两鬓白发，眼睛胬肉，性情急躁（天津四月雪）

四月雪

2019年1月16日 QQ高级群答疑记录整理，请老师略过。

19:02
问题一
四月雪：如下图，止鼻涕的穴位很多，临床上选择时除去方便，还有什么侧重点吗？图中大多数穴也治鼻塞，临床时也有侧重点吗？


21:46
潜龙：
同是止涕，当然有所侧重。关键还是要辨证在先，才好定穴。
如初受风寒，触及在表，合谷穴、大椎穴可解；
如及受风寒，已入腠理，风池穴、委中穴可解；
如已受风寒，深入脏腑，足三里、百会穴可解。

鼻塞可能因受表寒而塞，此时以解表为要。
鼻塞也可能脏腑受寒而塞，此为里寒，当以培元扶阳化浊为要。

---

问题二
四月雪：如下图，一般牙痛属热病，足少阳胆经取荥穴侠溪，手少阳三焦经为什么不取荥穴液门，而取外关，是因为外关穴清热解毒？


22:07
潜龙：
外关穴属三焦经络穴，为八脉交会穴，通阳维脉。其止牙痛，不仅因其从牙齿循行而过。概其络心包经，牙痛表症多为血亏，里症实则已伤心脉，故取外关穴，不仅止痛还考虑到了心脉之伤。

如在临床上，确认为牙痛为热邪所伤，可兼取荥穴，以收良效。单取荥穴，未必能随所愿。还是要辨证在先。

四月雪：我看内经写 龋齿痛 是手阳明大肠经 实 ，引起的。
四月雪：老师不好意思，我说的不准确。是手阳明之别，实则龋齿，别 就是 络脉吗？


潜龙：
龋齿痛者但为实证，也可虚中有实，实中有虚，虚实相兼。纯实证者，少之又少。

四月雪： 手阳明本经，动则齿痛颈肿。手阳明 经和 他的别经，在牙痛的表现上是有差别的。


潜龙：
偏历穴，别者，络肺经。

潜龙：
对于龋齿，也可以这样理解：脾湿太甚，土克水，故齿有龋。故治疗龋齿仍以健脾胃根本，若以《内经》而解，仅能止痛，不能治根。

潜龙：
手阳明者，足阳明者，绕唇而过，多气多血，经略牙齿。

潜龙：
牙疾生者，气血弱也，脾土有失，故取阳明经穴，以助气血，是其治痛之因也。不论牙疾何因，总是脾弱之故，中土有缺。故一劳永逸之法即为健脾。

潜龙：
我也是就我理解而讲。不可盲从，易生祸端。再过数年，或许我也会推翻目前之言。

---

问题三
四月雪：《灵枢·根结》曰：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。请老师简单讲下内经里的开合枢，经气的传变次递？谢谢老师！

22:38
潜龙：
太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。
这个理论争议较大，仁者见仁智者见智，各家都有其意。

四月雪：书上也是这么说的，我想问问老师怎么转的？

潜龙：
太阳者，偏气；少阳者，偏枢气；阳明者，偏受纳通降。
如气逆，则呕吐上眩。

潜龙：
太阴者，偏液；少阴者，偏枢血；厥阴者，偏司血潜藏。
如血亏，则生热邪上晕。

潜龙：
知此者，则配穴较易。
比如太阳、太阴同为开，例：列缺穴、昆仑穴同配可利下焦之水。
再如腹水者，如为肺气不利，取列缺穴，则腹水可消，即是此意。

潜龙：
少阳、少阴为枢。这个枢，即是转换的意思，也是少阳、少阴作用的体现。开者，发散输布；枢者，转换传递；阖者，受纳归藏。

将十二正经细细了解，然后以开、枢、阖理论为据，这样就会对经络脏腑的理解能提升至新的高度。

四月雪

四月雪 发表于 2019-3-3 23:35
2019年2月
月度"一句话小结”

老师，我都不知道您什么时候回我这个帖的，今天刚看到。早就不咳嗽了，不知道是几点，因为很困，都懒得爬起来看时间，也懒得爬起来艾灸，可能是肝胆经当令时。

潜龙艾灸

四月雪 发表于 2019-3-20 22:39
老师，我都不知道您什么时候回我这个帖的，今天刚看到。早就不咳嗽了，不知道是几点，因为很困，都懒得爬 ...

既然已愈，就无甚挂碍。

四月雪

3月份按每周灸4-5天的频率灸的，每天灸一面，偶尔一天灸双面。以灸正面居多，因为灸完正面能尿一大泡热尿，比较舒服。方案如下：

背面：督脉、八髎、肾俞、委中；
正面：曲骨、关元、气海、三阴交。

实际操作：背面是用大三盒覆盖八髎、肾俞；正面用两个脐灸盒覆盖曲骨、关元、气海；大部分时间会加上胃部和眼睛。


灸中：
1、督脉依然很痒。
2、委中穴也很痒。
3、神阙、关元位置开始出很多水。
4、灸中睡得特别沉。

灸后：
1、灸完正面后，尿动力足。平常一般。
2、剖腹产的刀疤中间部分变得深紫红色。
3、每次灸后，双脚背丘墟-足临泣的位置酸涨，左侧更甚。
4、只要灸过，一天都会比较乏。
5、22号灸后没多久，小腹左侧刺痛很多下，不是点痛，是线状的痛。剜着痛的感觉。


依然存在的问题：
1、小便不利，可控，但时好时坏。整体比上个月好。
2、小便不好的时候，下腹涨，这个比较难受。
3、白发可能又变多了。
一天吃饭的时候，娃突然转过脸跟我说：妈妈，你特别像一个明星。我心中一喜，问哪个？他说：就是那个满头白发的老太太（他的意思白头发再多点就很像了）。真受打击！
4、胸腔依然打不开。3月28日来例假，后腰比往常要痛，感觉腰也伸不直。
5、早上被尿憋醒的现象还是有，频率比前段时间少很多，时间主要是凌晨4-5点间。


新出现的问题：
1、对声音特别敏感，觉得吵。如果人躺着，总会被突然发出的声音吓到。感觉有声音就会睡不着。
2、一天灸正面的时候，突然发现自己右边锁骨下面的这根胸骨，比左边的高出许多。
3、近期吃完饭容易打嗝。
4、右侧神封穴下面一点的位置，两三个月前出现一个针尖大的红点，现在变成针眼大了。
5、下眼睑内侧的斑点颜色变深，变成褐色，左侧颜色更深。之前岁数大了，下眼睑长了几个淡淡的褐色色斑。
6、近期灸眼睛多一点，感觉眼睛下面位置，雀斑变多。老师，灸哪哪雀斑变多，是血瘀吗？
7、双乳下半部分雀斑变多，淡淡的褐色小雀斑。
8、灸正面时，偶尔出现过两三次，胸口微微痛的感觉。感觉胸口比较板。
9、下半月左耳痛了一周。这个现象之前间歇出现过，不过这次疼得厉害些，自己盒灸了两次左耳。
右耳也偶尔疼过两次，很轻。
10、颧骨中间出现两道凹痕，像下垂的法令线，晨起时明显。
老师，颧骨有小肠经、胆经、三焦经、胃经经过，凹痕是这4条经过气血都不足吗？
11、双肘曲泽穴按压痛，右边更甚。
12、因为18号、19号连着做梦，那两天太累没灸。
18号梦见一只比巴掌大的沉睡的乌龟，我看着它的时候心里还念叨“千万别醒来”，可它就突然醒了，感觉我就是乌龟的主人，可我却很怕它咬我，我就使劲跑，乌龟追了我三圈，我吓得扔了一袋书过去，它叼住了，就停下来了。我就醒了。
13、双手大鱼际的位置变得发青，左手手腕内侧的青筋变得明显。这个2个月前就发生了，忘反馈了。
14、嘴唇周围新出现很多淡褐色斑点。嘴唇也有两三个褐色斑点，这几个斑点原本岁数大了长出来的，不明显，现在颜色加重了。
15、左侧太阳穴的青筋更明显了，此处雀斑也变多了。青筋从小就有，生下来肝就不好吧？

四月雪

2019年3月
月度"一句话小结”

1. 主诉病情变化  ：
1）白发。
2）小便容易不利、小腹容易胀、尿动力容易不足。
3）脸上、额头的雀斑变多、变深。

2. 体重情况  ：2月106斤，3月108斤。没觉得身上哪长胖，增加的体重应该是小腹胀引起的。

3. 睡眠情况  ：还行，有时凌晨4-5点间会被尿憋醒，憋醒后小腹就会有胀的感觉，要灸几次正面方案，症状才有所改善。

4. 饮食情况 ：素食，清淡。有时爱吃点微辣。

5. 二便情况：小便时好时坏，总体可控。不像1月份失控状态。

6. 精神气色：依然困乏，灸中睡得更沉。趴着灸的时候睡着了会流口水。身体主要的排病方式是痒。

四月雪

四月雪 发表于 2019-3-3 23:35
2019年2月
月度"一句话小结”

老师，我开始理解此帖1.2）您让我注意肺的反应了。

我看书上写“开阖枢与五脏旁通”，肺与膀胱相通。
我妈以前就说我小时候特别爱哭，不知道为什么那么爱哭。我一两岁的时候，每天凌晨4点就要大哭。这种现象延续了很长时间。我妈白天要上班，怀着我妹，她就让我跟我姥姥睡，我姥姥耳背，应该不觉得吵。我小时候在南方，当时的房子都是木头的，与左邻右舍就是木板之隔，当时邻居也觉得吵。

凌晨4点，肺经当令；大哭，肺主悲。现在回转看，那个小孩的肺很不好！还有些信息私信老师了。

小便不利，小腹胀，三个月未改善，请老师配方！

四月雪

老师，您看需不需要换方啊？

四月雪

背面：督脉、八髎、肾俞、委中；
正面：曲骨、关元、气海、三阴交。

4月以来基本每天都在灸以上方案。一不灸小便就尿不出来，小腹很涨，像有3个月的身孕。
现在灸正面后，也不像以前可以尿一大泡热尿。尿量很少。有时候灸后，也会尿一大泡热尿。但是这种不适的症状都持续了3个半月了，太久了。

小腹一直胀，特别胀，特别难受！
请问老师需不需要换方？谢谢老师！
——复查方案没有问题，所以判断为排病。为了减轻你的排病痛苦，下面会对方案调整一下。

潜龙艾灸

四月雪 发表于 2019-4-16 12:46
背面：督脉、八髎、肾俞、委中；
正面：曲骨、关元、气海、三阴交。

1.调整方案

背面：肾俞、膀胱俞、涌泉穴；

正面：尺泽穴、神阙穴（加葱白）、关元穴、复溜穴。

2.施灸说明

每穴60分钟，每日一次。每日反馈一次，直到小便畅通。

四月雪

2019年4月17日-4月18日 连续灸2天。
1.调整方案

背面：肾俞、膀胱俞、涌泉穴；

正面：尺泽穴、神阙穴（加葱白）、关元穴、复溜穴。

2.施灸说明

每穴60分钟，每日一次。每日反馈一次，直到小便畅通。

具体施灸：
4月17日  因时间有限，灸的背面；膀胱俞用的两个脐灸盒。
4月18日  灸的正面；神阙用的脐灸盒。

灸后：
1、今天尿了两泡尿量较大的热尿，其他时候尿量很少、小便无力。前几天的尿量都很小，或者有尿意但尿不出来。
2、小腹依然胀。可能白天腹胀要比之前有缓解，20:00之后小腹胀感又很明显。

老师，我现在只能一天灸一面，我每两天反馈一次。