带状疱疹后遗症神经痛（论坛-盛夏苹果之母）

四月雪

来自QQ：“潜龙艾灸实证高级群”的聊天记录如下： ———————— 2020-08-05 ———————— 论坛-深圳苹果 18:49:55 《潜龙艾灸成人问诊单》 一、基本信息 姓 名：颜某某（论坛-盛夏苹果的母亲） 性 别：女 年龄：65岁身高：154 体重：100斤 居住地：江西萍乡 职业：裁缝，已退休 二、主诉病情 带状疱疹后遗症神经痛。 2020年6月27日，右侧脖子连着耳后根后面三条筋，开始痛，痛得也不是很厉害，当时不知道是什么问题，以为落枕了，就涂了一些风油精，就这样痛了三天，到了7月1日，突然发现痛的地方长出来了两颗红色的疹子，马上怀疑是得了带状疱疹，当时就马上去了深圳市中医院皮肤科，7月1日上午皮肤科医生开了吃的中药、止痛片和阿昔洛伟片、涂的阿昔洛伟软膏，以及照红外线灯，自7月1日开始就严格按医生的医嘱吃药 、涂药、照灯。 吃了三天，到了7月3日，不仅没有好转，还更严重了。于是换医生，换了中医，中医要求把照红外线灯停了，把所有吃的药和涂的药都停了，然后开始单纯只吃中药，这样吃中药吃到7月10日左右，越来越严重，痛得撞墙，痛得整夜整夜睡不了觉，于是还是吃上了止痛片，一边吃中药一边吃止痛片。吃中药吃了半个月，无任何好转。 然后回老家，找了乡下的土方子，一些草药制成的药水，去涂，同时也去了老家的医院做针灸，慢慢的皮肤上的疹子都好了，痛也从深度的痛，变成了皮肤表面的一闪一闪的痛。 到现在，皮肤表面上的疹子都已经好了，但是还有后遗症，目前还在痛的地方如下： 1、脸上：从右耳朵到下巴的脸的边缘痛（下颌骨边缘） 2、下巴：右边下巴窝里一闪一闪的痛和一下一下的刺痛 3、锁骨：右边锁骨窝里痛，一闪一闪的痛，和一下一下的刺痛4、右侧脖子：大筋痛，脖子不能转动，感觉脖子被拉紧了，火辣辣的痛。 5、右耳后面连着肩膀的三根筋都痛 7、右边的头发里面也痛，一闪一闪的痛 8、已经生病了一个月了，治疗了一个月，每天晚上睡不了觉，整个人很疲倦，很累，双腿无力，腿发软。 （此次生病前几天，吃了五只小龙虾，喝了一次洋酒，一直喜欢喝酒，经常喝点白酒，这次喝的酒是洋酒里面加了牛奶） 三、过往病史 1、 过往有浑身疼痛史，手臂痛、肩膀痛、双腿痛，双腿怕冷，就算是大夏天，也是感觉腿进风了，夏天也要穿着厚厚的袜子，而且要把整个小腿都裹住，不然就感觉有风进来了。 2、2018年查出子宫息肉和卵巢囊肿，多发性的。三个子宫息肉已切除，病理结果良性。卵巢囊肿有三个很小的，做了核磁共振，是良性的，就未切除，定期复查。 2、 血压、血糖、心脏等等检查都正常，肠镜胃镜检查等等也都正常。但经常会胃不舒服，要很注意饮食。曾经是有胃息肉和肠息肉，没有切除，自己注意饮食，定期复查，后来发现息肉自己好了。肠胃一直不太好，容易拉肚子，稍微吃坏一点东西，马上拉肚子，平时都正常。 3、 抵抗力较弱，特别容易感冒，动不动就喉咙痛，稍微吃一点点上火的东西，或者水果，马上就会喉咙痛，喉咙沙哑，并感觉有东西在喉咙的位置。 四、问诊内容 1、畏寒或畏热：无 2、身体出汗情况：（是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等） A、得带状疱疹前一周，每天上午出大汗，满头大汗，头发会汗湿，前胸后背不停了汗，衣服都汗湿，出汗只上半身，下半身不出汗。当时就觉的奇怪，结果这样出汗出了一周后，就得了带状疱疹。 B、这次得了带状泡疹后，出汗也出得多，自述是痛得出汗，太痛了，痛出汗来了，主要是右边，脖子、头上、后背和前胸都容易出汗。 C、一年前，晚上睡觉出汗，汗湿衣服要换，前胸后背出汗。今年没有这种情况了。 3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状： （请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等） 无头晕、无头痛。 主要是带状疱疹长的位置在脖子脑袋上，所以整个脑袋也会有带状疱疹带来的那种痛，一闪一闪的、紧紧的那种神经痛，所以痛得厉害时，整个人会有点晕晕乎乎的。无特定时间段。 4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛： （请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间） 无5、身上主要不适处： （酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适） 有颈椎增生和腰椎间旁突出，引起后背肩胛骨这里有痛、肩膀经常痛。（这些痛，痛了有十年了）。十年前有四肢酸麻胀发冷症状，后来吃中药加上练气功好了。 6、面色及五官： （1）面色：脸色偏黄 （正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等） （2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处： 眼睛有飞蚊症，看东西不太清楚，眼睛有点痒和上火的感觉。耳朵有点听力下降 （如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等） （3）眼象：偏黄，有瘀斑 （白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等） （4）舌象： a. 舌体胖瘦：偏胖 （比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等）b. 舌体颜色：发白 （发红/白/紫、淤血点/芒刺等） c. 舌苔多少：厚 （少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等） d. 舌苔颜色：白腻 (白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等) e. 舌苔润燥：稍湿润 （稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等） （5）近视情况：有老花眼，从55岁左右开始 (近视度数及开始年龄) （6）牙齿状况：无，就是牙龈萎缩了。 (是否黑牙、是否龋齿等) 7、饮食：喜欢吃辣，但自己控制得很好，饮食特别注意，以蔬菜为主，吃得很清淡。喜欢喝酒，喝白酒。 （1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：喜辣、香、饭、量不多 （酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等） （2）饮水习惯： 口不易渴，喜欢热水。一天约喝三杯水。 （经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等） 8、二便及排气情况： 1、大便干燥，量少，羊屎便，一颗一颗的，黑色；两三天才拉一次； 2、小便黄 3、排气不多，气味不太臭 （大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况） 9、睡眠情况： 睡眠质量不佳，得带状疱疹之前，每夜大概能睡四五个小时。现在得这个病后，只能睡两三个小时。半夜易醒，两三点左右醒了后，就不易入睡了。 （入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等） 10、七情以下列哪种或哪几种为重：最近以悲的情绪为重；以前还是喜也挺多的，喜欢玩，每天唱歌，唱歌就开心。 （喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊） 五、月经情况 （女性必填，绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等） （1） 月经 a. 经期（提前/推后/正常）：每两或三个月才来一次月经，50岁时停的经 b. 经量（过多/过少/正常）：过少 c. 经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：鲜红 d. 经质（浓稠/清稀/结块/正常）：正常 e. 经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：无不适 f. 有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：无 g. 经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：正常 h. 经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：有胀痛 （2） 白带 a. 白带量（过多/正常）：正常 b. 白带色（白微黄/杂色）：正常 c. 白带质（浓稠/清稀）：清稀 d. 白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无味 六、生育情况 育有两个孩子，一儿一女，顺产，无流产史。 七、房事是否正常：无房事 （已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。） 八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。 有进行治疗，有吃西药，有打针，都是抗病毒的药。也吃了中药，也做了针灸。均无效。 九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。 看过中医，但资料弄丢了。 十、本次问诊主要想解决的问题： 想要解决带状疱疹后遗症神经痛的问题。 十一、问诊者是否有艾灸经验。请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。 经常艾灸者，以前有艾灸过，时间不长。但知道艾灸很好。这次也是下定了决心要好好艾灸才来问诊。