 21:02:38
最近一次只灸了两个穴位,左肩上的阿是穴,左边涌泉穴,还是脚心燥热,微汗.
西安-康乔 21:03:16
因为现在爱上火,我每次都加涌泉穴,加上后脚心都热
西安+潜龙艾灸 21:03:16
@西安-康乔 ——脚心的这个燥热能受得住不？
西安-康乔 21:03:49
能受的住,好像不太影响睡眠.晚上睡觉脚放在被子外面.
西安-康乔 21:05:44
感觉左半边身体能恢复个80%吧,我就想把身体调的完全正常.
西安+潜龙艾灸 21:05:45
@西安-康乔 ——冬天肚子偶尔发凉是在胃脘部还是肚脐周围或是在小腹？
西安-康乔 21:05:55
小腹
西安+潜龙艾灸 21:06:14
@西安-康乔 ——您是在电子城吗？
西安-康乔 21:06:29
没有,高新区
西安+潜龙艾灸 21:07:09
@西安-康乔 ——脚心的燥热是双脚还是一侧？
西安-康乔 21:07:31
左脚稍微有一点,右脚严重.
西安+潜龙艾灸 21:08:42
@西安-康乔 ——舌苔照请发上来。
西安-康乔 21:09:52
老师,您看这张可以吗?
西安+潜龙艾灸 21:12:06
@西安-康乔 ——舌苔右侧剥脱状区域在何处？
西安-康乔 21:12:42
图片1.png(可在附件中查看)
西安-康乔 21:13:51
靠里双侧还有包,就是督脉灸后出现的,现在已经小很多了,但还有.
西安-康乔 21:14:27
图片2.png(可在附件中查看)
西安-康乔 21:14:39
估计都不能完全恢复了吧
西安+潜龙艾灸 21:14:57
@西安-康乔 ——可以完全恢复。
西安+潜龙艾灸 21:15:26
@西安-康乔 ——晚上第一次小便是几点？
西安-康乔 21:16:23
我有慢性尿频,艾灸后晚上2次,停了后3次
西安+潜龙艾灸 21:16:57
@西安-康乔 ——督脉灸对您的身体影响的确大，但未必就是不好的影响。
西安+潜龙艾灸 21:17:40
@西安-康乔 ——晚上第一次小便一般在几点？
西安-康乔 21:18:07
请老师明示.从那以后我的左边身体感觉没有那么寒了,当时刚灸完也很舒服.慢慢脚心发热.
西安-康乔 21:19:25
没有看表,应该是在后半夜吧,我睡觉很沉,不记事.
西安-康乔 21:21:08
我艾灸的穿透感很强,从一开始艾灸二周后就能感觉到,可能因为我平时运动的多吧
西安+潜龙艾灸 21:23:44
@西安-康乔 ——因为您只做了四次。艾灸后脚心发热的病人多是肾寒极生热，此热为燥热，脚心发热是外排。 ——在初次艾灸的时候，配上涌泉穴，绝大多数人都会避免出现脚心发热的情况。 ——还有人会出现嗓子疼的情况，认为是艾灸上火，其实是上焦燥邪甚重的表现。在初次艾灸的时候，配合谷穴、劳宫穴、天突穴，绝大多数人就不会出现。
西安-康乔 21:25:51
我后来自己艾灸一个月,来完例假后嗓子疼到不到咽唾沫,这个正常吗?
西安+潜龙艾灸 21:26:14
@西安-康乔 ——这些是我临床的实证经验。因为在这十年里，我的印象中，只有两个人在艾灸期间出现嗓子疼上火的情况，一个是有甲状腺结节，一个是肺有病灶。 ——除此之外再未遇到过艾灸引起脚热嗓子上火的情况。
西安-康乔 21:26:17
还发烧
西安+潜龙艾灸 21:27:36
@西安-康乔 ——既正常也不正常。 ——正常是排病反应，不正常是配穴欠妥，导致走了弯路。
西安-康乔 21:28:04
灸完督脉后之前每次艾灸都上火,吓得我不敢灸了
西安+潜龙艾灸 21:34:33
@西安-康乔 1能否继续艾灸? ——可以继续艾灸。 2如何解决身体左右不平衡的问题? ——身体左右不平衡的问题源自于身体左侧受风导致，由于未及时治愈，经年累月后，使得问题相对变得复杂。 ——治疗时不因左右不平衡而在方案厚此薄彼。应在综合调治，长远平衡的思路下，左右同治。 3今后在艾灸中应该本着什么样的原则? ——不怕您不懂艾灸，在有效指导的前提下听话照做比自己闷头琢磨会少走弯路，节省时间。
西安+潜龙艾灸 21:35:21
@西安-康乔 ——情况悉知，马上拟方，请稍候。
西安+潜龙艾灸 21:47:57
1.参考方案 第一组：肾俞穴、委中穴、涌泉穴； 第二组：左申脉穴、左悬钟穴、左阳陵泉； 第三组：神阙穴、关元穴、太冲穴。 2.施灸说明 每穴40分钟，每日一次，每次一组，一周6次。 3.饮食说明 ——饮食易消化为原则。禁食水果、蛋奶。 4.备注说明 您的问题拖的时间有点久了。 为了尽可能的减少您艾灸中出现不适反应。所拟的方案第一组为温肾并疏通膀胱经下行通道，兼顾脚心发热的情况。 第二组以消除您左下肢的不适感为主，待下肢有明显减轻后再考虑消除左上肢的不适感，兼顾脚心发热的情况。 第三组方案以固元疏肝为主，兼顾了您脚心燥热的情况。 ——若本次拟方实证有效，我们再见。
西安-康乔 21:50:03
这三组循环来做吗?
西安+潜龙艾灸 21:51:08
@西安-康乔 ——是。 ——您也可根据自己的实际情况选择其中一组或两组施灸。
西安-康乔 21:51:20
我现在来例假,是否要等例假结束后开始?
西安+潜龙艾灸 21:52:31
@西安-康乔 ——不需要。 ——第三组就比较适合在经期施灸。
西安+潜龙艾灸 21:59:02
@西安-康乔 ——春已来，等花开，莫负岁月这般好，多虑自徘徊。
西安-康乔 21:59:13
@西安+潜龙艾灸 这个方案坚持多久我来反馈?
西安+潜龙艾灸 22:00:04
@西安-康乔 ——比如一周后，或两周后。
西安-康乔 22:03:13
如果我在艾灸的过程中再出现脚心发热或者其它的症状是中断艾灸还是继续坚持?
西安+潜龙艾灸 22:04:07
@西安-康乔 ——继续坚持，甚至灸至当次脚心燥热消失最佳。
西安+潜龙艾灸 22:10:33
顺告诸位群友： 在家里配合阻击疫情的同时，饮食应以每日两餐较好，每餐7-8成饱即可。 少食或不食肉类，饮料、牛奶不能替代饮水，否则会对脾胃的影响较大。 建议大家每天晨起先看看舌苔，发现舌苔厚腻或发白者，应尽快减少食量，并检讨饮食有无不当。 饭后口含新鲜生姜，有助于消食，帮助消化。此方法简便易行，适合吃货们尝试。
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发表于 2020-2-27 09:18:17
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