气虚，湿气重

彩虹

一、基础情况：

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）      性别：女     年龄： 35      身高：      体重：       居住地：广西       职业：

主诉病情：

(具体是什么不舒服？)
一直以来话不是很多，声音不够洪亮。性格比较内向。体育不够好。看不进书。现在双脚腱反射亢进，现在反射亢进已经到大腿根部。比较难抬脚，扶着助行器可以走，而且双脚伴有踝阵挛，双脚比较怕冷，冷天要穿袜子睡觉。而且下肢皮肤比较干，冬天会起皮、长包瘙痒。腰部力量不行，下蹲和蹲起都要有扶的。

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：畏寒

2、发汗情况：上半身比较容易出汗。夏天走一下或者动一下上半身就会汗珠大大颗的冒出来。

（爱出汗部位、时间、量等）

3、是否有头晕、头痛：没有

4、身上主要不适处：双脚发硬、发凉

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：胃口比较好什么都吃，而且吃的速度比较快。但在车上吃不下。

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

6、是否有心慌、胸闷、恶心：有时会有心慌

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：右耳有时会有耳鸣

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

8、二便情况：大便干硬，三到五天解一次（也有过一两个月一次的）。小便比较多、比较急（出门不敢喝水）。

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

9、睡眠情况：中午1点到2点多经常睡不着。晚上11点到7点多，晚上睡眠还可以。有时换个地方睡就睡不好。

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

10、七情以何为重：喜怒忧思

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

三、过往病史：这个病大概有20年了，吃过西药，中药，打过针灸。10年前最初发现双脚腱反射亢进和踝阵挛的时候自己还能走，10年后就不能自己走了，必须扶着走。在这期间还得过痉挛性斜颈，通过中药和针灸的治疗现在脖子已经不歪了，就有时候脖子还会有点硬，不是那么活动自如。

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

四、月经情况（女性必填）经期有时提前有时退回，经量正常，颜色比较深，没有腹痛敢。

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

相片以发给老师

八、其他需要特别说明的情况：

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

潜龙艾灸

1.基础参考方案

背面：肾俞穴、肝俞穴、委中穴、涌泉穴；

正面：神阙穴、关元穴、髀关穴、足三里。

2.施灸说明

每穴40分钟，每日1-2次，一周5-7次。