浅表性胃炎（江苏守仁）

阿青

江苏-守仁(469616960) 22:18:58
一、基础情况：
江苏-守仁的妈妈   女    54岁  162cm  51kg     居住地：江苏  职业：退休工人

二、主诉病情：
肚子容易饿，一饿胃就疼，吃过就不疼了。着凉容易肚子疼拉肚子。医院诊断浅表性胃炎，胃酸返流。

三、问诊内容：
1、畏寒，喜欢去体验店睡那种发热的床。

2、胸口，背后，耳朵后下易出汗，洗完澡容易出汗，做点事情就比较容易出汗，出汗量一般，因为怕冷觉得出汗还挺舒服的。

3、基本无头晕、头痛症状。

4、怕冷。左腿伏兔到风市向上，巴掌大一块，2005年手术后很多年没有感觉。最近掐了能有稍许痛感。

5、饮食比较正常，无特别喜好，较注意饮食。主食是饭。

6、容易胸闷。

7、前一段时间眼涩，最近稍微好些。嘴里有酸味。

8、大小便一般情况正常，比较容易发生拉肚子。

9、大多数时候睡眠质量较好，容易犯困，想心思的时候会睡不着。

10、七情以何为重：忧 思

三、过往病史：
2005年结肠癌手术，化疗6次。后中药调理。定期体检。
2003年子宫肌瘤切除。

四、月经情况（女性必填）
2003年以前周期30-32天，每次5-7天。

六、没有房事

七、主要想解决的问题：
1.胃酸返流。2.容易胃疼或肚子疼。

安+潜龙艾灸(417262064) 22:21:57
@江苏-守仁 :病人最近有做相关的治疗没？
江苏-守仁(469616960) 22:22:20
她开了药。吃了一天。我不想让她吃
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:22:38
为何开药？
江苏-守仁(469616960) 22:22:42
之前经常去睡热的那种床。说睡了很舒服
江苏-守仁(469616960) 22:23:30
就是定期去体检了下。做ct说是贲门肥大。然后做b超。说是浅表性胃炎。胃酸返流。就开了药
江苏-守仁(469616960) 22:25:14
铝镁加混悬液  和 马来酸曲美布汀片。。。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:27:04
左腿伏兔到风市向上，巴掌大一块，2005年手术后很多年没有感觉。最近掐了能有稍许痛感。
——此处靠近胃经。应是胃部病灶的反应。平时应多注意观察此处皮肤的颜色变化，痛感变化。切记！
江苏-守仁(469616960) 22:27:54
对。她有一次胃疼。我帮她推腹。那一块会有响应
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:28:23
@江苏-守仁 ：如果采用艾灸治疗，你妈妈一定会出现比较强烈的排病反应。这个你有无考虑过？
江苏-守仁(469616960) 22:28:50
那能不能灸量轻些。。
江苏-守仁(469616960) 22:29:13
她最近正好在我这。。我就想给她灸灸
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:30:24
@江苏-守仁 ：孝心可嘉！双击查看原图如果在你这儿时间不是很久，艾灸治疗很容易半途而废。
江苏-守仁(469616960) 22:30:28
大概有多强烈。。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:31:32
灸量轻，只能保证每天胃能舒服点。对于要达到治疗目的有点困难。
江苏-守仁(469616960) 22:32:21
灸总比不灸好吧。。
江苏-守仁(469616960) 22:32:37
我还是想能达到治疗的目的
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:33:07
比如胃酸，口酸加重。饥饿感愈发强烈或无饥饿感。或出现恶心，呕吐，诱发后背痛，及以前病灶的不适反应。或还有身体其他地方不确定的不适感出现等等。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:33:29
是。灸总比不灸好！
安+潜龙艾灸(417262064) 22:34:55
@江苏-守仁 ：请稍候，方案准备中。
江苏-守仁(469616960) 22:35:24
灸的时候可以不吃药了吧。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:42:42
1.守仁妈妈浅表性胃炎艾灸参考方案

背面：脾腧穴，胃腧穴，至阳穴，阳陵泉；

正面：内关穴，膻中穴，梁门穴，天枢穴，关元穴，伏兔穴，地机穴。

2.施灸说明

每穴30-40分钟。每日一次，5次一个疗程。

如果觉得正面配穴多。可根据实际情况取舍，最少灸一个穴位。

四肢配穴不可舍去。

背面配穴如果觉得多，可只留下至阳穴。

药可暂停。

祝你妈妈灸有所获，早日康复！

孝心是最好的良药！
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:43:08
@江苏-守仁 ：对方案有无不明白的地方？



                        4、11

江苏-守仁

第一个疗程 4.12~4.16
梁门天枢关元用的是三孔的大盒子，一起灸的，其他穴位有时候用盒子或随身灸。

第一天 灸背面的时候大椎疼。灸肚子很舒服，最后漏了地机没灸，太晚了。灸完肚子上黄黄的粘粘的，又像水又像油。

第二天 都灸完了，没什么特别的感觉。可能是因为她用的随身灸。她觉得随身灸方便，还能扫扫地干干活什么的。让她尽量用盒子灸。

第三天 背面都灸了。灸肚子舒服，灸肚子有一个多小时，灸肚子就会睡着。白天不小心在窗口吹到了风，觉得有点冷。晚上很早就睡了，四肢都没有灸，夜里两三点就醒了，然后就没怎么睡。她经常容易这样，晚上七八点困得不行，就睡了，夜里醒了就不困了。

第四天 全是盒子灸完的。灸时大椎疼，灸完还加灸了大椎。右边胃经梁门关门那段上起了泡，她说可能是睡着了不知道烫的，我觉得是不是在排病。我每天问她有什么感觉，她说感觉没什么好的变化，说本来吃药胃没什么感觉了，灸了三天后，胃又开始老感觉饿。还有今天感觉后腰凉凉的。晚上睡的很香，一觉睡到天亮。

第五天 说灸肚子的时候放了好多好多屁，很舒服。说感觉特别好。鼻子有点不通，感觉冷，衣服又加上了。肚子上的几个小水泡们连成了一片，变成了一个硬币大小的泡。

对了，之前说医院诊断是浅表性胃炎和胃酸返流的。是胆汁返流，因为她嘴里酸，就记成胃酸返流了。

江苏-守仁

第1疗程艾灸方案:
背面：脾腧穴，胃腧穴，至阳穴，阳陵泉；
正面：内关穴，膻中穴，梁门穴，天枢穴，关元穴，伏兔穴，地机穴。

主要治疗: 浅表性胃炎 ，左腿局部麻
2016年4月12日-4月16日  累计5天

消失的问题：
1、没有明显消失的问题

好转的问题：
1、口酸的现象有所好转，
2、胃的感觉有所好转，但是胃里总还是不舒服，也不是疼。
3、左腿麻改善不大，灸的时候感觉不到盒子烫。

哪些问题依旧：

哪些新问题：
1、上次问诊单里写的胃酸返流应该更正为胆汁返流，是我记错了。
2、灸背面时大椎疼。
3、过程中右梁门起泡，后又好了。

需要咨询老师的问题是:是否需要调整方案。

阿青

江苏-守仁(469616960) 21:05:33
第1疗程艾灸方案: 背面：脾腧穴，胃腧穴，至阳穴，阳陵泉；正面：内关穴，膻中穴，梁门穴，天枢穴，关元穴，伏兔穴，地机穴。
主要治疗: 浅表性胃炎 ，左腿局部麻
2016年4月12日-4月16日  累计5天

1.        说第五天灸肚子放了好多好多屁。
2.        灸背面的时候大椎会疼。
3.        右边胃经梁门关门起了好多小泡，后来连成了一整片，现在差不多好了。
4.之前说医院诊断是浅表性胃炎和胃酸返流的。是胆汁返流，因为她嘴里酸，就记成胃酸返流了。

需要咨询老师的问题是:
继续调理是否需要调整穴位，还是按照原配穴继续灸。

西安+潜龙艾灸(417262064) 21:06:56
@江苏-守仁 ：口酸有无改善？
江苏-守仁(469616960) 21:07:11
改善了
江苏-守仁(469616960) 21:07:18
这几天不酸
江苏-守仁(469616960) 21:07:49
就说胃总是有感觉。也不是疼啊什么的
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:08:17
胃里的感觉是病灶反应。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:10:12
@江苏-守仁 ：稍等，调整下方案。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:14:11
@江苏-守仁 ：左腿麻有无改善？
江苏-守仁(469616960) 21:14:58
胃疼的时候，腿疼一下，胃疼一下
江苏-守仁(469616960) 21:15:21
算是改善了一点吧
江苏-守仁(469616960) 21:16:08
也感觉不到盒子烫。还以熄火了
江苏-守仁(469616960) 21:16:18
以为
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:16:24
腿麻的位置在大腿面那块吗？
江苏-守仁(469616960) 21:16:31
对
江苏-守仁(469616960) 21:17:49
伏兔向上偏外
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:25:13
1.调整方案

背面：大椎穴，脾腧穴，胃腧穴，至阳穴，阳陵泉；

正面：内关穴，膻中穴，梁门穴，天枢穴，关元穴，伏兔穴，足三里。

2.说明

灸时：每穴30分钟，每日一次。

疗程：7次。

备注：
梁门穴，伏兔穴可先拔罐20分钟后再灸。

臑会穴每次只取拔罐，每次30分钟。

饮食忌油腻，汤类也应是素汤。豆类食品忌食。干果类忌食。水果类少量，如食后出现胃不适，则该水果也应忌食。


西安+潜龙艾灸(417262064) 21:25:18
完毕。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:25:38
@江苏-守仁 ：看到您的更正了。



                                              4、18

阿青

江苏-守仁(469616960) 21:56:43
第2疗程艾灸方案:
背面：大椎穴，脾腧穴，胃腧穴，至阳穴，阳陵泉；
正面：内关穴，膻中穴，梁门穴，天枢穴，关元穴，伏兔穴，足三里。
梁门穴，伏兔穴可先拔罐20分钟后再灸。
臑会穴每次只取拔罐，每次30分钟。

主要治疗: 浅表性胃炎 ，左腿局部无知觉，胆汁返流
2016年4月19日-4月25日  累计7天

（反馈要点：哪些问题消失了？哪些问题好转了？哪些问题依旧？又出现了哪些新问题？）

消失的问题：
1、口酸有段时间没出现了。

好转的问题：
1、胃的感觉有所好转，偶尔不舒服。

哪些问题依旧：

哪些新问题：
1、左腿伏兔起泡，拔罐有脓，有痛感。
2、灸足三里时承山冒凉气。

需要咨询老师的问题是:
是否需要调整方案。

西安+潜龙艾灸(417262064) 22:03:47
@江苏-守仁 ：
1.拔罐有脓是排湿浊。有痛感属于正常的反应。建议在每次拔罐后，应加强此处的灸时和灸量。

2.承山冒凉气是膀胱经在排寒。

3.将背面的阳陵泉改成承山穴。承山穴可拔罐或艾灸，也可拔罐艾灸结合起来。

如果拔罐可拔30-60分钟。艾灸也为30-60分钟。如果不愿意出泡，则注意操作的火候。

如果拔罐和艾灸结合起来，则一共耗费的时间为40-60分钟。每次拔罐时间不少于20分钟。

4.余穴不变。
江苏-守仁(469616960) 22:05:59
臑会穴仍然只拔罐吗。为什么这个穴只要拔罐
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:09:09
@江苏-守仁 ：这个穴是完全可以艾灸的。因为给您母亲的配穴较多。如果都用艾灸，担心房间烟雾太大。故能用拔罐替代的，就暂不用艾灸。

臑会穴处一般肌肉比较丰厚，拔罐比较容易。

基于以上两点，故臑会穴选择了拔罐。

这次承山穴的选择拔罐的原因也是基于上面两点。
江苏-守仁(469616960) 22:10:14
好的。谢谢老师
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:10:37
    我在临床上艾灸和拔罐也是结合起来的。每天都有给病人在拔罐。拔罐治疗也是我的强项

苏-守仁(469616960) 22:11:26
不知道是罐不好还是什么。拔不紧
江苏-守仁(469616960) 22:11:45
她胳膊上的肉很松
江苏-守仁(469616960) 22:12:10
也没出什么痧
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:12:28
拔罐紧不紧会受到多个因素的影响。请稍等，我试着罗列一下。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:15:05
1.病人气血两虚，肌肉松弛之故。

2.如果使用火罐，火力的大小也会影响。

3.肌肉较少而薄的地方也不容易拔紧。

4.如果使用常见的真空罐，则主要考虑第1、3点因素。
江苏-守仁(469616960) 22:17:31
好的。那如果拔罐不好拔的话。灸也可以对吗
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:17:32
如果肌肉松弛之故，为了拔紧点，可预先在所拔罐的部位涂抹精油，润肤油，刮痧油，凡士林均可。

如果拔罐想要出泡，则应选择对皮肤无刺激或无副作用的油剂。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:17:52
@江苏-守仁 ：不好拔时，当然可以选择灸。
西安-梅子(275291438) 22:17:57
刺血拔罐需要多少分
江苏-守仁(469616960) 22:18:06
好的。谢谢老师
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:22:45
@西安-梅子 ：身体虚弱者15分钟。身体强壮者可30分钟或更久。



                                                                           4、25