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标题: 母亲肩膀痛 [打印本页]

作者: 秋有独衷 时间: 2019-6-8 16:59
标题: 母亲肩膀痛
肩膀痛手臂痛
http://qianlong99.org/forum.php? ... =26137&fromuid=2500

一、基础情况：

用户名：夕阳红性别：女年龄： 69 身高： 162 体重： 52 居住地：河南职业：退休

二、主诉病情：

肩膀痛的整夜不能睡

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：
畏寒也畏热

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
干活的时候、急躁紧张的时候，前胸后背爱出汗，量正常。晚上睡不着的时候，浑身燥热，脚热的要伸出被窝。

3、是否有头晕、头痛：

休息不好的时候头晕，有时头晕伴有高血压，低压70到75，高压125到137。

4、身上主要不适处：
（酸麻胀痛发冷水肿等）
14年前的一个雪天摔倒，右手撑地，导致右肩受伤，右肩膀及肩胛骨缝隙处疼痛；前年一次吹空调着凉，左肩对应位置也开始疼。最近颈椎也疼，现在是大椎到肩胛骨下缘，一大片地方都疼。

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸甜苦辣饭面素肉量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
胃口很好，没有不想吃的时候。喜甜，但这些年怕上火不敢吃，平时吃的总体清淡，菜多肉少。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
有口气，口干，眼干涩，眼睛视物不清，迎风流泪。睡不着时，躺着不知不觉会有眼泪流下来，有轻微白内障。

8、二便情况：
（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
小便正常。大便一直是每天早上六点多就要排便，以前一天一次成型便，最近两年，总感觉一次解不干净，每天都要两次，多数不成形。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

多数晚上都因为肩膀疼而失眠，要疼到凌晨三四点才能睡一小会儿，六点左右又因为想上厕所醒了。有时是晚上九点多很困，可以眯一小会儿，最多睡两个小时就醒了，一直要到早上四五点才能再睡一小会儿。午休能睡一个多小时。

10、七情以何为重：
（喜怒忧思悲恐惊）
急躁，思虑多，爱担心各种事情，做任何事情都很认真。

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

肩膀受伤后，看过几个医生，说法都不一样。有说伤口黏连要锻炼的，有说不能锻炼要休息的，最后耽误了治疗时间，也落下了病根。现在痛起来时几乎每天拔火罐，或者贴膏药
近几年为了治疗失眠和眼睛干涩，看了不少中医，吃了不少中药，效果都不好。医生都说她是上火，所以经常自己买一些去火的药吃，把脾胃也吃坏了。
四年前做过一次痔疮手术，因为对普通麻药过敏，用的全麻。
偶尔吃安眠药，经常吃止疼片。

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

45岁绝经

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
育两孩，均足月顺产。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
不清楚

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
白天肩膀疼的相对轻些，她就不停地忙家务，晚上九、十点想要睡觉的时候，也是肩膀疼痛最重的时候，天快亮时，肩膀就又恢复到白天的状态。

吃东西要很小心，稍微吃点甜的或是太咸的，就会觉得上火，症状是舌头发烧或眼睛干涩。

请老师先把肩膀痛的问题解决掉，保证病人基本睡眠。

九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

有经验

———————— 2019-04-26 ————————

西安+潜龙艾灸 20:44:21
@河南—秋有独衷：病人感冒多吗？

河南—秋有独衷 20:44:29
多

西安+潜龙艾灸 20:44:54
@河南—秋有独衷：感冒时咳嗽多吗？

河南—秋有独衷 20:45:08
不多。

西安+潜龙艾灸 20:45:53
@河南—秋有独衷：两个肩膀都痛吗？

河南—秋有独衷 20:46:07
对

河南—秋有独衷 20:46:13
右边重

西安+潜龙艾灸 20:46:22
@河南—秋有独衷：平时痰多吗？

河南—秋有独衷 20:46:34
有痰，不多

西安+潜龙艾灸 20:47:06
@河南—秋有独衷：肩膀痛的位置能否在经络图上指出来？

河南—秋有独衷 20:47:11
有段时间把感冒药当预防药吃

河南—秋有独衷 20:47:23
好，稍等

西安+潜龙艾灸 20:47:58
有段时间把感冒药当预防药吃：错误！乱吃会伤脾肝肾。

河南—秋有独衷 20:48:16
是的，后来我制止了

河南—秋有独衷 20:49:54
图片2.jpg

西安+潜龙艾灸 20:50:55
@河南—秋有独衷：做过相关的医学检查没？

河南—秋有独衷 20:51:00
竖的是肩胛骨缝里

河南—秋有独衷 20:51:12
拍过片，骨头没事

西安+潜龙艾灸 20:51:42
@河南—秋有独衷：胸部CT做过没?

河南—秋有独衷 20:51:50
没有

西安+潜龙艾灸 20:52:26
@河南—秋有独衷：建议做一下，重点是肺部。

河南—秋有独衷 20:52:34
好的

河南—秋有独衷 20:53:19
老师，我妈右上臂上边也疼

西安+潜龙艾灸 21:02:55
1.参考方案背面：内关穴、肩髎穴、上背部（身柱穴悬灸）、腰骶部（刮痧后艾灸，隔日一次）、涌泉穴；正面：外关穴、灵墟穴、膻中穴（悬灸）、关元穴、太冲穴。 2.施灸说明每穴40分钟。每日一次，直到痛减。

西安+潜龙艾灸 21:04:18
图片3.png 老师，我妈右上臂也痛：晓得了。左臂痛处拍照给我。

河南—秋有独衷 21:04:41
刮痧后艾灸，隔日一次，是指刮痧隔日一次吧？

河南—秋有独衷 21:05:26
左臂不疼，是左背部和右边对称的地方疼

西安+潜龙艾灸 21:05:33
@河南—秋有独衷：对。刮痧隔日一次。

西安+潜龙艾灸 21:06:26
@河南—秋有独衷：右上臂痛处拍照给我。拍照时带上肩头和肘弯。

河南—秋有独衷 21:07:39
就是接近肩头的地方

河南—秋有独衷 21:08:03
右上臂上三分之一处

西安+潜龙艾灸 21:09:08
@河南—秋有独衷： ——右臂哪里疼，在左臂找对应的位置，然后刮痧。 ——如果问题不重，刮痧即可缓解。

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5月13日--17日，一天两面，灸5天，休2天；5月23日--31日，每天一面，灸8天，后8天因无人帮忙，故无法悬灸。
哪些问题（症状）消失了/好转了？
   前两天艾灸时，后背的痛处不断的有热感渗入，灸了大概三天，后背疼的地方都消失了。
   不太痛的晚上，能睡的时间稍长了。
哪些问题（症状）依旧？
   口苦、口干、眼睛干涩、模糊、易心烦、胳膊痛。
   小便清亮，量正常，大便黄色、条状，但不成型，每天一次。
又出现了哪些新问题（症状）？
   艾灸后出现眼睛干涩加重现象，需点眼药水。——眼睛干涩加重是排病。
   病人特别怕热，出汗很多（出汗多是年轻时就有的问题），也因为这个有点畏惧艾灸，既希望通过艾灸改善症状，又受不了艾灸时的热。
——怕热、出汗多本身就是病人身体问题的表现。艾灸有热，因灸之热而畏惧艾灸，是投鼠忌器的想法。
——要么放弃治疗，要么咬牙坚持下去。不过可以通过减少配穴，来减轻艾灸中的畏热情况。
   第一次问诊时，我把最痛的位置搞错了，最痛的是：脖子右边那根大筋（往右转头时的大筋，图一）、右肩头到右上臂二分之一处（图二）。右臂不能上抬，穿衣服受限、有痛感。艾灸期间，自己加灸了痛处5天，无明显好转。
——病灶较深，灸量的积累还不够，故即使加灸痛处5天，也没有出现明显的好转。

   请问老师，病人是否也需要忌口？治疗期间我曾要求忌口，她不愿接受。
——能忌口最好。如果暂时做不到忌口，则不可勉强，循循善诱而图之。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2019-6-13 19:21
1.调整方案

背面：内关穴、大椎穴、阳陵泉；

正面：外关穴、左肩井穴、太冲穴。

2.施灸说明

每穴40分钟。每日一次，直到痛减。

作者: 秋有独衷 时间: 2020-1-11 11:53
老师您好，母亲大人因照顾长辈等诸多家务琐事目前无法继续艾灸治疗，故此贴暂时弃更，以后再待机缘。
没能及时告知，请谅解！感谢您的帮助！

作者: 潜龙艾灸 时间: 2020-1-12 11:46

秋有独衷发表于 2020-1-11 11:53
老师您好，母亲大人因照顾长辈等诸多家务琐事目前无法继续艾灸治疗，故此贴暂时弃更，以后再待机缘 ...

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