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标题: 腹部疼痛、腹泻（江苏风轻云淡） [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2016-9-21 19:15
标题: 腹部疼痛、腹泻（江苏风轻云淡）
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）性别：女年龄： 40 身高：156cm 体重： 51kg 居住地：江苏职业：公司办公室职员

二、主诉病情：
多年来饭后遇到凉气就会腹痛，程度轻重不一，严重时是剧烈的绞痛，会晕过去，失去知觉，出现幻觉，需要用热的才能缓解一些疼痛，然后腹泻，最后是成果冻样的……

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：
特别怕凉，不怕热

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
肚子剧痛时全身都会出汗，头发全湿了，连手指上毛孔都会，平时身体状态不好时，喝热的也会出很多汗，感觉是虚汗

3、是否有头晕、头痛：
很少有

4、身上主要不适处：
（酸麻胀痛发冷水肿等）腰酸、肚子胀、消化很慢，吃一点东西都会打嗝，不知道饿。全身怕冷

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸甜苦辣饭面素肉量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
喜欢吃酸的、稀饭、烂面条、素菜，不怎么吃肉，喜欢喝鱼汤

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
经常恶心，不心慌、胸闷

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

没有
8、二便情况：
（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
大便时而干燥便秘，着凉之后又会腹泻，最后成果冻状、泡沫状

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
一般

10、七情以何为重：
（喜怒忧思悲恐惊）
喜欢或喜或忧，思虑重

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

今年8.1号刚做过子宫肌瘤腹腔镜，摘除了7个瘤

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）
手术前24天一个周期，手术后还没回复正常

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
因为常年分居，基本没有

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
想解决饭后肚子痛、腹泻的问题，困扰多年的老毛病

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:22:10
@江苏－风轻云淡：腹痛的具体位置在哪里？
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:22:37
上腹部
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:23:40
好像全肚子都痛
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:23:58
疼的时候都迷糊了
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:26:37
绞痛
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:26:58
有时疼的时候还会呕吐
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:27:29
过会儿再腹泻
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:28:39
@江苏－风轻云淡：发作的频率高吗？
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:28:51
高
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:29:01
手术前不太高
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:29:10
一个月几次吧
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:30:11
手术后频率特别高，有时隔一两天，有时每天
江苏－风轻云淡(1823576855) 下午 09:30:54
手术后对凉的更敏感了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:31:59
1.参考方案

背面：至阳穴

正面：中脘穴，关元穴，阴陵泉穴，足三里穴。

2.施灸说明

每穴每次30分钟，每日一次，5次一个疗程。

腹部的配穴可每次30-60分钟。

饮食清淡，鱼汤暂停。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:33:54
@江苏－风轻云淡：请注意！灸一段时间还要调整穴位。

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