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标题: 痛经、腿肚子抽筋（雪月扬帆的女儿） [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2016-6-16 19:55
标题: 痛经、腿肚子抽筋（雪月扬帆的女儿）
群管理员-雅(1004897167) 21:19:50
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：（如非本人发帖，请注明发帖人关系）大女儿
性别：女
年龄： 18周岁
身高： 161公分
体重： 66公斤
居住地：  江苏昆山
职业：高三学生，今年已参加高考。

二、主诉病情：
1、高中时来月经开始第一天腹疼，八廖区域非常酸，第二天就正常了。周期正常。(她的八廖区域是凸出的)
2、从小学二三年级就有吸气气短，高中时越发严重，特别是安静时。
3、经常小腿肚和脚底板抽筋，有时拿梳子向后梳头发时虎口也会抽筋。
4、去年三月份时有偏头痛。
5、胃里经常有气，容易打嗝。
6、牙龈偏深红色。
7、非常怕热，容易出汗，尤其是嘴唇上下部位。
8、有脚气，但只有右脚有。
9、只有双手大拇指有半月痕。

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：畏热

2、发汗情况：嘴唇上下部位，气温偏高就会一直出，量较大。
（爱出汗部位、时间、量等）

3、是否有头晕、头痛：去年三月份有偏头痛。

4、身上主要不适处：无
（酸麻胀痛发冷水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：偏甜，饭，肉。饭量正常
（酸甜苦辣饭面素肉量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）

6、是否有心慌、胸闷、恶心：有胸闷

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：有耳鸣，口气。
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

8、二便情况：有时便秘，较臭
（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）

9、睡眠情况：在学校入睡十二点，醒来六点。现在十点左右入睡，七点左右起床。质量普通。
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

10、七情以何为重：喜，思
（喜怒忧思悲恐惊）

三、过往病史：无
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

四、月经情况（女性必填）
周期正常，第一天腹痛，八療区域非常酸(她的八療区域是凸出来的)
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
高考完放假，有三个月时间调理，请老师综合一下她的症状(尤其是胃和月经)，想在这个暑假让她的身体恢复健康，开开心心上大学，谢谢老师！
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

西安+潜龙艾灸(417262064) 21:22:39
@昆山-孟大雪：每次疼痛重吗？
昆山-孟大雪(934726917) 21:22:52
重
昆山-孟大雪(934726917) 21:23:09
有几次撑不下去吃了学校买的止疼药
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:25:01
@昆山-孟大雪：方案复杂点能接受？
昆山-孟大雪(934726917) 21:25:27
能的
昆山-孟大雪(934726917) 21:25:41
我有很多时间....

西安+潜龙艾灸(417262064) 21:36:28
1.痛经艾灸参考方案

背面：内关穴，颈百劳穴，腰骶区，委中穴，承山穴，涌泉穴；

正面：承浆穴，合谷穴，膻中穴——中极穴，太溪穴，太冲穴。

2.施灸说明

灸时：每穴30分钟，每日一次，5次一个疗程。

灸法：盒灸

饮食：清淡。禁荤腥，冷凉，油腻食物。瓜果少食。如食用瓜果后，胃部有轻微不适，则此种瓜果治疗期间禁食。

备注：本组方案以理气排瘀为主，兼顾嘴唇出汗，腿肚子、脚板抽筋等症状。
如灸中觉身体不耐热，易燥时，当次可停灸。此情属于正常的排病反应。下次仍依照方案继续施灸。如本疗程中出现3次以上不耐热时，则及时和我联系。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:36:55
@昆山-孟大雪：先浏览一遍方案，看看有无不明白的地方。
昆山-孟大雪(934726917) 21:37:40
明白了，谢谢老师！

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