乳腺结节，子宫肌瘤

艾香

《【潜龙问诊单】模板》


一、基础情况：

用户名：琪琳（如非本人发帖，请注明发帖人关系）      性别： 女    年龄：36       身高：158      体重：109       居住地：广东汕头       职业：自由职业

二、主诉病情：
子宫肌瘤 左侧乳腺实性结节，纤维瘤可能 两侧臂臑酸疼，特别是左侧，后背经常发冷，畏寒，容易肝郁
最近经常感到左侧乳房透过后背不舒服

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：

畏寒

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）

很少流汗
3、是否有头晕、头痛：
冬天衣服穿少点就头痛


4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）两只手臂经常酸痛，特别是左侧 乳房月经前涨痛


5、饮食喜好、胃口情况：没什么特喜好的，胃口好，牛肉吃多点就胃很不舒服 所以现在不是很喜欢吃肉 经常打嗝 最近跑去练瑜伽，经常排气
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）


6、是否有心慌、胸闷、恶心：
事情稍微有点多就感觉心跳加快 人容易感到累

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
暂时没有不适

8、二便情况：大便有时一天一次，有时几天一次，经常粘厕所 不固定时间 小便正常 小便黄
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）


9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：晚上大概11点左右睡觉，平时睡眠质量挺好的，如果事情想多点经常难以入眠，既使能入眠，在凌晨4 5就醒了
（小儿更要详细说明睡眠情况）


10、七情以何为重：悲  容易乱想
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）


三、过往病史：没有
（是否手术、病情、用药情况及时间段）



四、月经情况（女性必填）经期正常 第一天量少，褐色，第二，三天量很多，然后就变少了，一个星期
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
月经来临前身体超畏寒的


五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
剖两胎

六、房事是否正常（已婚者填写）：正常
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）



七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：两侧手臂酸痛，乳房纤细瘤，子宫肌瘤
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）





九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
有经验，给妈妈艾灸过




附：拍照要求
【拍照要求】：
在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

艾香

【潜龙艾灸】实证分享群

—————  2018-04-25  —————
芳  22:56

1.参考方案:
背面：督脉（重点是大椎穴、左胸正对后背酸痛位置）、内关穴、承山穴、涌泉穴。正面：太渊穴、膻中穴、期门穴、天突穴、巨阙穴、神阙穴、足三里、太冲穴。

分解方案：
A:太渊穴、膻中穴、巨阙穴、天突穴；
B:期门穴、神阙穴、足三里、太冲穴.

2.说明每穴60分钟。每日或隔日一次，也可每日一面，两面轮流。

目前的方案重在疏肝理气、补气血、益元阳，综合性比较强，待灸过一个疗程，根据您身体的反应和经络的敏感度，再考虑下一步的计划策略。
饮食清淡适量，七八成饱就可以。

3.艾灸并非万能。目前的艾灸方案和治疗，仅仅为适应性治疗。能否进行长期艾灸治疗，主要看灸后身体的种种反应如何。

4.如对艾灸需要进行深入了解，建议找下阿青，让她把您介绍进微信群，看能否更好的帮到您。

芳  22:56

反馈：
8号开始灸，连续灸3天，第4天出现流清鼻涕的症状，喝几口姜枣汤，午后流鼻血，请教老师后停了姜枣，下午清鼻涕多，头晕晕的，感觉跟以前感冒很相似，唯一就是不会喉咙痛，以前一感冒就喉咙痛。右边的智牙也开始不舒服，第四天晚上继续灸，清鼻涕，吸鼻子

第五天开始就没时间灸，晚上睡觉前泡脚，大概泡2个晚上，类似感冒的症状全没有了，以前感冒没办法快就好了，而且在停艾灸后右肩胛骨出现一颗类似青春痘的东西，一摸就疼。

16日开始又继续灸，又连续灸8天，晚上很早就很困，边灸边睡觉，自我感觉睡眠质量不错，每天早上6点几就有便意，有点粘厕所。昨晚停了一天，今天左肩胛骨也长出一颗，一摸就疼。在这次灸的过程中，刚开始灸的时候，在艾条燃烧中，心情很不耐烦，很爆燥，最近这几天感觉稍微好点。最近打嗝也少了很多。每次灸都是两面的

芳  23:00
中间停了几天没继续灸是因为老公出差没在家，刚开始灸的时候都是小孩帮我弄的，每天晚上弄到很晚，影响到他们的睡眠，所以暂停了

艾香

【潜龙艾灸】实证分享群

—————  2018-04-26  —————

潜龙艾灸  11:05
1.调整方案

第一日:肺俞穴、膈腧穴。
第二日:乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

2.说明
每穴40分钟，每日一次，两日方案轮流灸，10次一个疗程。

芳  11:55
 老师，忘了告诉您 我每次灸完督脉，后背感觉好冷

潜龙艾灸  12:50
那是排寒所致。无碍继续治疗。

艾香

【潜龙艾灸】实证分享群

—————  2018-05-06  —————

芳  17:25

 老师，第二疗程10天已灸完，昨晚左手臂睡觉又有点酸疼，早上起床觉得脾气有点爆[呲牙][呲牙] 自从艾灸之后，每天晚上很早就很困，然后左眼出现几次看东西双重影的现象，每次持续10多分钟，刚开始以为是眼屎遮挡着，其实不是。

潜龙艾灸  18:03
我把您问诊时的主要症状整理如下:

1.后背发冷、畏寒。
2.肝郁。
3.近期左后背常感不适。
4.两臂大臂(应在臑会穴附近)酸疼。

芳  18:03
还有一事，我老忘记了，现在艾灸这些穴位，用同样的方式艾灸，不会出现特别烫的情况，特别是足三里，后背不知是用的穴位少的缘故，不会感觉很烫。除了乳根穴，还是很烫

潜龙艾灸  18:04
子宫肌瘤、左乳实性结节属西医结论。暂不在我短期治疗思路中。但是仍加上了乳根穴，因为左后背疼。

芳  18:06
两边后背都会酸疼，左边比较明显

潜龙艾灸  18:06
其实目前的方案主要是治疗后背发冷和不适的，兼有解郁、化瘀、健脾胃、补气血的考虑。

潜龙艾灸  18:07
乳根穴是烫还是不烫？

芳  18:08
乳根穴还是很烫

芳  18:11
我发觉最近洗澡阴部有充血的症状[捂脸][捂脸] 以前除非房事后洗才会的，平时不会。
——这是妇科的病灶反应。具体是何问题，后面的艾灸反应会印证的。
芳  18:12
我最近也跟老公分房睡，没同房

潜龙艾灸  18:15
1.大臂酸疼的治疗，未在方案中体现。主要是为了减轻您的艾灸负担考虑。

     我计划在后背发凉、不适消失后，再调大臂。故经过这段时间艾灸，如确认后背症状已经消除，那么今天就可以调整方案，否则不调。

2.困感出现多，是正常的艾灸反应。以来治病消耗气血多容易致困。二来，困感也是艾灸有效的反映，说明通过艾灸，身体在积极修复。故出现困感时，应配合身体，积极休息，可以较快度过这段困乏期。

另外，提醒您一下。艾灸期间易出现困感的人，说明经络相对敏感，也说明身体欠账很多，应认真治疗。

潜龙艾灸  18:16
洗澡阴部充血我是第一次遇到。无法给出解释。

芳  18:21
广东这边最近天气变化无常，有时特别闷热，有时就起风，一起风就还是容易感觉头疼，穿短袖就觉得手臂很凉，凉到骨头里的，后背我感觉好多了，我老公帮我按摩后背，他说松了很多

潜龙艾灸  18:22
1.每次反馈要抓住重点。您的治疗重点我上面已经列出，下次请勿颠倒主次。

2.反馈时，拟好内容，尽量一次反馈完整。

祝您早日康复！

潜龙艾灸  18:24
臂膀不适的原因

1.外感风寒。

2.体内痰湿重，致使瘀滞不化，中气不足。

凡有长期臂膀不适的情况，应认真对待，及时治疗。另女性应尽量避免经期接触冰凉。

注意:加了“女性”两字。

艾香

【潜龙艾灸】实证分享群

—————  2018-05-15  —————

芳  19:27

【反馈格式】（按疗程提交）

艾灸方案： 

1.调整方案

第一日:肺俞穴、膈腧穴。
第二日:乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

2.说明

每穴40分钟，每日一次，两日方案轮流灸，10次一个疗程。 ( 累计艾灸 17天，连续17天）

灸中情况：乳根穴还是有些烫，第15天开始灸中额头会出汗

灸后情况：后背发冷消失了

【反馈要点】：每次反馈要注意和上次反馈的内容衔接。比如：

两侧肩胛骨酸痛好转些，但还会。打嗝消失了。大便也正常。左侧手臂还是酸疼。心情还是抑郁，整天想睡觉，(有午休)。第15天灸后出现上火现象，小便黄，口渴，右边智牙牙龈肿痛， 脸肿。最近的饮食很清淡，睡眠也充足。第17天还加了左侧照海穴。

——如果出现新的症状，当思考是否与饮食失误、运动过量、工作压力异常、情绪干扰、不注意保暖等因素有关，如有，可以提供给老师参考的相关信息。

芳  19:40
智牙牙龈肿痛，嘴巴没办法张开吃饭，好难受，以前每年都会2次左右出现这情况。

潜龙艾灸  21:22
1.建议您反馈到论坛，我加批注时会比较容易，也便于您记录保存。
2.牙龈肿痛是排病。
临时方案:
右合谷穴、右曲池穴

每次不计时间。

3.调整方案

第一日:膏肓穴、环跳穴

第二日:期门穴、神阙穴、太冲穴

第三日:乳根穴、中脘穴、神阙穴、风市穴。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

艾香

【潜龙艾灸】实证分享群
—————  2018-05-16  —————

潜龙艾灸  09:30
牙龈肿痛还有吗？

芳  09:33
老师，我今天请假在家灸，昨晚回家没办法吃饭，晚上7点多就睡到早上，9点多看到您的信息，回了之后就一直睡

芳  19:49
早上灸了3个小时的合谷，曲池穴，感觉症状还是没减轻

潜龙艾灸  21:30
灸三个小时，痛未减轻，则非短时速效。
此痛为排病，需耐心施灸，徐徐图之。
别排斥牙龈肿痛，这是许多久病之人排病时的普遍反应。

排病可以加速康复，也是对病人的一种磨砺。
莫待体衰时，想排亦无奈。

琪琳

临时方案:
右合谷穴、右曲池穴

每次不计时间。

3.调整方案

第一日:膏肓穴、环跳穴

第二日:期门穴、神阙穴、太冲穴

第三日:乳根穴、中脘穴、神阙穴、风市穴。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

方案执行情况：
5月16日～18日按照临时方案灸3天，智牙肿痛的症状消失。5月19日开始按照调整方案灸2天(21日 22日家里老人住院没时间灸) 23号开始重新按照调整方案灸。

灸中情况：灸的每个穴位出水很多，灸的过程很容易睡着了。
——灸中易睡着，这是灸力开始能契入身体的反应。
——灸而易睡，因为舒适，灸力渗透，比较畅达，对于治病，难能可求，非人人可有。

【反馈要点】：
1、后背灸完有点冷 （此点未有改善）
2、最近不会胡思乱想,心情稍微比较放得开 。
——阳气增加了，故心神有所收摄，不易胡思乱想。
3、左胸口偶尔还是觉得不舒服。
4、右大臂酸疼不会，左大臂还是酸疼
5、现在白天很困的症状慢慢好转。
——昼为阳，夜为阴。白天犯困在好转，说明阳气在增加，这对身体整体康复很重要。

新增情况：
1.最近经常便秘，大便不通畅，脸上青春痘长很多出来。
——身体修复需要消耗的气血较多，故有便秘。同时也是肠道有恙的反应。
——这个时候脸上所出不是青春痘，而是身体热邪痰浊外排的反映。

琪琳

老师，最近这几天还是每天觉得很困，整天想睡觉。
——那就多睡，勿担心，勿疑虑，否则对治疗无益。

潜龙艾灸

琪琳 发表于 2018-6-8 22:41
老师，最近这几天还是每天觉得很困，整天想睡觉。
——那就多睡，勿担心，勿疑虑，否则对治疗无异。 ...

1.调整方案

第一日:膏肓穴、环跳穴

第二日:合谷穴、期门穴、神阙穴、太冲穴

第三日:曲池穴、乳根穴、中脘穴、神阙穴、足三里。

4.说明

每穴40分钟，每日一次，三日方案循环灸，9次一个疗程。

琪琳

老师，最近我流汗后如果吹到风的话后脑勺和太阳穴都会疼