糖尿病手指皮肤溃烂(广东-肥肥) - 潜龙实证艾灸论坛

————— 2020-03-09 —————

学习-广东-肥肥 19:54

潜龙艾灸·急症问诊单（第二版）

病人性别：男年龄：72 职业：退休工人

1. 现在身体主要有什么症状／不舒服？
脸部、手背发肿皮肤溃烂。

2. 从什么时候出现症状？症状是否出现在特定的时间段？
从昨天开始。

3. 最近三天睡眠是否正常？
自述尚可，长期有夜尿。

4. 最近三天大小便是否正常？
15天前列腺炎，闭尿，去了医院导尿。今天刚撤的尿管，自述可以正常小便。

5. 最近三天有无明显的情绪波动？
无

6.有无吃过什么东西之后出现症状的？
7号回乡祭祖，喝了含有粉葛（拔湿）和鸡（发）和猪骨煲的汤。吃了些米粉。
8号吃了煮花生大概10粒。

7. 目前有用过什么药物，或者采取过什么治疗措施？
1. 未用皮肤药物。
2. 23天之前因为颈椎僵硬，不能转动。灸大椎、阳池穴，每天30分钟（颈椎在灸两周后已经活动如常，但老人觉得在家保健也继续在灸，我也没反对）。
3. 在吃心脏药物和前列腺药物。

8. 有月经女性请注明是否在孕期，或者在经期。

9. 其他需要特别补充的情况？
刚测的心率102
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鱼渔 20:00

老人家有糖尿病或者肾病么?

学习-广东-肥肥 20:01

有糖尿病。

鱼渔 20:02

请你把所有病史补充进去，方便老师判断病情。最近血糖情况也说明一下。

反馈的时候务必全面细致，切记！！

学习-广东-肥肥 20:03

好的

鱼渔 20:04

只有手部皮肤溃烂么？

学习-广东-肥肥 20:05

对的，只是手部溃烂，面部有点浮肿

鱼渔 20:06

小腿和脚有没有浮肿？

学习-广东-肥肥 20:07
[attach]6227[/attach]

脚也肿了

鱼渔 20:19

最近血糖情况说明一下

平时血糖控制的平稳么？是打胰岛素还是吃口服药控制血糖

学习-广东-肥肥 20:26

每天都有吃拜糖萍控制，血糖一直在5点多到8这个水平。

潜龙艾灸 20:37

1.参考方案

第一组:阳池穴、中脘穴、神阙穴；

第二组:关元穴、阴陵泉、地机穴。

2.施灸说明

每穴40-60分钟。每日2次，每次1组。

——饮食尤需注意，不易消化者禁食。

——每日反馈一次并附患部照片。

学习-广东-肥肥 20:39

好的，知道了
谢谢老师

鱼渔 20:40

晚有条件灸么？

学习-广东-肥肥 20:40

有的

鱼渔 20:41

那早点灸吧，一定控制饮食。

潜龙艾灸 20:41

中脘穴、关元穴悬灸最佳。

学习-广东-肥肥 20:42

收到

老师我刚灸了两组，现在患者手好痒

潜龙艾灸 23:07

手心、手背、手指都痒吗？

学习-广东-肥肥 23:08

手心，手背，手指都痒

他现在好困，但又睡不到，请问有没有什么解决方法

潜龙艾灸 23:10

还能灸吗？

学习-广东-肥肥 23:11

他好累了，不想灸了[捂脸]

潜龙艾灸 23:13

这个时候不能任性的。

1.止痒方案

大陵穴、巨阙穴

2.施灸说明

灸时自定。

——目的:止痒助眠。

——发痒是心脏的反应。手指溃烂的糖尿病人，病情已经相当严重了。告诉老人，听话做好孩子，不能再任性了。

学习-广东-肥肥 23:18

好的好的
我放好灸盒，让他一边灸一边睡

潜龙艾灸 23:33

做法没嘛达。[强]

12点前等您消息。

学习-广东-肥肥 23:34

好的，谢谢

学习-广东-肥肥 23:59

暂时没什么特别情况

————— 2020-03-10 —————

潜龙艾灸 00:00

还痒吗？

学习-广东-肥肥 00:00

他自己说好一点

潜龙艾灸 00:01

还是睡不着？

学习-广东-肥肥 00:02

在睡了，应该好一点了，谢谢老师

潜龙艾灸 00:02

收到。

学习-广东-肥肥 00:02

[抱拳][抱拳][抱拳]

学习-广东-肥肥 08:06

老师昨天病人睡得好，现在手也不痒，但比较肿

[attach]6228[/attach]

还有昨晚去小便很顺畅，比平常好

潜龙艾灸 08:33

不调，继续昨日方案。

学习-广东-肥肥 08:36

好的，知道了，谢谢老师

学习-广东-肥肥 20:23

老师，病人今天上午按方案灸了一次，现在准备灸第二次，手没那么痒了，但是还是很肿。
[attach]6229[/attach]

鱼渔 20:47

病来如山倒，病去如抽丝，治病要有平常心，不可能一蹴而就。

今日不痒，昨夜小便通畅都证明老人灸感很好，初见成效。

老师早晨说过不调方案，亲可以按原方案给老人继续灸。

灸完请按正规反馈单进行反馈。

一日二次艾灸，很辛苦的，为你的孝心点赞，加油[愉快][愉快]

千万别忘继续控制饮食。[微笑]

学习-广东-肥肥 20:50

知道了，谢谢

鱼渔 20:57

不客气，只要继续坚持，一定没问题。

不知亲进群时间长短，对排病反应是否有所了解，老人艾灸期间或许会出现排病反应，请做好心理准备。

像昨晚，灸完奇痒，我不敢确定是否排病，但当时您能坚定不移地按老师方案艾灸，我很佩服。

功无枉费，灸无错行。这是老师常说的一句话，与你共勉。[愉快][愉快]

潜龙艾灸 21:04

[attach]6230[/attach]

这是怎么回事？

学习-广东-肥肥 21:06

太痒了，自己抓伤得

潜龙艾灸 21:07

开始灸了吗？

学习-广东-肥肥 21:07

开始灸了

潜龙艾灸 21:08

我再调整一下方案。

鱼渔 21:09

老师是不是问皮肤的颜色？划圈部分发黄

潜龙艾灸 21:09

是的。

学习-广东-肥肥 21:10

可能昨天中午涂了点药，今天没有涂药了

鱼渔 21:11

什么药？中药么？

鱼渔 21:11

涂在手上哪些部位了

提提 21:12

中药成分

鱼渔 21:12

哦

提提 21:13

以前皮炎所开的。今天早餐的时候已经叮嘱不要涂抹药膏。病人已知悉

潜龙艾灸 21:13

整个脚肿还是局部肿？

提提 21:19

[attach]6231[/attach]

脚不是很肿

鱼渔 21:19

小腿好像也有点肿吧

按一下看看有没有凹陷

提提 21:23

没有摸着是骨头

鱼渔 21:23

哦

潜龙艾灸 21:24

晓得啦。[OK]

1.调整方案

液门穴、外关穴、水分穴、关元穴、太冲穴。

2.施灸说明

灸时自定，多多益善。

[attach]6232[/attach]

学习-广东-肥肥 21:27

好的，知道了

鱼渔 21:28

需要悬灸关元么

潜龙艾灸 21:30

如果可以，指尖刺血或梅花针微破皮指尖，消肿效佳。

学习-广东-肥肥 21:31

要十指刺血吗

潜龙艾灸 21:32

@管理员-小鱼姚

不需要。
需要悬灸的应是膻中穴或巨阙穴，但是我不能确定应取哪个。[皱眉

鱼渔 21:33

弱弱问一句啊，为什么呢？[流汗]

潜龙艾灸 21:33

@学习-广东-肥肥

是的。

指头肿胀，需要考虑脑部可能会有轻微渗液或积液。

学习-广东-肥肥 21:34

对的，他本来就有脑积水

学习-广东-肥肥 21:35
老师需要十个手指都放血吗？

潜龙艾灸 21:35

在膻中穴加灸。

让我想想能否少刺几个。

潜龙艾灸 21:38

[attach]6233[/attach]

鱼渔 21:38

悬灸膻中，对吧

学习-广东-肥肥 21:38

就这六个指头放血

鱼渔 21:39

对，给你减少四个

学习-广东-肥肥 21:41

好的

潜龙艾灸 21:42

左右中间三指。
膻中穴、巨阙穴一起灸上。

我考虑到手指肿胀只是表症。

脑部积水可能有所加重，这是导致手指肿胀的直接原因。
根源应在脾肾。先治急吧。

提提 21:44

他在操作。这两天发现家公走路小碎步，感觉出不妥。

潜龙艾灸 21:46

如果走路不妥早告诉我，就不用我费劲去推算了。

提提 21:47

他发现的今早我们才总结反省出来。不好意思

今晚上感觉小碎步步重轻了些

就是略为提脚一些了

左手放血无名指血量特别大有2-3毫升，食指较多，中指较少几滴。

右手放血无名指食指中指普通量。

刚起身去洗手间确认小碎步减轻。

病人反馈今天尿量大。

刚刚灸后我听到的尿量声音也是较大的。

潜龙艾灸 22:03

明天早上再刺余下四指。

学习-广东-肥肥 22:04

知道了，谢谢老师

潜龙艾灸 22:04

已经灸完了？

学习-广东-肥肥 22:05

灸了昨天的第一组方案，刚放血，现在灸今天的方案

潜龙艾灸 22:07

辛苦！

学习-广东-肥肥 22:07

麻烦老师您了

潜龙艾灸 22:28

记得灸完反馈一下。

学习-广东-肥肥 22:29

知道的，放心。

————— 2020-03-11 —————

提提 07:30

老师，昨晚刺血后手背有明显消肿。灸中及灸后无异常。

早上出门早，老人未起，上午会返回家里，再总结反馈。

潜龙艾灸 08:22

收到。

学习-广东-肥肥 10:07

【反馈单】

艾灸方案：液门穴、外关穴、水分穴、关元穴、太冲穴，膻中穴方案 ( 累计艾灸 2天，连续2天）

【反馈要点】：

哪些问题（症状）消失了/好转了？
手上的小水泡没了，没那么肿了，也没那么痒了

哪些问题（症状）依旧？
手还是有点肿

又出现了哪些新问题（症状）？
脸有些红疹
昨天晚上能睡，小便正常

[attach]6234[/attach] [attach]6235[/attach]

潜龙艾灸 10:20

@（提提）论坛—云吞面 @学习-广东-肥肥

天作之合。[吃瓜]

潜龙艾灸 10:23

1.3月11日调整方案

合谷穴、外关穴、膻中穴、巨阙穴、关元穴、太冲穴。

2.施灸说明

灸时自定，今日两次。

学习-广东-肥肥 10:25

收到

潜龙艾灸 10:26

余下的四指今日要刺血。

学习-广东-肥肥 10:26

知道知道
我回家就处理

潜龙艾灸 10:27

更正:太冲穴改为解溪穴。

学习-广东-肥肥 10:27

收到

谢谢老师

学习-广东-肥肥 19:37

【反馈单】糖尿病手脸肿胀溃烂

1.3月11日调整方案

合谷穴、外关穴、膻中穴、巨阙穴、关元穴、太冲穴。

2.施灸说明

灸时自定，今日两次。

第一次：下午2点15分-4点30分操作，灸约1.5小时。

灸前: 挑破右手水泡，双手大拇指头和小拇指刺血（流血不多。）

灸中情况：无异常，两次小便尿量多。
灸后情况：脸部比昨天红。自述没什么特别不舒服。

【反馈要点】：

哪些问题（症状）消失了/好转了？
手上的小水泡减少，没那么肿了，也没那么痒了。

哪些问题（症状）依旧？
脸和手还是有红肿

又出现了哪些新问题（症状）？
脸有些血疹。

[attach]6237[/attach]

请问老师我是继续按今天的方案灸吗？

提提 19:48

更正:太冲穴改为解溪穴。

提提 19:48

现在按下午方案继续灸。

左手的肿比今早上消减了。

潜龙艾灸 20:09

1.3月11日晚上调整方案

劳宫穴、中脘穴、关元穴、足三里、解溪穴。

2.施灸说明

灸时自定，今日两次。

——大脚趾、第二脚趾刺血。

提提 20:11

啊…… 早上方案现在已经灸了快40分钟。

要不先灸完再换吧？

潜龙艾灸 20:12

可以的，灵活把握。

学习-广东-肥肥 21:04
[attach]6244[/attach]

鱼渔 21:06

老爷子真乖，点赞[强]

学习-广东-肥肥 21:06

灸了会让他舒服点

学习-广东-肥肥 21:34

老师，刚刺血的情况，左脚大脚趾血不多，二脚趾血会多一点。右脚大脚趾血多一点，二脚趾少一点。

潜龙艾灸 21:59

——刺血目的在于继续为手指消肿，继续为头部减压，继续释放脾胃之湿热毒邪，继续调整脏腑之平衡。

——明日多注意观察气色、言语、行动、手指、大小便。通过收集这些信息对脏腑变化再做判定。

学习-广东-肥肥 21:59

好的，知道

————— 2020-03-12 —————

提提 09:23

【反馈单】

3月11日艾灸方案：

劳宫穴、中脘穴、关元穴、足三里、解溪穴。

2.施灸说明

灸时自定，今日两次。

——大脚趾、第二脚趾刺血。

灸中情况：

9点-10点，刺血后灸晚上方案（刺血前灸了一次早上方案45分钟）。

灸中睡着，去了1次小便。

灸后情况：

小便——晚上夜起小便2次，量常。
睡眠——自述能睡着。
患处——

左手上比昨晚略肿些，右手肿轻一些。仍有发红。

脸上发红和浮肿情况减轻。

精神尚佳，胃口可以，大便量常。

备注：白天我们都上班出去了，但婆婆在家可以施灸。

请教老师今天艾灸方案，晚上回家后反馈。

[attach]6242[/attach]

潜龙艾灸 09:39

脸部恢复不错。

提提 09:40

嗯他儿子早上第一反应也是说脸上干净许多。

浮肿气少了

潜龙艾灸 09:44

1.3月12日艾灸方案：

第一组:外关穴、手背、中脘穴、关元穴、足三里、复溜穴。

第二组:督脉、手背、涌泉穴。（备用）

2.施灸说明

灸时自定，今日两次。

提提 09:45

收到[咖啡][咖啡]

提提 21:21

【反馈单】
1.3月12日艾灸方案：

第一组:外关穴、手背、中脘穴、关元穴、足三里、复溜穴。

第二组:督脉、手背、涌泉穴。（备用）

2.施灸说明

灸时自定，今日两次。

施灸情况：

第一组：早上9-11点灸两次；
第二组：下午15-17点灸两次（督脉只灸了大椎）。

灸中情况：

1,今天灸中没有尿急，其他时间尿量较大；

2, 其他身体反应没有，病人说灸的感觉是舒服顺畅，喜欢艾灸。

3, 灸中有睡着。

灸后情况：

小便——能自控，量大
睡眠——有午睡一会。
患处——手消肿，起皱褶。脸没发红。耳朵也开始干水脱皮。

精神尚佳，胃口可以，下午四点半大便量常。

请教老师今天晚上操作方式。

[attach]6241[/attach]

补充：脚没有肿。

潜龙艾灸 21:26

继续第一组方案。时间可根据病人的耐心程度灵活把握。

提提 21:26

哦好的

老人说再灸一次才睡。

如无异常，我们明天反馈。

[月亮][月亮]

潜龙艾灸 21:29

如愿意灸第二组方案更好。

提提 21:31

老人自己选下午方案

提提 21:31

[抱拳][抱拳]

————— 2020-03-13 —————

提提 08:27

[attach]6243[/attach]

【反馈单】3.12晚上
1.3月12日艾灸方案：

第二组:督脉、手背、涌泉穴。（备用）

2.施灸说明

灸时自定，今日两次。

施灸情况：

第二组：晚上9点30分-10点30分灸一次（督脉只灸了大椎）。

灸中情况：

1,灸中没有尿急

2, 其他身体反应没有

3, 灸后睡觉

灸后情况：

小便——晚上夜起两次，量常。
睡眠——自述睡得很好。
患处——手消水肿，实肿还有，手指破损处结痂，起皱褶。脸剩一些发红。耳朵干水脱皮。

精神尚佳，胃口可以，早上未排便。

请教老师今天艾灸方式。

潜龙艾灸 08:38

不调。继续。

提提 08:50

好的收到

提提 12:13

[attach]6245[/attach]

提提 12:14

老师，这是今天上午灸后右手的情况。明显开始第二轮排湿了。

早餐吃的是素面条 + 青菜

需要刺血不？

潜龙艾灸 12:28

可只刺无名指尖。

既然是第二轮排湿，除过正常灸，暂勿做其他介入干扰。

学习-广东-肥肥 12:44

好的，知道了，谢谢老师

刚刺血无名指，左手血量多一点，右手少一点，都是暗红色

提提 13:09

好像一直右手刺血出血量都略少。而且也是右侧肿些。

提提 19:59

【反馈单】
1.3月13日艾灸方案：

第一组:外关穴、手背、中脘穴、关元穴、足三里、复溜穴。

第二组:督脉、手背、涌泉穴。（备用）

2.施灸说明:

灸时自定，今日两次。

施灸情况：

第一组：早上9-11点灸两次；

中午刺血双手无名指

第二组：下午15-17点灸两次（督脉只灸了大椎）。

灸中情况：

1,今天灸中没有尿急，其他时间尿量较大;

2, 其他身体反应没有，病人说灸的感觉是舒服顺畅，喜欢艾灸。

3, 灸中有睡着。

灸后情况：

小便——能自控，量大
睡眠——有午睡一会。
患处——手肿下午再发，痒。

脸部恢复较快。

精神尚佳，胃口可以，中午大便量常。

提提 20:00

现在准备按照下午方案多灸一次。

[attach]6246[/attach]

潜龙艾灸 20:01

甚好！晚上还想灸吗？

提提 20:02

灸啊

早早就准备好了坐在那里等灸

潜龙艾灸 20:05

这样就是一日三灸了。[吃瓜]

提提 20:06

是啊反正他们也不出门。[尴尬]

潜龙艾灸 20:07

稍等。

提提 20:07

我们白天上班出去婆婆照样画葫芦摆弄得还行吧

刚我给加了个大三格在背上。

背部都是坐着灸的哈

潜龙艾灸 20:12

1.3月13日晚上方案

上肢:劳宫穴、内关穴；

躯干:巨阙穴、神阙穴、关元穴；

下肢:阴陵泉、地机穴、太冲穴。

2.施灸说明

灸时自定。

——明早反馈增加晚上起夜情况。

提提 20:13

收到[咖啡][咖啡]