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标题: 手发麻，手脚凉，胸闷（深圳ci） [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2017-3-27 10:41
标题: 手发麻，手脚凉，胸闷（深圳ci）
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：小慈性别：女    年龄： 34    身高：158    体重：102    居住地：深圳    职业：公司职员

二、主诉病情：
凌晨经常双手麻醒，月经周期慢，要37天左右一疗法，白带多，呈豆腐渣样，手脚冰凉。

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：怕冷，四肢冰冷
2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
后背最易出汗，不爱出汗，除非运动后

3、是否有头晕、头痛：
偶尔头晕

4、身上主要不适处：
（酸麻胀痛发冷水肿等）
双手凌晨经常麻醒。已经排除颈椎病。手脚冰凉，怕冷。

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸甜苦辣饭面素肉量等）
吃白米饭多，早上大米小米粥。喜吃素，少肉。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
有时偶尔会心慌，心悸。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
口气臭

8、二便情况：
（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
小便正常，大便软烂不成型。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
下半夜容易醒。

10、七情以何为重：
（喜怒忧思悲恐惊）
思，悲，怒

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
2009年剖腹产产一子

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
37天为一周期，有血块，淤血，经量不多，6天结束

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
育有一子，26岁生，怀孕38周生，羊水少，提前剖腹产，母乳喂养8个月。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

一个月4至6次

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
解决双手麻的问题，白带问题，月经推迟问题，提高身体机能。（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:13:41
@深圳－Ci ：胸闷、心悸出现有多久了？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:14:06
几个月吧
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:14:40
出现手麻有多久了？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:14:53
过年前
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:15:24
胸闷和手麻哪个出现的早？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:15:35
手麻出现早
深圳－Ci(285266270) 下午 09:15:47
有时候会，有时候不会
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:16:11
日常工作累吗？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:16:34
不累
深圳－Ci(285266270) 下午 09:16:49
就是带孩子累些
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:17:27
@深圳－Ci ：平日的情绪如何？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:17:50
有时候比较急
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:18:31
凌晨手麻
——凌晨指的是几点？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:18:41
大部分时候都刻制自己要做事慢慢平，心态要稳
深圳－Ci(285266270) 下午 09:19:02
345点
深圳－Ci(285266270) 下午 09:19:48
就是如果明天运动多些就好很多
深圳－Ci(285266270) 下午 09:20:04
是昨天
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:20:05
@深圳－Ci ：孩子自己带吗？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:20:10
说错
深圳－Ci(285266270) 下午 09:20:41
自己带，白天有阿姨帮忙，周末自己带，晚上也自己带
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:21:02
接触艾灸多久了？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:21:12
几年时间了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:22:03
灸具、灸条都准备好了？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:22:50
如果系统艾灸，每天能投入多长时间？
深圳－Ci(285266270) 下午 09:22:51
平时感冒咳都要艾灸解决
深圳－Ci(285266270) 下午 09:23:09
两个小时
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:24:01
好的，请稍后。马上配穴。
深圳－Ci(285266270) 下午 09:24:12
感谢老师
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:34:56
1.艾灸参考方案

A:合谷穴，膻中穴，关元穴，太冲穴。

B：命门穴，涌泉穴；

C:劳宫穴，中脘穴，足三里。

2.施灸说明

每穴40分钟，如果时间宽裕，可每穴灸至60分钟。灸时均以盒灸为依据。

每日一组，三组依次循环，连续7日。

本方案为诊断性方案，兼有治疗口臭，手脚冰凉，手发麻，胸闷心悸等症。

治疗期间不可熬夜。劳累时，不可勉强施灸。

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