本帖最后由 秋有独衷 于 2018-6-21 10:59 编辑
一、基础情况: 用户名:成成 性别:男 年龄:10 身高:145 体重:26 居住地:河南 职业:学生 主诉病情: 咳嗽、鼻炎
二、问诊内容: 1、畏寒 或 畏热:畏寒 2、发汗情况:(爱出汗部位、时间、量等) 睡着以后,上半身、头部,大约1小时出汗停止,从小如此 3、是否有头晕、头痛:每次生病都头晕 4、身上主要不适处: (酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等) 5、饮食喜好、胃口情况:(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等) (小儿更要详细说明饮食情况) 喜欢甜食,吃肉,饭量不正常,遇到喜欢的会吃的很饱需大人控制,大多数情况下胃口不好,不喜欢吃菜,平时水果、奶给的很少,水果几乎没让吃。
6、是否有心慌、胸闷、恶心: 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处: (如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等): 鼻子长年都是堵着的,只有暖和的时候会通一会儿,晚上吃多第二天会有口气 8、二便情况: (大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等) (小儿更要详细说明大便情况) 小便正常,大便软硬正常,黄色稍偏绿,偶尔开头稍干后边稍软。 9、睡眠情况: (入睡时间、睡眠质量等): (小儿更要详细说明睡眠情况) 午休入睡慢,晚上入睡一般比较快,前两小时睡的比较沉,之后会经常翻身,晚上吃多、吃的不好消化时更是频繁翻身。 10、七情以何为重: (喜 怒 忧 思 悲 恐 惊) 脾气急躁、易怒,爱哭,总说没力气不爱动 三、过往病史: (是否手术、病情、用药情况及时间段) 孩子从小体质差,非常瘦,吃什么都不长胖,每天早起都要打几个喷嚏或者咳嗽,从生下来第一天起基本没间断过。经常扁桃体化脓、感冒发烧,就到医院输液,导致扁桃体、腺样体肥大,不得己6岁时将两个器官摘除。有黑眼圈、鼻梁青筋、嘴巴周围发青,嘴唇通常红红的。 4、5岁就有了鼻炎(他的鼻炎没有鼻涕,只是单纯的堵),稍一着凉就鼻子堵、咳嗽,而且通常都是夜咳(凌晨12点--5点期间)。切除扁桃体后,咳嗽就转变的很快,通常上午只是咳几声,晚上就成非常频繁地咳了。6岁时鼻炎最严重,一度闻不到味道,方法都试遍了效果却不好,7岁时我想到用艾灸给他治鼻炎,第一年6月份开始灸,灸的后背和面部穴位,效果特别好,两次就通了,灸了三个月,鼻子通畅维持了4个多月,到秋天天凉受凉后又堵了,一冬天大部分时候都不太好(因为没暖气,不适合艾灸);8岁夏天又灸,灸了两三天就通了,后来7月份去海边玩了几天,又吃海鲜,回来灸面部、肚子、四肢都不行(我以前学的知识老套,每个穴位灸的时间短,最多只有20分钟),鼻子怎么都不通;9岁夏天艾灸发现只灸面部已经不行,要多灸腹部穴位鼻子才会通畅,当年仍然艾灸三个多月,鼻子通畅依然维持到秋季天气转凉。
四、月经情况(女性必填) (提前、延后、经量、颜色、腹痛等) 五、出生情况(7岁以下小儿必填) (怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间) 成人女性请填写生育情况。
足月,顺产,母乳喂养到14个月。
六、房事是否正常(已婚者填写): (不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。) 七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
八、其他需要特别说明的情况: (或者填写本次问诊主要想解决的问题) 孩子是13号感冒,15号开始咳嗽的,期间吃了感冒清热颗粒和通宣理肺丸,17号开始没再吃药,从感冒开始就在灸友(也是您的粉丝)指导下艾灸(后背、大椎、肺腧、天突、神阙、中腕、内关、足三里、阳陵泉、照海、太溪轮流灸,每穴30-40分钟),同时配合饮食忌口,效果不错,咳嗽明显减轻,无痰,不头晕了,胃口也好了(吃素,馍吃的多,不让吃的话他说饿);20号中午我不在家,他午休后偷喝了一瓶酸奶,下午就又有痰了(不多),咳嗽也频繁了,昨天(20号)夜间3点多咳嗽,舌照是今早刚起床拍的。 鼻炎和咳嗽是孩子的两大问题,人也特别瘦小,孩子身体不好是我的一大心病,我想老师看到帖子时估计咳嗽会有好转,主要就是鼻炎了,请老师指导如何治疗?在此感谢!!!
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