产后（月子）的艾灸调理

艾香

见楼下

艾香

一、基础情况：

用户名：夏天（妹妹）      性别：女     年龄：34       身高：158CM      体重：64KG       居住地：广东       职业：家庭主妇

二、主诉病情：

   11月3日侧切顺产，缝4针；住院时有次光脚膝盖挨地找鞋致使脚底及小腿胫骨、膝盖发冷；出院时受风着凉感冒，打喷嚏留鼻涕。现症状如下：

1、情绪容易低落，常生气和哭泣 ，但来得快，去得也快。
2、奶水少，每次喂奶1.5-2小时，但小孩饿得很快。左侧乳腺不通，孩子吸得很费劲，不愿意吃左边。
3、艾灸后头面、脖子、耳朵、下腰部、小臂、手背、后背、乳房、小腿、脚踝及脚面依次出风团，非常痒，无法入睡。
4、坐着喂奶时，腰疼难忍。
5、有情绪时，右额剧痛。
6、侧切伤口疼 ，大便时牵扯得很痛。

希望趁着坐月子的机会，把上述症状调理好，同时让身体素质上一个台阶。

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
畏寒也畏热


2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
饭后头面、脖子、后背出汗，汗湿一条毛巾


3、是否有头晕、头痛：
2013年人流术后若出现情绪问题头会剧痛


4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
无

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
平时爱喝汤水和粥，水分多的水果，喜食酸辣；产后想吃甜食，不喜欢吃肉和鸡蛋，喜欢不停的喝汤水。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
醒后觉口干

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
大便干，色深，多年便秘。产后1-2天1次，解起来很费劲。


9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
1、未怀孕前一直晚睡，不容易入睡，但睡眠质量好
2、怀孕后一般在11-12点左右入睡
3、产后基本没怎么睡觉，一是因为伤口疼痛和出风团，身上痒；二是奶水不足，小儿哭闹，喂奶时间每次都在1.5小时以上，睡眠时间甚少。

10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
怒、悲

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
1、2013年人流一次（使用麻药）
2、2015年11月3日晚侧切顺产


四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
孕前经期比较规律，周期28-32天，经期的头尾经色较暗，有暗色血块。



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
36周，顺产。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。如不方便在论坛填写，请发邮件到417262064@qq.com，并在此处注明已经发送到邮箱。）
产后未满月


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

舌照


手掌


背部痛点（红色圆圈标示）




八、其他需要特别说明的情况：

艾香

前期艾灸情况简述：

1、11月6日上午，产后第4天，因在医院光脚踩地着凉，双脚从脚底至膝盖发冷。当日下午随身灸放脚底灸1小时。灸后脚底冷有缓解，但因为在医院，没能再灸至冷感消失。

2、11月8日上午，产后第6天，侧切的伤口很痛，回家路上头面脖子被遮好，吹了大风。下午开始打喷嚏流鼻水，喝了姜糖水后请教老师施灸。老师让灸大椎以下手摸起来最凉的位置，但我却自以为是灸了妹妹认为最凉的位置，结果灸了下腰部的位置。实在错得太离谱。

还好后来被老师发现，后改灸长强穴。灸的过程中，头面、腰部 大量出汗，原来光脚受凉的地方再次出现冷感。因所带艾条有限，灸至喷嚏鼻水以及脚冷的感觉消失、伤口疼 有所减轻后停灸。

当晚针对产后5天未排便以及伤口痛的问题，老师交代次日施灸方案：
1）如明早未排便，隔葱白灸肚脐，直至肚子有响动为度，同时加灸足三里。如有排寒，寒消再停。
2）继续灸长强穴，灸时以身体反应消失为度。
3）肚脐、长强穴悬灸最好，足三里盒灸足够。

3、11月9日 ，产后第6天，因取到艾条时已是下午5点，妹妹在此前已排便，加之她当日情绪不稳定，未能施灸。

4、11月10日 -11日，产后第7-8天针对妹妹奶水少、吸奶乳房胀痛的问题，灸了本论坛上的下乳方：膻中+乳根+少泽+太冲。并在此上基础针对妹妹的情绪问题， 10日加灸了督脉，11日加灸了肚脐和足三里、伤口。

5、11月12日，产后第9天，针对昨天的问题请教老师，老师对妹妹的奶水少的原因进行了询问，建议加内关+期门+中皖。当天因时间不够，仅仅灸了老师给的这组穴位。灸后当天晚上妹妹头面+脖子（出院时受风）、下腰部（喂奶时受风）出了很多红疹子，很痒。

6、11月13日，产后第10天，针对红疹子和发痒，老师配穴期门穴。双手双药艾双穴同时悬灸40分钟，原来的红疹子没有消失，反而出了更多的风团，新增的位置有耳朵、手腕背面、小臂内外侧。

7、11月14日，产后第11天，针对日灸况，老师配穴大陵+风市。两个穴位当天灸了2次，每次1.5小时，每个穴位轮流悬灸40分钟，悬灸时其他三个穴位同时盖上灸盒。风团和痒的感觉在开灸后半小时慢慢消失，但停灸后又恢复。同时，风团位置新增了上背部及乳房，以肝俞及乳房最为密集。悬灸左大陵时，胸腔很多次流水声。这几天 ，每次灸后她都说口渴。

8、11月15日，产后第12天，老师配穴 大陵+风市+曲池+肝俞  今天下午用妈妈给她配的月子洗澡水洗了澡，好像没那么痒了，饭后睡到现在还未醒，几天没合眼了，让她先睡个饱觉，今天停灸。对了，今天奶水明显减少，不知道是否昨天灸量大的 缘故。
——排病如此强烈，气血消耗较多， 故奶水有减少。

潜龙艾灸

艾香 发表于 2015-11-15 20:37
前期艾灸情况简述：

1、11月6日上午，产后第4天，因在医院光脚踩地着凉，双脚从脚底至膝盖发冷。当日下午 ...

       因考虑到病人经络敏感，且原有身体隐患较多，故目前的方案以下奶方案为主，以排病方案为辅。
       因问题较多，故目前的方案以一日两次为佳。但每次的施灸时间可酌情缩短，以减轻病人的施灸负担。
   
1.第一组方案

下奶方案：少泽，膻中，乳根。

辅助方案：肝腧穴，合谷，期门，中脘，太冲；

风疹方案：风池穴，风市穴，曲池穴。

2.说明
每穴30分钟。每日两次。

本组方案以下奶方案和辅助方案为主要操作方案，如风疹未退，则加风疹方案。如风疹消退，则风疹方案取消。

治疗期间注意病人的情绪变化，如在施灸中，病人情绪变化不稳定时，及时停灸，等其稳定后再灸。这点务必注意。

如有条件可加灸督脉。每次灸热透为佳。灸督脉和前面的方案不冲突，可合并施灸，也可单独施灸，总以方便为要。

艾香

11月16日，产后第13天，第一组方案第1天

第一组方案：

下奶方案：少泽，膻中，乳根。
辅助方案：肝腧穴，合谷，期门，中脘，太冲；
风疹方案：风池穴，风市穴，曲池穴

1、中午全组方案与督脉合并分AB面施灸，
2、晚上施灸下 奶方及风疹方

灸况：
1、全身出水，上身联同双手双臂以及头面部；
2、今天最痒的是后背和左脚踝；
3、上午灸正面时感觉膻中出冷汗，妹妹说汗很凉很凉。灸后换完湿衣服，就开始打喷嚏流鼻水。本来担心掀开被子擦汗会受凉，就没擦，没想到不及时擦反而更会着凉。考虑到妹妹想尽快止痒以及受凉的情况，因此，晚上灸了下奶方+风疹方；
——在避风的前提下，应及时擦汗是对的。况且病人出的都是凉汗，是身体外排的寒湿。

4、晚上快灸完的时候，我去隔壁房照看醒来哭闹的小外甥。灸A面的艾灰可能有火星未全灭，结果垃圾桶烧着了，正在沉睡中的妹妹惊醒去开窗开门，结果头面、身体正面吹了风，头剧痛。只好马上又给她在风门风池上了灸盒，灸至发帖时仍痛感，同时身体背面的感觉更痒了。但打喷嚏流鼻水的症状没有了。
——虚人迎面受风的影响较大，后面需注意此次受风可能带来的不利影响。

艾香

11月17日，产后第14天，第一组方案第2天

第一组方案
下奶方案：少泽，膻中，乳根。
辅助方案：肝腧穴，合谷，期门，中脘，太冲；
风疹方案：风池穴，风市穴，曲池穴。

1、下午全组方案与督脉合并分AB面施灸，督脉40分钟（每艾段为药艾条的1/5），余穴20分钟。

2、晚上施灸下奶方及辅助方，各20分钟

一、灸况：
1. 大量出水，躯干淌水，头面双臂双手都是豆大的水珠子；肝俞隔着无纺布仍有很红的灸斑，红斑褪后有密密麻麻的红疹子；膻中仍出很多冷汗，出水的部位平均5分钟擦一次。
2.  灸背部穴位睡得特别沉。
——阳气匮乏。故灸背部时睡得沉。
二、身体情况：
1. 今天只有手腕和脚踝痒；
2. 今天有情绪的频次少了；
3. 奶水增多了；
4. 头痛也比昨晚轻了；
5. 一整天都在出汗，量大。吃饭、喂奶后得换毛巾和上衣；
——灸后身体排湿力度大，故出汗多，量大。
6. 伤口痛和腰疼减轻了。

明天有事得回娘家一趟，暂停施灸一天。

艾香

11月18日，产后第15天，停灸

1、与妹夫闹情绪，级别有点高

2、腰特别疼

3、手脚、耳朵痒。

艾香

11月19日，产后第16天，第一组方案第3天

第一组方案
下奶方案：少泽，膻中，乳根。
辅助方案：肝腧穴，合谷，期门，中脘，太冲；
风疹方案：风池穴，风市穴，曲池穴。

1、全组方案与督脉合并分AB面施灸，督脉60分钟（每艾段为药艾条的1/4），余穴30分钟,上午A面，下午B面。
A面：督脉+风池+肝俞+曲池+合谷+少泽
B面：膻中+中皖+乳根+期门+风市+太冲

2、今天仅施灸一次。

一、灸况：
1.大量出水，躯干淌水，头面双臂双手都是豆大的水珠子；肝俞隔着无纺布仍有很红的灸斑，红斑褪后有密密麻麻的红疹子；膻中仍出很多冷汗，出水的部位平均5分钟擦一次。
2. 灸B面背部及风市发痒。
3.  今天灸两面都睡得特别沉。
——之前灸背面睡得好，此次两面都睡的好。阴阳均有补益的效果。
二、身体情况：
1. 手腕和脚踝痒；
——元气有增加，开始向四肢的经络关注元气了。故有痒。

2. 今天脸上有些许笑容了；

3. 昨天跟妹夫闹情绪，今天的产奶量骤减；
——刚开始做母亲，心理差异较大，没有了以前的自由，需要更多的丈夫的关心和呵护。当然也可能有其他的原因。这样的情况尽量避免，因为对宝宝影响很大。
——另，遇到这种情况时，您适当劝劝即可，只要事态可控，最好回避开。让他们自己闹去，闹到没劲了，自然就闹的少了。

4.  头痛没有了；
5.  一整天都在出汗，量大。吃饭、喂奶后得换毛巾和上衣；
6.  上午腰不疼，晚上喂完奶后腰有点疼，右侧重些，与昨天及前段时间相比，好很多了。

三、请教老师：
1、合并施灸AB面的分组妥当吗？
——从反馈来看还是妥当的。合并施灸时，需要注意观察病人情绪，饮食，睡眠，大小便，奶水等的变化。以这些来判断合并施灸的效果及施灸量是否合适。

2、如何判断妹妹的督脉灸量足够？妹妹灸督脉很容易睡沉,听身体的声音（比如流水声、排气等）也暂时没有，灸时的体温一直比我的手部要凉，目前能感觉到的只有出汗。我拿捏不准，只有每次增加一点时间，看看她的反应。
——灸量多少才会合适？这个没有固定的标准。妹妹灸时体温低，是身体祛湿祛寒所致。比如当次灸时，一开始身体就出汗，可灸至出汗明显减少或汗停后再停灸。这可作为您每次施灸的一个参考指标。您还可再回忆下我那天晚上指导时的过程，我当时是在出现什么情况下做出停灸的决定的。这些实证均可对您现在的施灸有借鉴意义。

潜龙艾灸

艾香 发表于 2015-11-19 22:53
11月19日，产后第16天，第一组方案第3天

第一组方案

奶水和情绪是目前最需要关注的两个问题。

艾香

11月20日，产后第17天，第一组方案第4天

第一组方案
下奶方案：少泽，膻中，乳根。
辅助方案：肝腧穴，合谷，期门，中脘，太冲；
风疹方案：风池穴，风市穴，曲池穴。

1、全组方案与督脉合并分AB面施灸，督脉+肝俞60分钟（每艾段为药艾条的1/4），B面躯干60分钟，余穴30分钟,上午A面，下午B面。

A面：督脉+风池+肝俞+曲池+合谷+少泽
B面：膻中+中皖+乳根+期门+风市+太冲

2、今天仅施灸一次。

一、灸况：
1、灸A面大量出水，躯干淌水，头面双臂双手都是豆大的水珠子；肝俞隔着无纺布仍有很红的灸斑，红斑褪后有密密麻麻的红疹子；督脉灸至60分钟后，右腹大横与腹结这一区域剧痛，2013年人流术后这个区域对应的腰部时常疼。双格盒灸痛点半小时后变成阵痛，同时胸腔有哗啦啦流水声。再灸30分钟不痛了，流水声也没有了，妹妹要求停灸。该痛点在灸后晚上哺乳时有出现，对应的后腰也疼，跟平常一样隐隐痛。

2、灸B面10分钟开始双大腿内侧开始痒，痒不可忍，妹妹说是像被蚊子叮蚂蚁咬的感觉，好几次撤掉灸盒让她挠痒痒，半个小时后好了；在双大腿内侧痒的间隙中，左大脚趾以及右外脚踝也很痒；膻中仍出很多冷汗，腿也出汗了；灸中中脘处有气团，但她因为说了一会儿话，气没有排出来，不知道窜哪儿去了。

3、 灸AB面头部的汗很多，一擦完马上又沁满密密麻麻的汗珠子，看着实在是有点吓人。
——头面的汗多，可适当注意合谷穴的反应。
二、身体情况：

1、今天情绪很平静，舒缓，有说有笑。

2、奶水量：上午喂2次，每次喂1-1.5小时，喂后睡2-3小时，下午喂2次，每次1小时，但睡眠的时间缩短为1.5小时左右。晚上喂3次，1次母乳，2次奶粉。妹妹对奶水量的判断是：吸到最后乳房痛了，宝宝还在吸，就是奶水不够了。这种痛感如果在艾灸后马上喂奶就会出现，晚上喂也会痛，但早上不会。
——早上不痛，是奶水比较足。
——一般情况下艾灸后稍息半个小时再喂奶。让身体有个缓冲的时间。

3、饮食：胃口很好，食量大增。
——奶水有保障了。
4、睡眠：很快可以入睡，睡得沉，早上要喊好几次才能起来。感觉是缺觉，时不时有打哈欠。
——除过艾灸，喂奶，剩下的时间，只要能睡着，就抓紧休息。因为身体的恢复是在睡眠中进行到底。

5、二便：小便有点黄，因为伤口仍有点疼，有点尿不尽。大便条状，略干，这几天是每天都有，早上排。
6、手脚痒。
7、汗量仍然很大，灸一面换一次衣服，喂奶及饭后仍须更换衣服。

三、请教老师:
1、今天灸督脉时有新病灶出现，可否视为灸透？
——是的。
2、妹妹右腹出现痛点在灸至不痛的4个小时后再次出现，是否表明当时直接灸痛处的处理不够恰当？正确的应对方式应该是怎样的？
——恰当。只是这个痛点所在的病灶可能比较久了。故一时半会消除掉有困难。

——灸后4小时疼痛再次出现，说明此处的痛点继续为气血所攻击。故痛有反复。此处一日可多灸几次。

3、老师交代的是以下奶方案为主，一天两次，每次适当缩短时间。而我操作的是一天一次，每次是30分钟以上甚至更多。主要是考虑到妹妹的时间不好 腾挪，她除了三餐要按时吃，再刨掉喂奶的时间，已所剩无几，因此，是把她休息的时间与艾灸的时间合并。但是，一天一次加长时间的操作，可能与老师的本意背道而驰，即单次长时间的艾灸更多的是导引气血攻击病灶，而非产奶？若执行产奶为目标的施灸方式，怎样做到与灸透不冲突？
——既然你已合并治疗，那就按照此模式继续3-5天，只要奶水在不断增加，即使有其他症状出现也不足为虑。当然，病人的理解和主动自愿配合尤为重要。