膝盖疼，小腹胀气无便意

happychunxia

《潜龙艾灸成人问诊单》（第三版）

一、基本信息

用户名：（happychunxia）

性  别：女         年龄：49     身高：163  

体重： 53kg     

居住地：上海         职业：教师

二、主诉病情

1、膝盖疼，左侧更重。有一年半了。

主要表现是：走路多了会疼；膝盖凉了会疼。夏天在家里即使不开空调露出膝盖也会不舒服，冬天膝盖以下到脚都是凉的，是那种从里面向外冷，冷到骨头疼；屈伸膝盖时有摩擦声，咯吱咯吱的。

[size=12.0000pt]2、经常会小腹部胀气，不放屁，没有便意。20多年了，放屁正常时，大便也能基本顺畅，大便并不干。感觉就是大便不向下走，导致没有便宜。

三、过往病史

（包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题）

七八年前轻度腰椎间盘突出，经常艾灸腰部、委中、涌泉，加上注意坐姿，现在已经很久没有症状了，累的时候还会有些不舒服，休息好了就没事了；

几个月前颈椎间盘突出，导致右手大鱼际处发麻，经常艾灸大椎、滚背、吊单杠，四个月后没有症状了。

四、问诊内容

1、畏寒或畏热：

冬天正常穿衣的话上身从不会觉得冷，膝盖以下到脚特别怕冷，在春秋冬三个季节里，只要是坐一会不动就开始凉到骨头里，脚边要一直放着暖风机。动起来，出去走走就好了。

2、身体出汗情况：

（是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等）

正常

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：

（请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等）

秋冬以及初春季节，前额以及颈部大椎风池处特别怕风吹；

一年会发几次太阳穴以及前额疼痛，都是下午午睡后疼痛，疼痛时卧床不动就能好很多，动的厉害的话会有头痛欲裂的感觉。睡一觉，第二天就好了。自己猜测是肠胃的问题，中午一吃过午饭就特别困，睡完午觉就容易头疼。这两年肠胃好一点后感觉频次降低了。

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：

（请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间）

①小腹胀。一年会发几次肚脐周围疼痛，很疼，但能忍受的那种，能摸到肚脐右下侧有一个鼓包，应该一团气，乱吃一通木香顺气丸与加味逍遥丸，貌似有效果，也揉腹。开始放屁、嗳气后就能缓解很多。不胀疼时，鼓包就没有了。

②气短，尤其上完课后，感觉特别耗气。

5、身上主要不适处：

（酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适）

①小腿胫骨外侧，应该是胃经循行路线会发胀、发木，站久了脚部也会发胀。起来活动活动会好转。右侧经常出现这种情况，左侧很少。

②右侧小臂外侧，应该是小肠经的循行路线最近经常会发胀、发木。

③脚脖子前外侧皮肤露在外面时冷到骨头疼，即使是这种可以穿裙子的季节。应该是去年或者前年夏天晚上睡觉开空调凉着了，当时记得是两腿沉重，象灌了铅一样，按揉两侧的悬钟穴后好了，之后就落下这个毛病。

左侧内脚踝有时到下午会有轻微水肿，一按会出一个坑。睡一觉，第二天早上就缓解很多。好像右脚看不出。

6、面色及五官：

（1）面色：

（正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等）

黄，苍白

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等）

手机看多了会眼干

（3）眼象：

（白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等）

眼白发黄

（4）舌象：

a.舌体胖瘦

（比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等）

舌边有齿痕

b.舌体颜色

（发红/白/紫、淤血点/芒刺等）

发白

舌下青筋粗黑

舌苔照如下

happychunxia

c.舌苔多少

（少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等）

舌苔感觉正常。不太会看。

d.舌苔颜色

(白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等)

白，不知道腻不腻。

e.舌苔润燥

（稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等）

稍湿润

（5）近视情况：

(近视度数及开始年龄)

18岁近视，现在近视度数300度左右。

（6）牙齿状况：

(是否黑牙、是否龋齿等)

右上方的六龄齿龋齿，20多岁时补过该牙

7、饮食：

（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：

（酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等）

喜欢吃辣，喜欢面食，喜欢吃素，不喜欢吃鱼，肉类很少。

（2）饮水习惯：

（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等）

喜饮热水

8、二便及排气情况：

（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）

小便正常，大便不正常

9、睡眠情况：

（入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等）

11点左右睡觉，睡眠正常

10、七情以下列哪种或哪几种为重：

（喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊）

貌似没有明显的感受，如果用排除法的话，年龄上来了后，身体一不好，应该是偏忧、悲一点。

五、月经情况

（女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

25天一次、量少、色黑，块多，看的中医说淤血严重。感觉是绝经前期了。两个月没来了，最近又来了一次，量非常少、仍是色黑。

（1）  月经

a.经期（提前/推后/正常）：提前，25天一次

b.经量（过多/过少/正常）：过少

c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：紫暗，有时发黑

d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：浓稠、块多

e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：无

f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：15岁初潮，腰痛，小腹隐隐痛。生孩子后不再痛经

g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：正常

h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：正常

（2）  白带

a.白带量（过多/正常）：正常

b.白带色（白微黄/杂色）：白微黄

c.白带质（浓稠/清稀）：清稀

d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无味

六、生育情况

（成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数，流产方式是自然/人工；成年已婚男性需填写生育子女数量及性别）

生两个娃，都是剖腹产。

七、房事是否正常

（已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

正常

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

小腹胀气，不放屁，没有便意，20多年了。近几年开始重视，最初吃加味逍遥丸和木香顺气丸，有效果，一段时间后又不行了，后来吃了两三个疗程的补中益气丸，效果很好，后来又不行了，再吃感觉没什么效果了。这几天买了山药煮水喝，效果很好，肚子很舒服。总体上比几年前好多了。

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

看过中医说我气滞血瘀，还有一个中医说我肾气虚（难道是肾气不足导致无力推动大便下行？）。

十、本次问诊主要想解决的问题：

膝盖疼

小腹胀气无便意

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。

给娃艾灸过几年了。自己也断断续续的灸。

针对膝盖疼：双联盒灸膝盖、悬钟、关元。热热的膝盖特别舒服。

针对小腹胀气无便意：关元、足三里、公孙、肾俞、大肠俞、涌泉都有灸过。貌似灸后面的大肠俞和肾俞以及涌泉时，效果好，能排气。

十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。

膝盖的核磁共振图如下

潜龙艾灸

happychunxia 发表于 2025-6-3 21:51
c.舌苔多少（少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等）舌苔感觉正常。不太会看。d.舌苔颜色(白腻、稍微发黄、很 ...

1.参考方案

督脉、劳宫穴、内关穴、委中穴（双联）、承山穴、涌泉穴（脐灸盒）

2.施灸说明
灸时：45-60分钟
灸次：每天1次，暂不定疗程，有时间就灸。
饮食：避寒凉

初论：体寒阳虚。