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标题: 酒后后背痛、手不能举的处理案例和分析 [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2016-4-10 17:42
标题: 酒后后背痛、手不能举的处理案例和分析
广州-提提(284197720) 22:10:17
病人资料：邻居男  60多岁  退休前曾是某酒厂领导

实施方案：艾灸左胸少海  无名指尖放血  ，太冲。

处理经过：昨晚九点来我家时也是酒后。初见患者  是由其夫人搀扶进门，坐下时要向左侧倾斜靠着凳子扶手支持身体病人当时眼神迷离  脸色除了酒后的红还有一层乌青气。夫人说他丈夫是肩周炎，来我家是因为我家公有云南白药，想取回家喷一喷缓解一下。但常识告诉我，患者是在心后背连带整个左手不能抬举，应该不是什么肩周炎（估计至少是心经或者心包经）方面的问题。再询问夫人，病人以往可有心脏方面的病史，夫人一脸惘然说没有，这几天说手臂疼就去社区医院看了，医生说肩周炎也按摩扎针了，没什么用，也没说是心脏问题。询问无果，自己动手做进一步的检查，沿着心经和心包经找痛点。在少海找到巨痛反应点。此时基本确定我的判断。搀扶他在长凳躺下，放了一个灸盒在左胸，然后在少海穴悬灸。尝试用灸缓解他的疼痛。施灸不到两分钟，病人一再强调他是后背痛，不是前胸痛，要求我灸后背。而且一直在不停的动，把脸别在一边，不停说后背好痛好痛（带酒意。估计有九成是痛，一成是酒后撒野吧。），当时看他痛得脸部扭曲，我感觉事态有点严重哦（也有点害怕了）。把心一横，跟夫人说我要给他下一针，夫人没反对，我就自动脑补为同意。把左手一抓逮住无名指尖一拨，触底弦，病人呱一下，到了，回抽。摁不住，黑血接着蹦出来，前面三个棉花球都是黑血淤血，到第四个棉花球是正常一点的血色了。病人这时脸终于肯正过来了，缓着劲说  后背不痛了后背不痛了。我也松一口气了。  我问他现在还有哪里不舒服，病人居然哽咽着说，手指好痛/:

。一副想哭的样子。夫人这时说话了，说病人一点痛都要哭不像话云云。我劝住夫人，告诉她是排病气，不要紧的。而且鼓励病人大声哭出来，这是好样的。果不然，病人就放肆地嗷嗷大哭起来了。此时的我，其实也没啥可以做的，就把刚才点了还热的灸盒放他手心热着。然后又蹲在床尾按他太冲看看痛不痛，病人说痛，但求不下针了，我也就罢了。病人这时还一边哭一般说些胡话，我就悬灸了左太冲越十分钟。病人也慢慢平息下来，隐约睡了五分钟后病人跟夫人说，夜深了，要回家去了。我见他此时脸色已经是正常酒后的红气，也就没有挽留。叮嘱夫人，病人的问题并不是肩周炎，不要延误了。今天下午夫人发来微信致谢，并告知今日在省人民医院诊断为“频发性心室……”（西医名字我记不住）。
广州-提提(284197720) 22:10:43
问题一：案例中，我拒绝了病人灸后背的要求，让其躺下灸左胸对吗？
广州-提提(284197720) 22:10:57
问题二：案例中，为何病人在灸左胸时不停动身挣扎？是否盒子温度不够热？（已经撕去了艾条卷纸）
广州-提提(284197720) 22:11:15
问题三：其实当时这种情况，是否可以十宣放血？
广州-提提(284197720) 22:11:41
问题四：请教老师，对这种病情的处理有什么建议吗？
潜龙艾灸(417262064) 22:22:20
回复如下：

1.痛在左后背，连带左手不举，可以推断病在上焦。故取左胸合理。
潜龙艾灸(417262064) 22:24:42
2.灸左胸而身动不停，因有饮酒在先，故可能有情志上排斥的暗示，也有热力贯注身体后出现不适的本能反应。
潜龙艾灸(417262064) 22:27:09
3.十宣穴放血需要谨慎。此种情况如果采取十宣穴放血，可能不妥。因为十宣刺血于我来讲，除非紧急状况，或病人，家人同意。否则不会优先考虑十宣放血。
潜龙艾灸(417262064) 22:29:31
4.酒后治病，更需谨慎。一则病人可能表达不清，二来酒后容易诱发其他不适反应。没有十足的把握，酒后治疗务必谨慎。
潜龙艾灸(417262064) 22:30:03
完毕。
潜龙艾灸(417262064) 22:32:42
遇到酒后治疗，如非急症，应先醒酒，再做详查。
广州-提提(284197720) 22:33:04
但病人当时已经痛得很辛苦了
广州-提提(284197720) 22:33:22
我怕他直接要在我家出事了
广州-提提(284197720) 22:34:20
家公把他领回来的时候，还说是肩周炎。说找药酒和云南白药给他涂抹
广州-提提(284197720) 22:34:59
夫人也一直在说他是肩周炎发作
广州-提提(284197720) 22:36:00
幸亏跟着老师网上问病不知什么时候说过的案例。我记住了一些
广州-提提(284197720) 22:36:22
觉得是心脏问题
潜龙艾灸(417262064) 22:36:45
脸色有红，有青，症在心肝。肝为心之母。子实则泄其母。

肝主青色，故如需刺血，取大敦穴。既能疏肝，也能清心。

肩周之病，初起在胃，久则伤胆。此为治疗之法则。

个人观点，仅供参考。
潜龙艾灸(417262064) 22:37:36
如果刺肝不佳，再考虑刺心。
潜龙艾灸(417262064) 22:37:46
完毕。

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