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潜龙问诊单:溃疡性直肠炎

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发表于 2016-9-26 16:23:50 |只看该作者 |正序浏览
本帖最后由 河南-珂 于 2016-9-26 16:40 编辑

一、基础情况:
用户名:(如非本人发帖,请注明发帖人关系)性别:年龄:身高:体重:居住地:职业:
用户名:河南-珂 性别:女 年龄:38 身高1.56  体重85斤 居住地:河南 职业:家庭主妇
主诉病情:溃疡性直肠炎
二、问诊内容:
1.畏寒或畏热
          畏寒
2.发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
怕冷,夏天不吹风扇,不爱出汗,三伏天前胸爱出汗,有水滴
3.是否有头晕、头痛:
         头晕
4.身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿)
      左下腹疼痛;腰窝疼痛;胃胀;大便有粘液
5.饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
饭量正常,喜欢吃稀饭面条粥;喜欢素食,吃肉不消化
6.是否有心慌、胸闷、恶心:
      偶尔有心慌胸闷
7.眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气 眼涩 、咳痰等)
          耳鸣
8.二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
大便前端干后面溏,有粘液,小便正常
9.睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等)
   入睡困难,易醒,睡眠质量不好
10.七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
    易怒,多愁善感
三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
2006年做手术,上节育环跑到腹腔内,做手术取环
四、月经情况:(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛)
    月经提前三四天,量多,有凝块,颜色暗紫,腹痛
五、出生情况(7岁以下小儿必填)
成人女性请填写生育情况。
育有两个儿子,2000年五月大儿子出生,2003年10月小儿子出生,都是顺产。
六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少)
    常年两地分居
七 、请提供舌像(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
八、其他需要特别说明的情况:
(或填写本次问诊主要想解决的问题)
消除溃疡性直肠炎左下腹部疼痛,腰窝疼痛,胃胀,大便有粘液。

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发表于 2017-10-1 16:12:49 |只看该作者
河南-珂 发表于 2017-9-22 11:42
9月小结:
主诉病情:结肠炎左下腹疼痛减轻,就是这段时间左下腹,左臀部,腰部交替拉扯痛。

1.第二十疗程

背面:腰臀部、承山穴、委中穴、涌泉穴;

正面:曲池穴、胃部、左下腹、足三里、照海穴。

2.说明

每穴1小时。每日一次,10次一个疗程。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2017-9-22 11:42:39 |只看该作者
9月小结:
主诉病情:结肠炎左下腹疼痛减轻,就是这段时间左下腹,左臀部,腰部交替拉扯痛。

体重变化:比上月稍胖一点。

饮食变化:饮食清淡,饭量稍增。

睡眠情况:睡眠还好,就是每天起夜,每夜睡得不沉。
——什么时间起夜?

二便情况:大便有时成型,有时不成型,小便清白。

精神气色:面色比上月有点黄,心情,精气神挺好。
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发表于 2017-9-22 11:19:24 |只看该作者
老师好!
第十九疗程:
背面:至阳穴,涌泉穴。

正面:曲池穴,巨阙穴,神阙穴,患部,阴陵泉,太冲穴。

说明:每穴每次1小时,10次一个疗程,患部不限灸时,不限灸次。

这段时间老是下雷暴雨,灸的不连贯,后面这几天连续灸一个星期。
——下雷暴雨如果对你的心理没有任何影响,则不要停灸。
灸中灸后情况
灸中灸后上半身出汗比较多,灸后就是腰部、左下腹、左半边臀部三个部位交替拉扯痛。左下腹不痛左臀部就酸痛,按摩拍打后左臀部不痛腰部就酸痛。
——出现拉扯痛的地方是病灶最顽固的地方,慢慢来。
好转的地方:耳洞內不痒了,但这几天又开始耳鸣。
——这是病灶反应。
饮食、睡眠,及二便情况
饮食清淡,胃口好,胃上口不按不痛,轻轻点按还会痛(有所减轻),睡眠每天起夜一次,整夜睡的不沉,大便每天一次,偶尔两天一次,小便缓,清白。

向老师咨询或解决问题:
左下腹、腰部、左臀部交替拉扯痛。

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发表于 2017-8-23 16:48:13 |只看该作者
河南-珂 发表于 2017-8-21 10:44
8月小结:
主诉病情变化:溃疡性直肠炎左下腹痛比上月减轻,现在只有左腹股沟偶尔痛,大便有少粘液。

       身体出现了较大的改善,这是好事。但此阶段决不可因为感觉好转而放松对饮食的禁忌,这是万万不可的!
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2017-8-23 16:47:02 |只看该作者
河南-珂 发表于 2017-8-21 10:40
老师好!
第十八教程
背面:至阳穴,阳陵泉穴,涌泉穴。

1.第十九疗程
背面:至阳穴,涌泉穴。

正面:曲池穴,巨阙穴,神阙穴,患部,阴陵泉,太冲穴。

说明:每穴每次1小时,10次一个疗程,患部不限灸时,不限灸次。

艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2017-8-21 10:44:12 |只看该作者
8月小结:
主诉病情变化:溃疡性直肠炎左下腹痛比上月减轻,现在只有左腹股沟偶尔痛,大便有少粘液。

体重情况:比上月稍胖。

饮食情况:比上月有食欲,饭量增加。

睡眠情况:比上月差。夜里不定时醒后睡不着。

二便情况:大便每天一次,小便清白。

精神气色:比上月心情好,气色好。

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发表于 2017-8-21 10:40:03 |只看该作者
老师好!
第十八教程
背面:至阳穴,阳陵泉穴,涌泉穴。

正面:曲池穴,任四穴,患部,足三里,公孙穴。

说明:每穴每次1小时,10次一个疗程,患部不限灸时,不限灸次。

7/28-8/6
8/10-8/19每穴每次1小时,灸了两轮。

灸中情况:灸背面时两腿膝盖正面偶尔还会拉筋,有时膝盖内测阴陵泉有跳动,腰部有跳动,灸正面时胃里有咕噜声,两大脚趾有跳动。

灸后情况:第一轮灸后胃里冰凉消除,停灸三天内,胃里偶尔会有一阵冒凉气,就又灸了第二轮。灸后胃凉彻底消失,前段时间左耳洞內痒,这几天右耳洞內痒。
——耳洞发痒是脏腑的修复反应。
饮食、睡眠、情况:
饮食清淡,有时会顿些羊肉汤,有食欲,饭量有所增加,就是中脘到鸠尾不按不痛,轻轻点按就痛。睡眠每晚九点半睡,夜里有时一点多,有时两点多醒一次,醒后睡不着,大便每天一次,小便清白。

向老师咨询解决的问题
左腹股沟偶尔痛。
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发表于 2017-7-26 18:34:26 |只看该作者
河南-珂 发表于 2017-7-26 14:41
老师您好!

胃里冰凉开始以为是夜里下雷暴雨没盖好胃部受凉,后来一直冰凉,可能是那天吃了一些西瓜、提子 ...

1.第十八疗程

背面:至阳穴,阳陵泉穴,涌泉穴。

正面:曲池穴、任四穴,患部、足三里、公孙穴。

说明:每穴每次1小时,10次一个疗程,患部不限灸时,不限灸次。

艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2017-7-26 14:41:10 |只看该作者
老师您好!

胃里冰凉开始以为是夜里下雷暴雨没盖好胃部受凉,后来一直冰凉,可能是那天吃了一些西瓜、提子没烫,每次吃水果都是吃热的。
这两天白天稍微好一些, 每到夜里十一二点时候胃里凉醒,整夜辗转反侧。

求老师配穴,谢谢老师!
——配穴不用说“求”,这是我自愿之为。也请您注意饮食,好自为之!
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发表于 2017-7-25 20:30:31 |只看该作者
河南-珂 发表于 2017-7-22 17:12
老师好!
第十七疗程
背面:腰骶部,委中穴,涌泉穴。

胃凉是饮食所致还是排病所致?
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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