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标题: 舌苔厚，胸闷气短（山东rr老公） [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2020-2-25 09:49
标题: 舌苔厚，胸闷气短（山东rr老公）

《潜龙艾灸问诊单》（成年人第三版）

一、基本信息

用户名：yongyong8869老公

性别：男年龄： 34 身高： 174CM 体重：87kg

居住地：济宁职业：公务员

二、主诉病情

1、气短、憋闷1月余，深吸气后稍有缓解，偶有干咳

2、烧心一年有余，伴舌苔厚，舌苔臭，屁多，屁臭

三、过往病史

半年前胃镜检查显示：食管炎，浅表性胃炎

四、问诊内容

1、畏寒或畏热：无

2、身体出汗情况：正常

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：偶有头晕

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：

气短、憋闷1月，总想深吸气，伴有干咳（不严重）

5、身上主要不适处：

主要是气短、憋闷

6、面色及五官：

（1）面色：

偏黄、黑

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：

咽干、口气重、舌苔厚、臭

（3）眼象：

（白睛颜色：色黄、有血丝）

（4）舌象：

a.舌体胖瘦：

比较胖、舌边有齿痕

b.舌体颜色：

发紫

c.舌苔多少：

厚、舌苔断裂等

d.舌苔颜色：

白腻

e.舌苔润燥：水滑

（5）近视情况：

(近视400度及开始16岁)

（6）牙齿状况：

(龋齿4颗已拔除并进行种植)

7、饮食：

（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：

（喜甜、喜辣，食用水果较多，以苹果、香蕉为主）

（2）饮水习惯：
（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等）

8、二便及排气情况：

（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）

9、睡眠情况：

睡觉一般23点30左右，睡眠质量尚可

10、七情以下列哪种或哪几种为重：

（怒、忧）

六、生育情况

已生育2女。

七、房事是否正常

（正常）

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

十、本次问诊主要想解决的问题：

解决气短、憋闷问题

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。

没有艾灸经验，不过对象给灸了三天了，方案是：天突，檀中，神阙，关元。晚上施灸的，灸后感觉一晚上小肚子发凉。

十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。

注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。

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——————— 2020-02-03 ————————

西安+潜龙艾灸 20:34:21
@论坛管理员-阿青 @群管理员-雅 @论坛管理员-陶陶 ——三位管理辛苦！/茶/茶/茶/可爱

西安+潜龙艾灸 20:35:00
@山东-RR ——您好！/可爱

西安+潜龙艾灸 20:35:35
@山东-RR ——您是为老公问诊？

西安+潜龙艾灸 20:36:37
@山东-RR ——食管炎、浅表性胃炎检查出来后有无进行过相应的治疗？

山东-RR 20:37:43
吃药了，

西安+潜龙艾灸 20:38:02
@山东-RR ——什么药？

山东-RR 20:39:17
以前一喝酒就烧的上，现在基本不显了。吃的奥美拉唑和莫沙必利

山东-RR 20:39:49
对象说食管炎基本不显，胃炎好像没好

西安+潜龙艾灸 20:42:01
@山东-RR ——胃炎不会轻易的痊愈。因为每天都要进食，胃一日不能休息。故绝大多数人的胃炎治疗起来颇为费力。

西安+潜龙艾灸 20:43:40
@山东-RR ——胃炎病人每周禁食一日倒是一个不错的策略。

西安+潜龙艾灸 20:45:14
@山东-RR ——干咳是否在固定的时间段出现？

山东-RR 20:47:09
在感觉气短憋闷时会有轻微咳嗽，咳嗽时嗓子发痒

西安+潜龙艾灸 20:47:48
@山东-RR ——气短憋闷多在什么时间出现？

山东-RR 20:51:14
之前大约都是上午，约在9点左右，最近感觉加重了，会持续一上午。最近下午下班后大约6左右也会出现憋闷。到晚上睡觉时就好了。

西安+潜龙艾灸 20:54:43
@山东-RR ——现在会有饮酒不？

山东-RR 20:56:23
现在很少喝了，很久没喝很多白酒了了。偶尔会喝半瓶啤酒。

西安+潜龙艾灸 20:58:43
@山东-RR ——口臭有多久了？

山东-RR 20:59:37
大约有两年了吧，感觉是舌苔臭

西安+潜龙艾灸 21:01:16
@山东-RR ——舌苔厚有多久了？

山东-RR 21:01:31
监察室做了个幽门螺旋杆菌，显示是阴性的。

山东-RR 21:01:50
舌苔厚也约有两年了

西安+潜龙艾灸 21:02:16
@山东-RR ——舌苔裂痕出现有多久了？

山东-RR 21:03:13
大约1-2年，还伴随着齿痕舌，夏天特别明显

西安+潜龙艾灸 21:03:52
@山东-RR ——平日熬夜多吗？

山东-RR 21:04:53
每天大约晚上11：30-12：00睡觉

西安+潜龙艾灸 21:06:16
@山东-RR ——拔掉的龋齿都在何处？

山东-RR 21:08:53
左下最后一个，左上第四个，右上第六个

西安+潜龙艾灸 21:09:56
@山东-RR ——还有一个在何处？

山东-RR 21:13:22
拔了三颗，有一个是做的根管治疗，是左上第五

西安+潜龙艾灸 21:15:12
@山东-RR ——平时喝水多吗？

山东-RR 21:15:44
白天在单位喝水多，在家不怎么喝

西安+潜龙艾灸 21:16:05
@山东-RR ——茶还是白开水？

山东-RR 21:16:27
白开水，很少喝茶

西安+潜龙艾灸 21:18:05
@山东-RR ——喜温水还是热水？

山东-RR 21:18:21
热水

山东-RR 21:18:43
平时吃饭较快，一般都比较热

西安+潜龙艾灸 21:20:43
@山东-RR ——喜热饭了？

山东-RR 21:20:58
是的

西安+潜龙艾灸 21:21:12
@山东-RR ——喜米饭或是面条？

山东-RR 21:22:19
这两样都不喜欢，喜欢吃馒头。平时也是以馒头为主

西安+潜龙艾灸 21:22:45
@山东-RR ——大小便怎么样？

山东-RR 21:23:25
大便一天一次，成形，粘马桶。小便正常

山东-RR 21:23:48
平时阴囊潮湿

西安+潜龙艾灸 21:23:50
@山东-RR ——易怒吗？

山东-RR 21:24:11
易怒

西安+潜龙艾灸 21:24:31
@山东-RR ——做过胃镜吗？

山东-RR 21:24:36
做过

西安+潜龙艾灸 21:25:35
@山东-RR ——什么时候做的？

山东-RR 21:26:55
大约八月份

山东-RR 21:27:12
2019年8月

西安+潜龙艾灸 21:29:29
@山东-RR ——先治气短、憋闷如何？

山东-RR 21:29:45
好的，

西安+潜龙艾灸 21:35:28
1.参考方案劳宫穴、膻中穴、气海穴、太溪穴 2.施灸说明每穴40-60分钟，每日2次（上下午各一次），连续5日。 ——如按此方施灸，估计5日后气短、憋闷会有较为明显的改善。 ——5日后是否继续灸，依缘再定。 3.饮食说明 ——饮食应以易消化为原则。所有的水果在施灸期间都应停食。切记！

西安+潜龙艾灸 21:35:37
@山东-RR ——完毕。

山东-RR 21:37:55
老师，没条件一天灸两次。白天上班只有晚上有时间，怎办？

山东-RR 21:38:47
他比较忙，春节都没休，

西安+潜龙艾灸 21:39:56
@山东-RR ——退而求其次，每日一次，疗程不定，气短憋闷消失后再定后缘。

山东-RR 21:40:05
一天就一次是不是效果就会打折。可以在延长点时间吗

山东-RR 21:40:24
时间还变吗？

西安+潜龙艾灸 21:41:25
@山东-RR ——一日一次效果当然慢一点。如果一日三次效果那就不是一般的快了。

西安+潜龙艾灸 21:42:24
@山东-RR ——灸时60分钟差不多。大多数人灸时超过60分钟就可能躺不住或趴不住了。

山东-RR 21:44:05
我还有个额外的问题需要麻烦老师。老公的没了

山东-燕童 21:44:15
老师，普方中的艾灸也是一天两次比一次好吗？

西安+潜龙艾灸 21:46:20
@山东-燕童 ——是。

山东-RR 21:48:36
我给我家孩子近三天灸了中脘神阙，公孙。这三天孩子每天都会大便好几次，不稀到也不是很成形，今天晚上大便中还有点像黄鼻涕一样的东西。

西安+潜龙艾灸 21:48:37
@山东-燕童 ——一般来讲，治病的前提下，艾灸方案一日两次更易见效。特殊情况下可以一日三次。 ——不管中药、西药，一日服药2-3次是定数。 ——一日艾灸一次显的有点少了。一日两次灸应作为较快显效的灸次确定下来。

西安+潜龙艾灸 21:50:28
@山东-RR ——不错的灸效啊。像黄鼻涕一样的东西即是湿浊外排。

山东-RR 21:51:10
是吗，有老师这句话我就放心了，一直担心怕有问题

西安+潜龙艾灸 21:52:35
@山东-RR ——这个方案非常安全，无需任何担心。

山东-RR 21:53:26
好的，老师那我就按疗程灸着。可否长期灸？

西安+潜龙艾灸 21:53:40
@山东-RR ——完全可以。

西安+潜龙艾灸 21:57:42
——推窗是南山，窗棂拍遍。忆往事，不负韶华苦灸行。心若闲，事事浮云，处处可安。

西安+潜龙艾灸 22:00:51
——明天是立春。春即至，共克时艰道不远。 ——祈愿疫情早除，人人得安！/拳头 ——祝各位灸友春安！/可爱

作者: 阿青 时间: 2020-2-27 09:38
群问诊反馈格式

第1疗程艾灸方案:劳宫穴、膻中穴、气海穴、太溪穴
主要治疗:气短胸闷问题
2月3日-2月12日累计9天

（反馈要点：哪些问题消失了？哪些问题好转了？哪些问题依旧？又出现了哪些新问题？）
1.减轻：胸闷气短减轻，有时还会有点
2.新出现症状：肚子常咕噜咕噜响，小肚子发凉，刚开始灸时右嘴角起疙瘩现已消失。
3.依旧症状：饭后胃不舒服，屁多且臭，舌苔厚臭

需要咨询老师的问题是:
(或下一步想解决的问题是

饭后胃不舒服，屁多且臭，舌苔厚臭

备注:尽量条理清晰,简明扼要说明即可
1、施灸气海时，盒子很热但还是感觉小肚子很凉。有次灸后感觉一晚上小肚子都发凉。
2、最近跑了两天的步，感觉跑后胸闷现象也会减轻。

———————— 2020-02-14 ————————

西安+潜龙艾灸 21:01:47
@山东-RR 只问一个问题。胸闷气短在什么时间什么情况下还会有点？

山东-RR 21:02:54
吃完饭时会有点

山东-RR 21:03:08
吃晚饭

山东-RR 21:03:15
不是吃完饭

西安+潜龙艾灸 21:04:01
@山东-RR 2.新出现症状：肚子常咕噜咕噜响，小肚子发凉，刚开始灸时右嘴角起疙瘩现已消失。 ——肚子常响，浊气、浊水被起动所致。 ——小肚子发凉是下焦寒邪外排。 3.依旧症状：饭后胃不舒服，屁多且臭，舌苔厚臭 ——这个问题在上次方案中没有介入。

山东-RR 21:04:46
嗯嗯，上次主要解决胸闷气短

西安+潜龙艾灸 21:05:56
@山东-RR 1、施灸气海时，盒子很热但还是感觉小肚子很凉。有次灸后感觉一晚上小肚子都发凉。 ——下焦寒邪重故小肚子在灸时仍感觉有凉。 ——灸后一晚上小肚子发凉，那时排寒所致。 2、最近跑了两天的步，感觉跑后胸闷现象也会减轻。 ——严禁跑步及消耗较大的运动。

山东-RR 21:06:57
好的老师，不让他跑了

西安+潜龙艾灸 21:08:09
@山东-RR ——还有一个问题。 ——口臭还有吗？

山东-RR 21:08:20
有

山东-RR 21:08:55
他肚子很大，是否也与下焦寒邪重有关

西安+潜龙艾灸 21:09:55
@山东-RR ——准确来说，他的下焦湿寒甚重。非独有寒，湿亦不轻。

西安+潜龙艾灸 21:10:17
@山东-RR 请稍候，调一下方案。

西安+潜龙艾灸 21:15:26
@山东-RR 1.第二疗程参考方案内关穴、巨阙穴、中脘穴、足三里。 2.施灸说明每次每穴40-60分钟。每日1-2次。疗程自定。 3.备注说明本次调整偏向于调胃，但仍保留了对胸闷气短疗效的巩固。病人小腹凉的情况，为了不加重艾灸负担，故未在方案中配穴。如果有时间，且条件允许，可施灸关元穴，该穴对小腹发凉和胸闷气短均有明显疗效。

山东-RR 21:18:58
能否问个其他问题老师/抱拳

山东-RR 21:20:11
月经期间灸神阙应该没问题吧

西安+潜龙艾灸 21:20:32
@山东-RR ——安全，没问题。

山东-RR 21:21:14
好的，老公这个方案多久在反馈呢？

山东-RR 21:21:48
有改善后还是一定建成后

山东-RR 21:21:59
一定疗程后

西安+潜龙艾灸 21:22:29
@山东-RR ——改善后。

山东-RR 21:23:02
好的，我没问题了

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