问诊《【潜龙问诊单】模板》 一、基础情况: 用户名:小慈 性别:女 年龄: 34 身高:158 体重:102 居住地:深圳 职业:公司职员 二、主诉病情: 艾灸调理一个月,意外怀孕,白带多,内裤很容易有湿湿的酸臭的液体出现,前几天有血丝,经常换内裤。昨天检查结果,孕酮低,13.9,需保胎。喉咙痛。 三、问诊内容: 1、畏寒 或 畏热:怕冷 2、发汗情况: (爱出汗部位、时间、量等) 后背最易出汗,不爱出汗,除非运动后 3、是否有头晕、头痛: 偶尔头晕 4、身上主要不适处: (酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等) 怀孕前双手凌晨经常麻醒。已经排除颈椎病。手脚冰凉,怕冷。 5、饮食喜好、胃口情况: (酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等) 吃白米饭多,早上大米小米粥。喜吃素,少肉。 6、是否有心慌、胸闷、恶心: 恶心。 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处: (如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等): 口气臭 8、二便情况: (大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等) 小便黄,大便软烂不成型。 9、睡眠情况: (入睡时间、睡眠质量等): 下半夜容易醒。 10、七情以何为重: (喜 怒 忧 思 悲 恐 惊) 思,悲,怒 三、过往病史: (是否手术、病情、用药情况及时间段) 2009年剖腹产产一子 四、月经情况(女性必填) (提前、延后、经量、颜色、腹痛等) 37天为一周期,有血块,淤血,经量不多,6天结束 五、出生情况(7岁以下小儿必填) (怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间) 成人女性请填写生育情况。 育有一子,26岁生,怀孕38周生,羊水少,提前剖腹产,母乳喂养8个月。 八、其他需要特别说明的情况: 解决怀孕期间白带问题,提高孕酮值,喉咙痛。提高身体机能,顺利产下小孩。期望得到老师的指导,感恩老师!
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