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标题: 腰间盘突出反馈 [打印本页]

作者: 安徽无心 时间: 2016-12-5 22:07
标题: 腰间盘突出反馈
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：安徽无心性别：女年龄： 27 身高： 170 体重： 130 居住地：安徽合肥职业：无业

二、主诉病情：腰间盘突出，16年2月发病。腰疼三年，左边重右边轻。发病时从腰部至左脚整夜疼痛，翻身困难。左脚4月份麻，10月份微麻。左大腿外侧按压疼，左右两小腿按压疼，左小腿在5-9月时出现木感水肿，腰部贴有膏药，现在水肿木感已缓解不少。左右两边臀部有梨状肌症状。两脚脚后跟按压疼。

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：
怕冷，耐热。

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
暂没有

3、是否有头晕、头痛：
腰部疼痛时，颈椎会跟着不舒服，头晕头痛

4、身上主要不适处：
（酸麻胀痛发冷水肿等）左尾椎骨旁边有一关节，容易活动，疼痛。躺下时此关节会咔嗒对上(15年夏天曾两次扭伤，疑似是该部位)。小腿按压疼，左膝盖疼，梨状肌按压疼。

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸甜苦辣饭面素肉量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
吃素比较多，早晚饭不想吃，中饭正常

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
颈椎疼痛时，会恶心，头晕。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
耳朵有时出现耳鸣耳底痛的现象，耳鸣几分钟左右就会消失，但是耳底痛有时持续长达一两个小时。

8、二便情况：
（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）
正常

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
7.8月份时失眠，这段时间好点，但是梦多

10、七情以何为重：
（喜怒忧思悲恐惊）
悲，怒，忧。
三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间
无过往病史

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

7月份之前例假总是推迟两天，量少，偶有腹痛。7月份之后，饮用三鸡（鸡内金，鸡骨草，鸡血藤）提前2-7天到，量增多，经期时间长，十天至十五天左右，经血颜色暗。

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
足月顺产一胎，未进行母乳喂养。目前右侧胸部有乳腺增生

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

房事基本没有（两地分居）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

暂未拍摄照片

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
解决脚发麻以及腰部疼痛，小关节错位的问题

方案    :背面  大杼患部委中涌泉
         正面  腹部含肚脐  三阴交  然谷
         艾灸十三天，休息一天，已连续两日。每穴每次一小时，一日一次
灸中情况:全身微汗，腰部汗水多。灸三阴交时，左膝盖外侧偏下发凉。灸腰部时，肚子咕噜响。
——全身微汗，肚子响是艾灸有效的表现，也是身体反应灵敏的表现。

灸后情况:身体轻松，快天亮时，左臂关节酸疼。近几日掉发多，左侧背部经络疼，左小腿发          酸。

三阴交出水减少，腰部与臀部疼痛减轻，脚麻与腰部小关节活动依旧。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2016-12-8 22:50
左臂关节还疼吗？

作者: 安徽无心 时间: 2016-12-10 10:13

潜龙艾灸发表于 2016-12-8 22:50
左臂关节还疼吗？

左臂关节仍有酸疼，连带着肩

作者: 安徽无心 时间: 2016-12-11 09:22
方案    :背面  大杼患部委中涌泉

         正面  腹部含肚脐  三阴交  然谷

         累计18天，休息一天，已连续8日。每穴每次一小时，一日一次

灸中    :灸然谷时左脚不自觉跳动，灸三阴交痒，背部经络至脚底疼。全身微汗，腰部汗水
    ——灸然谷，左脚不自觉跳动是筋节有所舒展。
   ——背部经络至脚底疼是经络所在的淤滞有所松动。

            多，腹部微汗。12.10日灸然谷时，左脚不在跳动，左膝盖疼。

灸后    :肚脐周围有很小的水泡，
     ————肚脐周围的小水泡是湿气外排。

            12.6日下午脚麻加重。
      ——加重是排病。

            12.9日背部肩胛骨起湿疹，三阴交周边湿疹，腰骶部有少许湿疹。

——湿疹均是排病。

            12.10日右太阳穴下面起一小疙瘩。
         ——肝胆排病。

            晨醒关节酸疼，右乳腺疼，脚麻轻。活动后疼痛无，脚麻加重。相较而言，脚底麻感有轻重变化，不再是一昧的麻。近两晚有点失眠。
        ——失眠是肝的排病。

1:老问题，脚麻有所改善，尾椎关节依旧活动，并按压疼，左脚走路幅度大，有感觉带动左尾椎骨。希望关节活动能有所控制。
——目前身体的排病反应有所明显，这个阶段希望你有耐心，等湿疹的反应下去后，再看关节活动是否会减轻。

2:新问题，左梨状肌似乎有水肿。
——如确定有水肿，则是湿浊向浅层移动，这是病情在减轻的趋势。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2016-12-11 10:56

安徽无心发表于 2016-12-11 09:22
方案 :背面大杼患部委中涌泉

正面腹部含肚脐三阴交然谷

1.第二疗程参考方案

背面：督脉（重点是腰骶部），阳陵泉，涌泉穴；

正面：曲池穴，腹部，阴陵泉，照海穴。

2.施灸说明

每穴每次1小时。5次一个疗程。疗程结束后休息2天，并及时反馈。

今天可休息一天，本方案从明日开始。

作者: 安徽无心 时间: 2016-12-17 10:39
1.第二疗程参考方案

背面：督脉（重点是腰骶部），阳陵泉，涌泉穴；

正面：曲池穴，腹部，阴陵泉，照海穴。

累计24天，连续5日。每穴每次一小时，一天一次。

灸中:12.12至13日灸阳陵泉时左脚跳动
灸后:本次疗程经络窜动少。加灸了左肩井，手臂关节疼痛有所缓解，手指关节早醒时仍有疼痛。

好转的地方:湿疹减少，背部经络疼痛缓解，失眠改善了。

老问题:1脚麻
         2腰部关节活动(有所减少)
         3左梨状肌轻微水肿

新问题:1左右腰骶部点疼
—— 疼是排病。
         2臀部至大腿酸疼(有的时候小腿也疼)，遇热疼痛加重。
——遇热疼痛加重是此处有热邪淤滞。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2016-12-17 22:39

安徽无心发表于 2016-12-17 10:39
1.第二疗程参考方案

背面：督脉（重点是腰骶部），阳陵泉，涌泉穴；

1.第三疗程参考方案

背面：督脉（重点是腰骶部），承扶穴，涌泉穴；

正面：曲池穴，腹部，髀关穴，然谷穴。

连续5日。每穴每次一小时，一天一次。

如果时间充足，腰骶部每天可灸两次。
从反馈来看，疗效值得肯定，加油！

作者: 安徽无心 时间: 2016-12-23 20:41

1.第三疗程参考方案

背面：督脉（重点是腰骶部），承扶穴，涌泉穴；

正面：曲池穴，腹部，髀关穴，然谷穴。

累计31天，已连续5日。每穴每次一小时，一天一次。

灸中:12.20灸髀关是脚面疼(原先左脚按压疼)
      12.21灸承扶最热时左臀肌肉跳动
      12.23灸背面时左脚跳动

灸后:12.19半夜左臂左臀至膝盖酸疼
      12.22至23日全身酸困，头晕头疼

好转的地方:湿疹褪了，脚麻减轻。灸腰部时出的不是冰凉的汗水了，热乎有的时候甚至有点
               烫。

问题:1脚麻
      2左梨状肌水肿
      3腰部关节活动(次数减少)
      4左腰骶部连着臀部疼痛，两侧腰部至大腿外侧疼，小腿后侧疼。遇热加重。

作者: 安徽无心 时间: 2016-12-23 20:44
左半边身子(从头至左腰)经络酸，很不舒服。另外好像感冒了，24日晨醒全身酸困好一点，仍然有点头晕。12.25日，今天情况很不好，原先发病初期时，身体疼痛的所有部位现在都开始出现非常明显的疼痛。好害怕！这是又要回到以前了吗？
——这是身体的排病，而且可能会比较强烈。不用害怕！艾灸不会让你的身体”一夜回到解放前“的。
——左半边身子酸，是经络疏通的反应。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2016-12-25 16:37

安徽无心发表于 2016-12-23 20:44
左半边身子(从头至左腰)经络酸，很不舒服。另外好像感冒了，24日晨醒全身酸困好一点，仍然有点头晕。12.25 ...

1.第四疗程参考方案

背面：督脉（重点是腰骶部），环跳穴，涌泉穴；

正面：曲池穴，腹部，髀关穴，脚面。

2.施灸说明
每穴每次一小时，一天一次，连续5天。

作者: 安徽无心 时间: 2016-12-31 11:33
第四疗程参考方案

背面：督脉（重点是腰骶部），环跳穴，涌泉穴；

正面：曲池穴，腹部，髀关穴，脚面。
累计38天，连续五日。每穴每次一小时，一天一次。

灸中:灸腰部时，梨状肌隐痛

灸后:12.28日凌晨全身酸，持续两三个小时
      晨醒时，左臂微酸，左手指关节疼痛。因梨状肌加重，颈椎及肩周也不舒服。
      脚面按压疼有缓解
——均是排病反应。
问题:1左脚麻
      2两侧梨状肌至腰部侧面肌肉水肿，疼痛。（腰臀腿，脚后跟均有痛点）
      3腰部关节活动

作者: 安徽无心 时间: 2016-12-31 17:06
左侧身体肌肉有萎缩，左腿凉。
——肌肉萎缩，左腿凉还是排病。
——从您目前的反馈来看，身体仍处于排病的阶段。即使出现肌肉萎缩，也不奇怪。只能佐证身体的问题的确比较严重。

——临床上我也遇到过这样的病人。先是身体胖，然后变瘦，瘦到皮包骨头，最后肌肉又重新长了起来，且匀称，紧实。当然，这个过程持续了2年多的时间。
——如果您有信心继续治疗，那总有就埋头艾灸，总会等到云开日出的那一天。如果信心不足，是否需要调整治疗方法或方式，及早决定较好。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2017-1-9 01:15

安徽无心发表于 2016-12-31 17:06
左侧身体肌肉有萎缩，左腿凉。
——肌肉萎缩，左腿凉还是排病。
——从您目前的反馈来看，身体仍处于排病的 ...

请及时反馈最近的治疗情况。

作者: 安徽无心 时间: 2017-1-13 20:08
方案:背面督脉重点是腰骶部环跳委中，涌泉
   正面腹部含肚脐阴陵泉脚面

累计52天，连续五日，每穴每次一小时，一日一次

灸中:灸环跳有两次引起经络短时间刺痛
      1.13日左眼外角痒，灸毕，左右眼都痒
      感觉头顶热乎乎的
——头顶热乎是浊阳聚集于此的反应。这和心肾有关，可暂不理会。
灸后:1.4日凌晨全身酸痛，左边反应大
   1.11起早起时右腰至脚底经络疼，持续至13日晚间仍疼，期间呈现缓慢减轻的趋势
   1.12日凌晨全身关节及经络疼，左边反应大

目前来说，身体所有症状仍然存在和疼痛，但是都是在能忍受的范围了，基本生活可以自理。一直是左腿症状明显，近几日变成右腿，以前也有过左右腿症状交替的现象。较前一段时间而言，身体又有所进步。有耳鸣的现象。
——由左腿症状明显转为右腿明显，是身体左右阴阳趋向平衡的表现，是身体向好的表现。
——耳鸣是肾的反应。

问题:1左脚麻（比上一次又缓解了）右脚偶有微麻
      2腰侧部及梨状肌轻微水肿，腰至脚底经络疼
      3腰部关节活动（次数减少了）

作者: 潜龙艾灸 时间: 2017-1-18 23:38

安徽无心发表于 2017-1-13 20:08
方案:背面督脉重点是腰骶部环跳委中，涌泉
正面腹部含肚脐阴陵泉脚面

1.第五疗程方案

背面：督脉重点是腰骶部，环跳，跗阳穴，涌泉。

正面：腹部，三阴交，太溪穴，阳池穴。

2.施灸说明

每穴原则1小时。患部，涌泉穴则不限于1小时，只要您有时间，不怕麻烦，每日能灸多久，就灸多久。

本方案连续10天。

作者: 管理员01 时间: 2017-2-13 11:28
楼主您好！

为了便于病情跟踪以及治疗分析，请提交每月一次的一句话小结，格式参考如下：

【月度"一句话小结”】（固定每月20日提交）

标准格式:
1. 主诉病情变化
2. 体重情况
3. 睡眠情况
4. 饮食情况
5. 二便情况
6. 精神气色

每月固定20日提交，无需与疗程反馈重叠。如连续两个月不提交视为休眠帖处理。

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