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标题: 糖尿病手指皮肤溃烂 [打印本页]

作者: 艾香 时间: 2020-3-14 17:10
标题: 糖尿病手指皮肤溃烂

2020年3月9日

灸友 19:54

患者简介： 男，72岁，广东人。潜龙艾灸实证分享群灸友之父。
主诉症状：脸部、手背发肿、皮肤溃烂。

睡眠：自述尚可，长期有夜尿。

大小便：15天前列腺炎，闭尿，去了医院导尿。今天刚撤的尿管，自述可以正常小便。

饮食：7号回乡祭祖，喝了含有粉葛、鸡、猪骨煲的汤以及些许米粉；8号吃了煮花生大概10粒。

曾用治疗措施：

1. 未用皮肤药物。

2. 23天前颈椎僵硬，不能转动。灸大椎、阳池穴，每天30分钟（颈椎在灸两周后已经活动如常，但老人觉得在家保健也继续灸）。
3. 在吃心脏药物和前列腺药物。

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灸友乙  20:00
老人家有糖尿病或者肾病么？

灸友  20:01
有糖尿病。

灸友乙  20:04
只有手部皮肤溃烂么？

灸友 20:05
对的，只是手部溃烂，面部有点浮肿。

灸友乙   20:06
小腿和脚有没有浮肿？

灸友  20:07
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脚也肿了。

灸友乙 20:19
说明一下最近的血糖情况。
平时血糖控制的平稳么？是打胰岛素还是吃口服药控制血糖？

灸友  20:26
每天都有吃拜糖萍控制，血糖一直在5点多到8这个水平。

潜龙艾灸  20:37
1.参考方案

第一组:阳池穴、中脘穴、神阙穴；
第二组:关元穴、阴陵泉、地机穴。

2.施灸说明

每穴40-60分钟。每日2次，每次1组。

——饮食尤需注意，不易消化者禁食。

——每日反馈一次并附患部照片。

——中脘穴、关元穴悬灸最佳。

灸友 22:54
老师，我刚灸了两组，现在患者手好痒。

潜龙艾灸  23:07
手心、手背、手指都痒吗？

灸友  23:08
手心、手背、手指都痒。

灸友  23:09
他现在好困，但又睡不了，请问有没有什么解决方法？

潜龙艾灸 23:10
还能灸吗？

灸友  23:11
他好累了，不想灸了。

潜龙艾灸 23:13
这个时候不能任性的。

1. 止痒方案
大陵穴、巨阙穴

2. 施灸说明
灸时自定。

——目的：止痒助眠。

——发痒是心脏的反应。手指溃烂的糖尿病人，病情已经相当严重了。告诉老人，听话做好孩子，不能再任性了。

灸友  23:18
好的。我放好灸盒，让他一边灸一边睡。

潜龙艾灸  23:33
做法没问题。12点前等您消息。

灸友  23:34
好的，谢谢！

灸友  23:59
暂时没什么特别情况。

潜龙艾灸  00:00
还痒吗？

灸友  00:00
他自己说好一点。

潜龙艾灸 00:01
还是睡不着？

灸友  00:02
在睡了，应该好一点了，谢谢老师。

作者: 艾香 时间: 2020-3-14 17:39
2020年3月10日

灸友  08:06
老师，昨天患者睡得好，现在手也不痒，但比较肿。昨晚小便很顺畅，比平常好。

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潜龙艾灸  08:33
不调，继续昨日方案。

灸友  20:23
老师，患者今天上午按方案灸了一次，现在准备灸第二次。手没那么痒了，但还是很肿。

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灸友乙  20:47
病来如山倒，病去如抽丝，治病要有平常心，不可能一蹴而就。
今日不痒，昨夜小便通畅都证明老人灸感很好，初见成效。
老师早晨说过不调方案，亲可以按原方案给老人继续灸。
灸完请按正规反馈单进行反馈。
一日二次艾灸，很辛苦的，为你的孝心点赞，加油！
千万别忘继续控制饮食。

潜龙艾灸   21:04
这是怎么回事？

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灸友  21:06
太痒了，患者自己抓伤的。
可能昨天中午涂了点药，今天没有涂药了。
以前皮炎所开的。今天早餐的时候，已经叮嘱不要涂抹药膏。病人已知悉。

潜龙艾灸  21:13
整个脚肿还是局部肿？

灸友  21:19
脚不是很肿。

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潜龙艾灸  21:25
1.调整方案
液门穴、外关穴、水分穴、关元穴、太冲穴。

2.施灸说明
灸时自定，多多益善。

如果可以，指尖刺血或梅花针微破皮指尖，消肿效佳。
指头肿胀，需要考虑脑部可能会有轻微渗液或积液。

灸友   21:34
对的，他本来就有脑积水。
老师，请问十个手指都需要放血吗？

潜龙艾灸   21:35
让我想想能否少刺几个。

潜龙艾灸 21:38
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灸友   21:38
就这六个指头放血吗？

潜龙艾灸   21:42
对，左右中间三指。
膻中穴、巨阙穴一起灸上。

我考虑到手指肿胀只是表症。
脑部积水可能有所加重，这是导致手指肿胀的直接原因。
根源应在脾肾。先治急吧。

灸友   21:44
正在操作刺血。这两天发现患者走路小碎步，感觉出不妥。

潜龙艾灸  21:46
如果走路不妥早告诉我，就不用我费劲去推算了。

灸友  21:47
今早我们才反省总结出来。不好意思。
今晚感觉患者小碎步，步重轻了些。就是走路略为提脚一些了。

灸友   22:00
左手放血，无名指血量特别大，有2-3毫升，食指较多，中指较少几滴。
右手放血，无名指、食指、中指、普通量。
刚起身去洗手间，确认小碎步减轻。
病人反馈今天尿量大。刚刚灸后，我听到的尿量声音也是较大的。

潜龙艾灸  22:03
明天早上再刺余下四指。

灸友  22:04
知道了，谢谢老师！

作者: 艾香 时间: 2020-3-14 19:34
2020年3月11日

灸友  10:07

【反馈单】
艾灸方案：液门穴、外关穴、水分穴、关元穴、太冲穴、膻中穴 ( 累计艾灸 2天，连续2天）

【反馈要点】：

哪些问题（症状）消失了/好转了？
手上的小水泡没了，没那么肿了，也没那么痒了。

哪些问题（症状）依旧？
手还是有点肿。

又出现了哪些新问题（症状）？
脸有些红疹。
昨天晚上能睡，小便正常。

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潜龙艾灸  10:26

1.3月11日调整方案
合谷穴、外关穴、膻中穴、巨阙穴、关元穴、解溪穴。

2.施灸说明
灸时自定，今日两次。
余下的四指今日要刺血。

灸友   19:37

【反馈单】糖尿病手脸肿胀溃烂

1.3月11日调整方案
合谷穴、外关穴、膻中穴、巨阙穴、关元穴、解溪穴。

2.施灸说明
灸时自定，今日两次。

第一次：下午2点15分-4点30分操作，灸约1.5小时。

灸前挑破右手水泡，双手大拇指头和小拇指刺血（流血不多。）

灸中情况：两次小便尿量多。
灸后情况：脸部比昨天红。

自述没什么特别不舒服。

哪些问题（症状）消失了/好转了？
手上的小水泡减少，没那么肿了，也没那么痒了。

哪些问题（症状）依旧？
脸和手还是有红肿。

又出现了哪些新问题（症状）？
脸有些血疹。

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灸友  19:38
现在按下午方案继续灸。
左手的肿比今早上消减了。

潜龙艾灸   20:09
1.3月11日晚上调整方案

劳宫穴、中脘穴、关元穴、足三里、解溪穴。

2.施灸说明
灸时自定，今日两次。

——大脚趾、第二脚趾刺血。

灸友 20:11
早上方案现在已经灸了快40分钟。灸完再换今晚的方案可以吧？

潜龙艾灸 20:12
可以的，灵活把握。

灸友 21:04
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灸友   21:34
老师，刚刺血的情况，左脚大脚趾血不多，二脚趾血会多一点。右脚大脚趾血多一点，二脚趾少一点。

潜龙艾灸  21:59

——刺血目的在于继续为手指消肿，继续为头部减压，继续释放脾胃之湿热毒邪，继续调整脏腑之平衡。

——明日多注意观察气色、言语、行动、手指、大小便。通过收集这些信息对脏腑变化再做判定。

灸友   21:59
好的。

作者: 艾香 时间: 2020-3-14 20:38
2020年3月12日

灸友 09:23

【反馈单】

3月11日艾灸方案：
劳宫穴、中脘穴、关元穴、足三里、解溪穴。

2.施灸说明
灸时自定，今日两次。

——大脚趾、第二脚趾刺血。

灸中情况：
9点-10点，刺血后灸晚上方案（刺血前灸了一次早上方案45分钟）。

灸中睡着，去了1次小便。
灸后情况：
小    便：晚上夜起小便2次，量常。
睡    眠：自述能睡着。
患    处：左手上比昨晚略肿些，右手肿轻一些。仍有发红。
               脸上发红和浮肿情况减轻。

精神尚佳，胃口可以，大便量常。
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潜龙艾灸  09:39
脸部恢复不错。

灸友  09:40
嗯，脸上干净许多，浮肿气少了。

潜龙艾灸  09:44
1.3月12日艾灸方案：

第一组：外关穴、手背、中脘穴、关元穴、足三里、复溜穴。
第二组：督脉、手背、涌泉穴。（备用）

2.施灸说明
灸时自定，今日两次。

灸友  21:21

【反馈单】
1. 3月12日艾灸方案：

第一组:外关穴、手背、中脘穴、关元穴、足三里、复溜穴。
第二组:督脉、手背、涌泉穴。（备用）

2. 施灸说明
灸时自定，今日两次。

施灸情况：
第一组：早上9-11点灸两次；
第二组：下午15-17点灸两次（督脉只灸了大椎）。

灸中情况：
1. 今天灸中没有尿急，其他时间尿量较大。
2. 其他身体反应没有，病人说灸的感觉是舒服顺畅，喜欢艾灸。
3. 灸中有睡着。

灸后情况：
小便：能自控，量大
睡眠：有午睡一会。
患处：手消肿，起皱褶。脸没发红。耳朵也开始干水脱皮。脚没有肿。

精神尚佳，胃口可以，下午四点半大便量常。
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潜龙艾灸  21:26
继续第一组方案。时间可根据病人的耐心程度灵活把握。

灸友  21:28
老人说再灸一次才睡。如无异常，我们明天反馈。

潜龙艾灸  21:29
如愿意灸第二组方案更好。

作者: 艾香 时间: 2020-3-14 21:26
2020年3月13日

灸友  08:28
【反馈单】3.12晚上
1. 3月12日艾灸方案：
第二组:督脉、手背、涌泉穴。（备用）

2. 施灸说明
灸时自定，今日两次。

施灸情况：
第二组：晚上9点30分-10点30分灸一次（督脉只灸了大椎）。

灸中情况：
1. 灸中没有尿急。
2. 其他身体反应没有。
3. 灸后睡觉。

灸后情况：
小便：晚上夜起两次，量常。
睡眠：自述睡得很好。
患处：手消水肿，实肿还有，手指破损处结痂，起皱褶。脸剩一些发红。耳朵干水脱皮。

精神尚佳，胃口可以，早上未排便。
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潜龙艾灸  08:38
不调。继续。

灸友  08:50
收到。

灸友  12:14
老师，这是今天上午灸后右手的情况。明显开始第二轮排湿了。
早餐吃的是素面条、青菜。
需要刺血不？
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潜龙艾灸   12:28
可只刺无名指尖。
既然是第二轮排湿，除过正常灸，暂勿做其他介入干扰。

灸友  12:44
好的，知道了。谢谢老师!

灸友  13:02
刚刺血无名指，左手血量多一点，右手少一点，都是暗红色。
好像一直右手刺血出血量都略少，而且也是右侧肿些。

灸友  19:59

【反馈单】
1. 3月13日艾灸方案：

第一组:外关穴、手背、中脘穴、关元穴、足三里、复溜穴。
第二组:督脉、手背、涌泉穴。（备用）

2. 施灸说明
灸时自定，今日两次。

施灸情况：
第一组：早上9-11点灸两次；中午刺血双手无名指。
第二组：下午15-17点灸两次（督脉只灸了大椎）。

灸中情况：
1. 今天灸中没有尿急，其他时间尿量较大。
2. 病人说灸的感觉是舒服顺畅，喜欢艾灸。
3. 灸中有睡着。

灸后情况：
小便： 能自控，量大。
睡眠：有午睡一会。
患处：手肿下午再发，痒。
      脸部恢复较快。

精神尚佳，胃口可以，中午大便量常。

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潜龙艾灸   20:01
甚好！晚上还想灸吗？

灸友  20:02
想啊。患者早早就准备好了，坐在那里等灸。

潜龙艾灸  20:05
这样就是一日三灸了。

灸友  20:06
是啊。反正他们也不出门。

潜龙艾灸  20:12
1.3月13日晚上方案
上肢：劳宫穴、内关穴；

躯干：巨阙穴、神阙穴、关元穴；

下肢：阴陵泉、地机穴、太冲穴。

2.施灸说明
灸时自定。

——明早反馈增加晚上起夜情况。

灸友  20:13
收到。

作者: 艾香 时间: 2020-3-15 20:43
2020年3月14日

灸友  09:24

【反馈单】
1. 3月13日晚上方案

上肢：劳宫穴、内关穴；
躯干：巨阙穴、神阙穴、关元穴；
下肢：阴陵泉、地机穴、太冲穴。

2. 施灸说明
灸时自定。
——明早反馈增加晚上起夜情况。

昨晚8:30-9:30 灸一次，之后睡觉。

灸中：无异常。
灸后：晚上起夜两次，一次是在三点，另外一次说不记得。睡觉可以。
手肿情况：小水泡略消减。
脸部情况：继续结痂。
今天天气冷，精神略倦一些。

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潜龙艾灸  11:03
继续昨晚方案。

灸友   11:52
收到，谢谢老师！

作者: 艾香 时间: 2020-3-15 21:06
2020年3月15日

灸友 10:25
【反馈单】
1.3月14日方案
上肢：劳宫穴、内关穴；
躯干：巨阙穴、神阙穴、关元穴；
下肢：阴陵泉、地机穴、太冲穴。

2.施灸说明
灸时自定。

昨天上午灸大椎、后背、涌泉2次。
昨天下午灸大方案2次，晚上灸1次。

灸中：无异常。
灸后：晚上夜尿1次。睡觉尚可。

晚上八点多大便一次。

手肿情况：开始脱皮。
脸部情况：也有脱皮。
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灸友 10:27
老师，病人今天早上睡到八点半醒（平常多是七点半前起床的。）后来一周没洗澡了，趁有太阳就刚刚洗完澡。

上午未灸。请问老师今天艾灸方案，谢谢！

潜龙艾灸 10:45
继续此方，酌情加灸督脉。

灸友 12:00

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我跟患者说要不先趴着灸20分钟，可以的话就再坚持一下30-40分钟。
结果老军人坚持了60分钟。

潜龙艾灸  12:14
这个很厉害了。

老年人灸背，心易生惧，多难坚持。始宜时短，据情增时，直至遵方。
常人多言毅力之故，实乃灸次渐增，经脉始畅，阻碍减少，故能久伏也。
然亦不忽略始灸即能久伏者，或毅力故，或病在前，绝不出此二况也。

灸友 12:16
或病在前是指前躯的意思吗？

潜龙艾灸  12:18
是

灸友  19:53
老师晚上好，今日反馈如下：

1. 上午灸背部方案60分钟，下午灸正面方案90分钟。
2. 小便量频次正常，四点半大便一次。
3. 下午开始手痒发红及肿（患者自己涂了芦荟膏），比早上加重。
4.  腿内侧出现灸泡，刺破挤水处理。
5.  脸部基本恢复了。
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潜龙艾灸 19:57
手指在不断恢复中，是吗？

灸友  19:58

是的，现在结痂厉害，还有一点肿。

潜龙艾灸 20:01
结痂处有无干痒？

灸友 20:01

患者今天说整个手掌都痒，昨天没那么痒的。

潜龙艾灸 20:03
很好。
今晚要灸是患者主动要求的？

灸友 20:05

他没所谓，就想止痒，谢谢！

潜龙艾灸 20:08

1. 3月15日晚上方案

上肢：劳宫穴、大陵穴；

躯干：巨阙穴、神阙穴、关元穴；

下肢：足临泣穴、悬钟穴

2. 施灸说明

灸时自定。

灸友 20:09
收到，谢谢老师！

作者: 艾香 时间: 2020-3-16 22:40
2020年3年16日

灸友 09:07

【反馈单】

1.3月15日晚上调整方案

上肢:劳宫穴、大陵穴；
躯干:巨阙穴、神阙穴、关元穴；
下肢:足临泣穴、悬钟穴

2.施灸说明
灸时自定。

晚上灸1次60分钟。

灸中：无异常。
灸后：晚上夜尿2次。睡眠不好。感觉手痒。

目前除了手痒没什么不适。

手肿情况：
脸部情况：

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潜龙艾灸  09:22

1.3月16日参考方案案

上肢:劳宫穴、内关穴；
躯干:上脘穴、神阙穴、关元穴；
下肢:阴陵泉、地机穴、太冲穴。

2.施灸说明
灸时自定。

灸友 09:22
好的，谢谢老师

灸友 19:47
老师晚上好

1. 上午灸正面方案60分钟，下午灸督脉60分钟。

2. 小便频次正常，12点大便一次，下午有多一次。

3. 灸后手结痂，痒减。

4. 手没有痒得那么难受了，收水明显。

灸友 19:47

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潜龙艾灸  19:57
晚上再加灸一次正面方案。

血糖指数有无变化？

灸友 20:03
家里没有测血糖的仪器

潜龙艾灸  20:05
多久测一次血糖？

灸友 20:05
一般在医院测的。

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