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标题: 腰突（广西小卢） [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2016-6-7 16:55
标题: 腰突（广西小卢）
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:02:42
《【潜龙问诊单】模板》
一、基础情况：

用户名：卢纪全（如非本人发帖，请注明发帖人关系）

性别：男    年龄：20
身高：172    体重：190

居住地：广西南宁市
职业：无业

二、主诉病情：我现在的症状就是，走路腰直的时候头有点压迫神经痛。肾虚，白发，晚上睡觉两腿伸直并拢压迫疼。睡觉到后半夜小腿，压迫胀痛。泡脚后缓解。内分泌失调，经常失眠。

1.L4/5 椎间盘膨隆并向后突出(中央型，约4.0cm)

2.腰4/5椎体骨质增生，考虑腰4椎体轻度向后假性活脱。

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：轻度不多不少

2、发汗情况：（爱出汗部位、时间、量等）泡脚时几乎全身出汗，越久汗越多

3、是否有头晕、头痛：

4、身上主要不适处：（酸麻胀痛发冷水肿等）受凉时候就有。

5、饮食喜好、胃口情况：（酸甜苦辣饭面素肉量等）（小儿更要详细说明饮食情况）不挑食

6、是否有心慌、胸闷、恶心：  无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）  慢性咽炎

8、二便情况：（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）正常（小儿更要详细说明大便情况）

9、睡眠情况：（入睡时间、睡眠质量等）：（小儿更要详细说明睡眠情况）晚睡质量差。

10、七情以何为重：（喜怒忧思悲恐惊）  易怒

三、过往病史：（是否手术、病情、用药情况及时间段）腰突七个月久坐五个月保守治疗

四、月经情况（女性必填）（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：补肾，减少压迫神经疼，腰椎突出症状（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:04:58
@广西南宁+小卢：腰不舒服有多久了？
广西南宁+小卢(305030625) 22:05:31
几个月。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:05:48
之前从未有过腰部不适？
广西南宁+小卢(305030625) 22:05:59
腰椎间盘突出几个月之后才有。
广西南宁+小卢(305030625) 22:06:34
就是有时候犯了腰突禁忌，腰就会酸胀累。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:08:03
@广西南宁+小卢：我的意思是你自己感觉腰不适距今有多久了？而非医院的诊断结果出来均今的时间。
广西南宁+小卢(305030625) 22:08:16
两个月左右
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:09:01
腰部不适的原因能找到吗？
广西南宁+小卢(305030625) 22:09:17
就是犯了腰椎间盘突出禁忌久坐。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:11:49
我帮你总结下：久坐，纵欲，熬夜。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:12:15
白发出在哪里？
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:13:17
白发出现在头部哪个位置
广西南宁+小卢(305030625) 22:13:41
头顶两侧后脑勺。
广西南宁+小卢(305030625) 22:14:02
经常染发。不然基本上都是白的。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:14:15
明白了。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:14:29
@广西南宁+小卢：请稍候。
西安+潜龙艾灸(417262064) 22:20:42
1.参考方案

背面：督脉，委中穴，涌泉穴；

正面：阳池穴，下四穴，阴陵泉，太溪穴。

2.施灸说明

灸时：背面每次施灸40分钟，正面每穴每次45分钟。连续灸10次，每日一次。

灸法：盒灸。

备注：

治疗期间忌久坐，禁欲，禁熬夜。

饮食清淡，禁食补品。

坐时禁塌腰，宜直腰。

背部督脉：大椎穴——长强穴。

西安+潜龙艾灸(417262064) 22:27:41
@群管理员-雅：他年龄很小。只要注意正确的生活方式，加以休养，恢复健康会挺快的。

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