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标题: 食道膜撕裂 [打印本页]

作者: 宜佳如屋 时间: 2020-2-20 13:18
标题: 食道膜撕裂
《【潜龙问诊单】》

一、基础情况：

用户名：宜佳如屋性别：女
年龄： 40
身高：  160公分
体重：  110斤
居住地：广东省揭阳市
  职业：销售

二、主诉病情：食道膜撕裂后住院后，现在胃酸反流性，打嗝，心血不足，气血虚，胸部没有力气，肾气虛夜尿多。

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：

体质寒湿性

2、发汗情况：
夏天流汗不多，冬天少流汗

3、是否有头晕、头痛：

头拍吹着风

4、身上主要不适处：
下肚在肚脐下边左边按压有点痛，中医生说是肾气虚的症状

5、饮食喜好、胃口情况：
之前喜欢吃甜的，现在没有吃了

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
生气点就会胸闷

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
最近身体虚眼睛有时有点蒙糊

8、二便情况
大便便后要擦很多次才能擦干净，小便夜水多次尿液小

9、睡眠情况：
长期失眠，住院期间医生开阿普唑仑片睡前吃1片才会入睡，现在每晚都有吃半片

10、七情以何为重：
喜怒忧思悲恐惊

三、过往病史：
肠胃寒湿

四、月经情况（女性必填）
提前、经量少、颜色红、

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
没有生育

六、房事是否正常（已婚者填写）：
房事没有

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
12月7日早上4点45分在睡觉，突然左边喉咙痛然后胸前很痛要呕吐，起床走到厕所呕吐了几嘴血，血是鲜红的，当天早上人民医院检查胃镜是食道膜撕裂了，住院打输液止血消炎，2天不能喝点水，4天不能吃饭，第5天才能吃稀饭，因食道膜撕裂后就会出现胃酸反流、打嗝，住院8天后出院，一位中医调理中药胃酸反流打嗝好了很多，但是胃酸反流性、打嗝还没有全好，有时还会胃酸反流、打嗝，现在心血不足无力气，肾气虚，长期失眠。

九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

从开始2010年艾灸，经常有艾灸，经常艾灸，坐炙屁股和脚底，去年乳房纤维瘤艾灸治疗好了

备注:老师我这几天自己艾灸膻中，中脘，肚脐，关元，腰眼，足三里，神门，涌泉，前晚刚吃饭完拉肚子4次，昨天拉4次，今天垃5次，前晚和昨晚睡觉不用食阿普唑仑片(安眠药了)，会入睡，但不会沉睡，但是这2个晚上得起来小便。

老师，这两天胸口也比较有力气了

主要想治疗胃酸反流，肾气虚，心气血不足无力，长期失眠

作者: 宜佳如屋 时间: 2020-2-20 14:54

潜龙老师好，各位管理员好

第一疗程艾灸方案: 5天

背面：督脉（大椎穴—至阳穴这段是重点）、内关穴、阳陵泉穴；

正面：合谷穴、任脉（天突穴——中脘穴这段是重点）、地机穴、太冲穴。

——本方案在注重整体的基础上，侧重于胃酸返流症，失眠、肾气虚、心血不足的诉求皆有兼顾。

1.艾灸第一次隔天就拉肚子
2.胸口比较有力
3.夜尿多，晚上得上厕所3至4次，所以失眠没有改善，
4胃酸反流好了很多，中医生说现在可以吃干饭了
5下肚左边按压不会痛了，中医生说可以食红参了，早上有食红参水了

需要咨询老师的问题是:想解决夜尿多，心血不足，失眠，胃酸反流，请潜龙老师配方案艾灸

备注:尽量条理清晰,简明扼要说明即可

作者: 宜佳如屋 时间: 2020-2-20 14:59
潜龙老师好，各位管理员好

第一疗程和反馈艾灸方案: 1个多月

背面：督脉（大椎穴—至阳穴这段是重点）、内关穴、阳陵泉穴；

艾灸大椎穴，至阳穴，后来天气冷我背下加个六格艾灸盒灸督脉，加了个六格灸盒夜尿改善

正面：合谷穴、任脉（天突穴——中脘穴这段是重点）、地机穴、太冲穴。

反馈中老师说加关元穴，加灸关元穴比较有力气了

——本方案在注重整体的基础上，侧重于胃酸返流症，失眠、肾气虚、心血不足的诉求皆有兼顾。

1.身体情况基本恢复正常
2.胸口比较有力气，也差不多正常了，干活力气也都恢复正常了
3.夜尿改善了，晚上得上厕所1至2次，失眠没有改善，
4胃酸反流好很多，很少打嗝了
5现在没有喝中药了，也没有喝红参水了，失眠没有改善，晚上有艾灸还睡有几个小时，有时整个晚上都没有入睡。

老师在艾灸天突穴有时会叽咕叫，而且有时直接到肚脐叽咕叫，我一直以来身体寒湿重，肾气虚，夏天怕吹空调，一吹空调头晕，而且是在百会周围头晕重重的，每次吹空调犯病头晕自己得马上艾灸百会，风池才头不晕，前年和去年因为工作有空调，经常犯病艾灸百会，肚脐，关元，可能是肾气虚寒湿重，后来肚脐周围经络堵塞，按压有点硬，这段时间艾灸天突穴会叽咕直接肚脐也叽咕叫，关元，肚脐上面在上面按压经络有点软化，觉得不会之前那么硬了，所以我想请老师这次肚脐经络堵塞一起配穴调理

需要咨询老师的问题是:想解决夜尿多，心血不足，胃酸反流，重点调理失眠和肚脐经络堵塞，调理夏天能吹空调，请潜龙老师配方案艾灸

1.第二阶段参考方案

背面：督脉、太渊穴、承山穴；

正面：太渊穴、天突穴、玉堂穴、神阙穴、关元穴、公孙穴。

2.施灸说明

灸时自定，多多益善。

备注:尽量条理清晰,简明扼要说明即可

作者: 宜佳如屋 时间: 2020-2-26 20:20

第二阶段方案反馈

背面：督脉、太渊穴、承山穴；

正面：太渊穴、天突穴、玉堂穴、神阙穴、关元穴、公孙穴。

2.施灸说明

灸时自定，多多益善。

主要治疗问题: 夜尿多，心血不足，胃酸反流，重点调理失眠和肚脐经络堵塞，调理夏天能吹空调。

第二方案艾灸后基本没有改善。

累计8天，本方案艾灸4天后，第5天就经期来不敢灸，休息了3天，再继续灸.
——来经时完全可灸。
——擅自停灸，导致疗效不佳，望多反思。

1 胸口力气恢复很多了，说话有时说1小时多有点累。
2 喉咙有点痰，上次反馈忘记说了。
3有时还会打嗝，胃酸反流
4 肾气虚，夜尿晚上还上厕所1至2次，没有改善
5 失眠也没有改善，晚上艾灸一般差不多12点睡还难入睡，3点左右就醒了，醒了就基本没有入睡了，晚上没有艾灸更失眠，入睡1点多就醒了，醒了也基本没有入睡了。
6 有时弯腰一下，伸起来腰有点硬，有点酸
7 身体寒湿重，怕吹空调
8 经期每月都是提前，差不多提前5天，经量少，经期一般6天
9 肚脐经络堵塞，第一方案艾灸天突穴在肚脐至下脘间经络按压有点软化了，第二方案加姜片艾灸肚脐经络按压更硬了。
10 加姜片艾灸肚脐，灸后在肚脐屎位置有点痒。
11 第二方案中药没有喝，茶也没有喝了，单独艾灸调理

需要咨询老师的问题是:肾气虚夜尿多，心血不足，胃酸反流，肚脐经络堵塞，寒湿重怕吹空调，重点调理失眠和夜尿多，请潜龙老师配方案调理

作者: 潜龙艾灸 时间: 2020-2-27 10:40

宜佳如屋发表于 2020-2-26 20:20
第二阶段方案反馈

1.第三阶段参考方案

背面：督脉、太渊穴、承山穴；

正面：阳池穴、天突穴、玉堂穴、神阙穴、关元穴、足三里、太溪穴。

2.施灸说明

灸时自定，多多益善。

——失眠改善后请及时反馈。

作者: 宜佳如屋 时间: 2020-2-27 11:48

宜佳如屋发表于 2020-2-26 20:20
第二阶段方案反馈

老师，我以前有在Q群有问过你，你说经量少能艾灸，但我每逢经期前3天艾灸后出去外面头就怕吹着风，夏天也是，可能是气血不足血行不上头才出去外面头怕吹着风，还得艾灸几次百会，风池头才会出去外面不怕吹着风，所以我后来经期来都得停灸几天不敢灸。我年底也有在Q群说过经期前几天一艾灸出去外面头就怕吹着风不敢灸。老师你可能忘记了。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2020-2-29 22:31

宜佳如屋发表于 2020-2-27 11:48
老师，我以前有在Q群有问过你，你说经量少能艾灸，但我每逢经期前3天艾灸后出去外面头就怕吹着风，夏天也 ...

是的，忘记了。

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