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标题: 腰痛后背痛颈椎痛（湖南艾艾上你） [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2017-6-13 20:26
标题: 腰痛后背痛颈椎痛（湖南艾艾上你）
【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：孙彦博性别：男年龄：42  身高：165 体重： 75kg
居住地：湖南邵阳    职业：文员

二、主诉病情：

右肾14岁大雪受寒，右腿侧面怕冷，颈椎病，摇头左背疼，右肩周炎，怕冷，受寒就肚子痛。

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：
怕风怕冷，不怕热

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）

不太容易出汗。

3、是否有头晕、头痛：

没有。

4、身上主要不适处：
（酸麻胀痛发冷水肿等）

右腰痛，右腿外侧发冷。

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸甜苦辣饭面素肉量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）

酸甜苦辣都吃，吃素3年

6、是否有心慌、胸闷、恶心：偶尔

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

没有

8、二便情况：
（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）

小便正常，黄，大便不太成型

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

11点睡，6点多起，睡眠比较好

10、七情以何为重：
（喜怒忧思悲恐惊）

比较恐

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

肛周囊肿切除，有脂肪肝，胆息肉。

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

特别少

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
怕冷，右肾疼，左背心疼，颈椎。

九，艾灸过腰痛部位，有点改善

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:00:41
@湖南艾艾爱上你

1.参考方案
背面：督脉，环跳穴，涌泉穴；

正面：太渊穴、中脘穴、神阙穴，足三里。

2.说明

本方案以灸督脉为主。
背面每次60分钟，正面每穴40分钟。
如果以治疗为主，每日一次，7次一个疗程。
如果只是保健为主，隔日一次，不定疗程。待有疗效出现后，再调整方案。

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