【封】4岁10个月小孩鼻窦炎,中耳炎,咽炎,脾虚

sonia

2017-5-29《【潜龙问诊单】》
一、基础情况：
用户名：我儿子     性别：男    年龄：4岁10个月      身高:108CM      体重： 30斤    居住地：深圳       职业：幼儿
二、主诉病情：
1）脾胃虚弱:胃口较好,不过也挑食,不爱吃青菜,也不爱吃廋肉,爱吃鱼,蛋,豆腐,土豆,豆子等.不长肉，一直都很廋,一年也长不了几斤。中医诊断为      脾虚,不能吃寒凉的东西,也不能多吃,只能粗茶淡饭
2）鼻窦炎:自2015年11月感冒咳嗽没治愈,然后又加上医院误诊为气管炎,吃药无效,故变成了慢性鼻窦炎.因为鼻窦炎引起鼻涕倒流,每天早上都有咳      嗽并吐黄色的稠痰,而且每次鼻涕多的时候咳嗽多.痰也多((应该是鼻涕)
3）咽炎:因为鼻窦炎的鼻涕倒流引起咳嗽,故有咽炎,一闻到刺激的气味就会咳嗽
4）中耳炎:每次发烧厉害就会耳朵疼,现在讲话小声或快一点,就要重复讲才能听到

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：
   畏寒又畏热，冬天或天气稍冷一点，手脚都很冰,特别是冬天,穿很多衣服手脚都冰;天气热一点，白天及晚上背部，颈部及手又出汗厉害,且一出完汗   这些地方就特别冰凉,手心热，喜欢把脚放被子外面

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
  爱出汗部位:背部，颈部及手爱出汗;特别是后背及颈部出汗最多,汗是冰凉的,
  出汗时间:天气热一点,白天及晚上都出冷汗,量多
3、是否有头晕、头痛：
   没有说头晕头痛这些 ，可能孩子小还不知道
4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
  有时候会说膝盖疼,揉着就不疼,可能是生长疼？走路容易摔跤,其它的不知道,可能小孩小不会表达

5、饮食喜好、胃口情况：（酸甜苦辣饭面素肉量等）

(1）饮食喜好：喜欢吃甜，,特别爱吃鱼和蛋,土豆,豆腐,爱吃面,不爱吃青菜,不吃廋肉,但是爱吃鸡肉
  胃口：这一两周不怎么好，之前还可以,但是也挑食。
  饭：爱吃饺子和面条,其次是米饭，。
  素，肉：不吃廋肉,但是爱吃鸡肉，现在因控制饮食,不怎么给吃,前几个月,鸡蛋几乎天天吃。
  量：这一两周不怎么好，之前还可以,但是也挑食。
  饭：爱吃饺子和面条,其次是米饭,2-3岁时,不吃饭,只吃面条和菜,

6、是否有心慌、胸闷、恶心：早上刷牙会恶心。
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
咽干：喉咙咽喉处有点红肿
鼻塞:从2015年11月感冒咳嗽没好.便经医院确诊为鼻窦炎及咽炎，天气冷一点,有时早上起来容易鼻塞，受冻的话,晚上也塞.经常说鼻子痒,眼睛也会痒
耳鸣:感冒发烧厉害,就会有耳明及耳痛现象,因本身就有中耳炎
口气：最近好像没有,但是一直都有疳积,直到现在还是有,到医院扎四缝穴还是有白色的水
眼涩：好像没有,但之前有段时间老是眨眼睛
咳痰：每天早上都咳嗽，先是干咳,然后听到有痰,吐的痰是黄色的,痰清完或吐出来后基本一整天都不咳(应该是鼻涕倒流引起咳嗽)
8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
1).从一岁多开始就便秘,比较硬,3到4天拉一次,偶尔有阵子是拉羊屎,从去年用浓米汤进行食疗,加上2016年11月开始艾灸,现便秘有所改善,目前基本上隔一天拉一次大便,偶尔三天拉一次.但每次拉都要用很大力气才能拉出来,不硬,只是前面有一点点硬,后面的不硬,有时比较细条,颜色偏绿,有一点点粘马桶.
2).平时小便清长,量多,次数比较多,最近比较黄
9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
平时一般9点多上床睡觉,20到30分钟才能入睡,10点左右睡着,早上7点45叫起床老是起不来,说还想睡觉.白天在幼儿园不怎么睡午觉,比较难入睡.周末白天4点到6点睡了午觉,晚上一般要到10点30或11点后才能睡着,喜欢趴着睡,晚上经常翻身,比较惊醒.爱踢被子,喜欢把脚放外面.
10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
   最近几周心情不怎么好,爱生气

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
自从2015年11月得了鼻窦炎,从11月开始吃药,到2016年5月份,中间吃了差不多50剂中药,也配合着吃了一些西药.后面偶尔也会吃点中药.到现在有吃过五六次抗生素,但没有输过液.

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
怀了41周才催生的,顺产6.8斤.怀孕期间,呕吐厉害,几乎吐到生.母乳喂养到一岁半,但是奶不多,故也有喂牛奶.

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
1.2016年11月11日开始艾灸,过年停了半个月,主要灸迎香,鼻梁,印堂,攒竹,阳白,太阳穴,大椎,肺俞,天突,中脘,太冲,涌泉穴.但是还是没有好,还是很  容易感冒,过年来几乎是每月感冒一次.稍微好一点,一感冒又加重,4月底到5月份有大概两个周没有流鼻涕,,咳嗽也几乎没有,但是5月中又感冒打喷嚏,流清  鼻涕,早上咳嗽增加,艾灸几天后,早上有比较多浓鼻涕,白天有白色粘鼻涕,也带一点黄鼻涕,有黄痰,而且这阵子艾灸完后鼻塞厉害,早上也鼻塞,晚上有时也会鼻塞.然后到了5月26号晚上,突然发烧,最高温度38.2.到5月28号早上才完全不烧,发烧后,早上咳嗽厉害,咳嗽声音很重,吐很多黄稠痰,白天,晚上也会咳嗽,但是鼻涕感觉又少了些,估计是比较稠,嗯不出来.这几天发烧没有什么胃口.5月30号突然咳嗽超级厉害，还说喉咙痛，单声咳嗽，然后下午狂打喷嚏，流清鼻涕
2.最想解决的是鼻窦炎,中耳炎,咽炎,脾胃虚弱.
3.因为我艾灸了差不多半年多了,还是没有治好我儿子的鼻窦炎,我想可能是我的配穴有问题,所以填了此诊断单,恳请潜龙老师帮忙配穴调理我儿子的病,  十万分感激.

潜龙艾灸

       情况知悉，在开始治疗之前，强调两点：
       1.听话照做。不懂的问题，先在论坛、微信公众号上查找答案，实在找不到时，再来问我。
      
       2.不管治疗期间，身体出现什么情况或困难，只要不是突发或意外，必须坚持艾灸！坚持！再坚持！如果做不到，可以提前说明或及时中断治疗。

潜龙艾灸

潜龙艾灸 发表于 2017-5-31 20:44
情况知悉，在开始治疗之前，强调两点：
       1.听话照做。不懂的问题，先在论坛、微信公众号上查 ...

1.第一疗程参考方案

背面：风池穴（双联灸盒）、督脉（背部）、阳陵泉、涌泉穴；

正面：阳池穴、任脉（胸腹），足三里、太溪穴。

2.说明
每穴30分钟，每日一次，5次一个疗程。可一次性在晚上灸完。也可分成早起灸正面，晚睡灸背面。

sonia

6月2日-6月6日（施灸5天，连续施灸5天）
背面：风池穴（双联灸盒）、督脉（背部）、阳陵泉、涌泉穴；

正面：阳池穴、任脉（胸腹），足三里、太溪穴。

灸中情况：
         1.出汗厉害,不过最近天气也很热
         2.灸手脚比较怕烫
         3.艾灸第一天,阳池和肚脐周围发痒,艾灸第二天,肚脐周围发痒
         4.艾灸第5天,从7:40开始艾灸到8:17左右就说想睡觉了,平时没那么早困的.然后没
             过多久就发大脾气,还说膝盖疼,然后就哭鼻子了,
灸后情况：
          1.艾灸第一天和第二天早上口渴,第4天后早上不肯喝水
          2.自从上周发烧感冒后,胃口到现在还是不好,而且大便不正常,4天才拉一次,很臭,黄
             绿色,不硬,有点粘马桶
         3.早上还是咳咳咳,有黄痰,白天偶尔也咳,有痰音
         4.早上有浓鼻涕,白天有时清黄鼻涕,有时清白鼻涕
         5.舌苔很厚,偏黄(附照片),这次感冒发烧之前没那么厚和黄的,请问老师是怎么回事?
         6.早起有鼻塞
         7.艾灸4天后发现左腿处长了疹子,说很痒,请教老师,不知道是汗疹还是排病?(附照   
             片),另外发现他的大脚趾处长了水泡,。
——上面的描述都是排病。

sonia

6月7号（施灸6天，连续施灸6天
灸中情况：                  
         1.8点多一点就说困了，灸足三里时，说痒
         2.灸涌泉比较怕烫

灸后情况：1.6月8号早起鼻涕少了很多，稍稍鼻塞，晚上也嗯不出多少鼻涕，
                     2.早上只咳嗽一声，吐了点白痰  3.下午4.30到6.00咳了三次，都能听到痰音。4.6点30分打了一个喷嚏，晚上也打了一个喷嚏，5.三天没拉大便了

潜龙艾灸

sonia 发表于 2017-6-8 23:17
6月7号（施灸6天，连续施灸6天
灸中情况：                  
         1.8点多一点就说困了，灸足三里时， ...

这三天情况如何？大便正常了没？

sonia

非常感谢老师的回复,老师辛苦了!
老师,6月9号（隔了4天）早上拉了一次大便，6月11号下午拉了一次，不知会不会恢复到之前隔一天一次，还待观察，只是大便还是很臭，请问老师这是怎么回事？
——大便臭乃伤食之症。
以下是这4天的反馈,接下来会休息2天,恳请老师帮继续配穴，十万分感激!
6月8日-6月11日（施灸第7-10天，累计施灸10天）
背面：风池穴（双联灸盒）、督脉（背部）、阳陵泉、涌泉穴；
正面：阳池穴、任脉（胸腹），足三里、太溪穴。每穴30分钟

一.艾灸第7天（19:40-22:00）

灸中情况：左风池痒,鼻子痒,涌泉比较怕烫,灸出很多水,请教老师是排湿吗?
——是湿排。涌泉怕烫，是肾阴不足。
灸后情况:1.额头不出汗,后脑勺及两侧出汗多,胃口稍好一点了。
——后脑勺及两侧湿寒重。
        2.6月9号早上拉大便(隔四天拉的),前面一点颜色很深,偏黑,中间 比较粗的一条,偏黄,后面的比较稀,不成型,偏黄,仍有粘马桶.、
——便黏马桶，痰湿外排。
        3.6月9号早上仍有少许鼻塞和咳嗽了三次,有白痰,下午5:30-6:00咳嗽两次,有痰音

二.艾灸第8天（19:50-22:00）

灸中情况 1.灸右风池痒,出汗多,灸了约半个小时就说困,灸中放了一个屁,右阳陵泉说烫
灸后情况:2.额头不出汗,后脑勺及两侧出汗多,胃口稍好一点了,
        3.新增:6月10号鼻涕少很多,嗯不出鼻涕,早上咳嗽减少,只咳了2声,有痰音,没有吐出  痰,11点多打了2个喷嚏.

三.艾灸第9天(11:30-13:30)
灸中情况:灸中打了一个喷嚏,刚灸完放了一个屁,右阳陵说烫。
——右侧阳陵泉烫，是胆浊盛。
灸后情况 :1.晚上9:00打了一个喷嚏      
         2.6月11号早上起来咳嗽3次,10点咳一次，吐了点黄痰,有米粒大小的黄色眼屎

四.艾灸第10天(10:40-12:30)
灸中情况：天突出水，涌泉怕烫
灸后情况 ：6月11号下午拉了大便，前面5节火腿膓大小，偏浅棕色，后面的比较稀一点，偏绿色.仍粘马桶   2.下午6点放了两个屁，晚上3点左右翻身厉害，叫渴，鼻塞比较厉害，最近有一个来星期晚上都没有鼻塞的，请问老师是怎么回事？
——加风池穴之故。风邪减轻，自然鼻塞明显好转。
3.大概5点多咳嗽，4.早上起来仍咳嗽，有痰，吐了点点黄痰，仍有一点眼屎，不过没那么黄了

潜龙艾灸

sonia 发表于 2017-6-11 13:35
非常感谢老师的回复,老师辛苦了!
老师,6月9号（隔了4天）早上拉了一次大便，6月11号下午拉了一次，不知会不 ...

1.第二疗程参考方案

背面：风池穴（双联灸盒）、督脉（背部）、阳陵泉、涌泉穴；

正面：合谷穴、任脉（胸腹），阴陵泉、地机穴。

2.说明
每穴30分钟，每日一次，10次一个疗程。可一次性在晚上灸完。也可分成早起灸正面，晚睡灸背面。

sonia

收到，感恩老师

潜龙艾灸

sonia 发表于 2017-6-13 11:22
收到，感恩老师

感恩以后就不用再说了。孩子早点彻底康复就是论坛这段缘分的最好注解。