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标题: 便秘，痣，斑 [打印本页]

作者: 乐园 时间: 2020-3-1 17:35
标题: 便秘，痣，斑

《潜龙艾灸成人问诊单》（第三版）

一、基本信息

用户名：乐园（与发帖人母女关系）

性别：女年龄：18 身高：168 体重： 110

居住地：福州职业：学生

二、主诉病情：1、便秘 2、脸部有痣 3、两脸颊有斑

三、过往病史

（包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题）无

四、问诊内容

1、畏寒或畏热：冬天手脚冰凉，但自己也不觉得会怕冷，衣服也不比别人多穿。

2、身体出汗情况：不易出汗

（是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等）

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：无

（请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等）

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：无

（请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间）

5、身上主要不适处：

（酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适）脖子到肩膀处不舒服，从高中开始就出现了。但大学期间自己就好转了，放假家又出现了。

6、面色及五官：

（1）面色：偏黄，暗沉

（正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑、面部青筋等）

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：早起偶尔有口气，但刷完牙后就没有了，口气都是同一种味道。

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等）

（3）眼象：白睛是白色的，无血丝

（白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等）

（4）舌象：

a.舌体胖瘦有齿痕

（比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等）

b.舌体颜色红

（发红/白/紫、淤血点/芒刺等）

c.舌苔多少少

（少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等）

d.舌苔颜色正常

(白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等)

e.舌苔润燥稍湿润

（稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等）

（5）近视情况：右眼4.5有轻微近视，左眼5.0，小时候医生说有弱视，斜视，但孩子不需要带眼镜。

(近视度数及开始年龄)

（6）牙齿状况：上下门牙内侧有少许黑斑，上下左右大牙都有龋齿

(是否黑牙、是否龋齿等)

7、饮食：

（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：近来爱吃酸，饭，其它正常，还算均衡。

（酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等）

（2）饮水习惯：口极不易渴，饮水甚少，喜欢喝热水，不怕冷饮。

（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等）

8、二便及排气情况：大便软硬适中，深棕色，小便偏黄。

（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）

9、睡眠情况：入睡快，睡眠质量好，偶有做梦

（入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等）

10、七情以下列哪种或哪几种为重：喜、忧。

（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）

五、月经情况

（女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

（1）月经，

a.经期（提前/推后/正常）：经期正常

b.经量（过多/过少/正常）：从高二下学期开始至今，从第二天晚上开始经量减少。

c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：比鲜红深一点。

d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：正常，一些小结块。

e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：来之后腰酸，第一天腹部隐隐作痛，食欲不佳；从高一开始，来月经感觉肛门里面有骨头会痛，每天会痛两三次，每次10几秒，然后自行好转；大便时怕用力，因为会痛。

f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：第一天小腹隐隐作痛且带些胀，第二天起就好转了。

g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：正常

h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：正常

（2）白带

a.白带量（过多/正常）：正常

b.白带色（白微黄/杂色）：微黄/

c.白带质（浓稠/清稀）：浓稠

d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无味和味腥的情况皆有。

六、生育情况

（成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数，流产方式是自然/人工；成年已婚男性需填写生育子女数量及性别）

七、房事是否正常

（已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

十、本次问诊主要想解决的问题：1、便秘 2、脸部有痣 3、两脸颊有斑

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。

十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。

注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。

附：【拍照要求】

1.在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。

2.舌象以早饭前最佳，如早饭后则饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。

3.身体局部患处的图片，要求显示患处临近至少两个或三个身体关节作为定位参考，以便分析观察。

①.如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。

②．如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

作者: 乐园 时间: 2020-3-1 17:48
孩子的嘴唇从小就是干的，起皮，喝再多的水也没用。

作者: 乐园 时间: 2020-3-1 17:53
老师好！估计今年暑假有调整，目前开学尚早，所以现在就给孩子灸！感谢老师！

作者: 潜龙艾灸 时间: 2020-3-1 22:22

乐园发表于 2020-3-1 17:53
老师好！估计今年暑假有调整，目前开学尚早，所以现在就给孩子灸！感谢老师！ ...

1.第一次参考方案

背面：劳宫穴、肾俞穴、大肠俞穴、承山穴；

正面：合谷穴、膻中穴、巨阙穴、太冲穴。

2.施灸说明

每穴40分钟，每日1-2次，疗程自定。

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