一、基础情况: 用户名:(如非本人发帖,请注明发帖人关系) 性别:女 ,年龄:48岁,身高:156cm,体重:51公斤,居住地:湖南隆回, 职业:个体 主诉病情: 二、问诊内容: 1、畏寒 或 畏热:
感觉过冬天比过夏天舒服。
2、发汗情况: 出汗正常,偶尔出虚汗(一年有两三次左右) 3、是否有头晕、头痛:
以前自每年秋末开始次年初夏,每天早晨都被额头痛醒,感觉象被很冷的风吹。今年以来,无论春夏,每天早晨都有这种被冷风吹的感觉,额头冷痛。吃过中西药,无效。这病已有多年,自认为是那年七月份坐月子时被电风扇对吹导致的月子病。
4、身上主要不适处:(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
没有以上不适处。 5、饮食喜好、胃口情况: (酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等) 每餐2两米饭,不偏食也不偏向于哪种味道。
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
偶尔有心慌、胸闷、恶心
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处: 口苦,咽干。 8、二便情况: (大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等) 大便干,两天一次。小便正常。
9、睡眠情况: (入睡时间、睡眠质量等): 每晚10:30-11点入睡,睡眠质量好。
10、七情以何为重: (喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
正常
三、过往病史: (是否手术、病情、用药情况及时间段)
看过医生,诊断为神经性头痛,吃过中西药,无效。每次痛得厉害,吃安乃近可缓解。
四、月经情况(女性必填) (提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
经期及经量正常,颜色暗红,很少腹痛。
五、出生情况(7岁以下小儿必填) (怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间) 生育二胎。 六、房事是否正常(已婚者填写): (不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)
正常。
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。 八、其他需要特别说明的情况: (或者填写本次问诊主要想解决的问题)
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