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标题: 腱鞘膜积液。（河北蔓草） [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2018-12-8 15:56
标题: 腱鞘膜积液。（河北蔓草）
【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名，将将性别：男年龄： 19个月身高： 83 体重： 23.3

二、主诉病情：
鼻孔内侧红肿生疮，睡不好，腱鞘膜积液。

三、问诊内容：
1、天气转凉后手脚很凉

2、发汗情况：正常

3、是否有头晕、头痛：

无

4、身上主要不适处：

睡眠浅，易醒翻身，不能平躺睡觉。凌晨56点时鼻塞厉害，起床有鼻音，听着是左鼻子，过一会儿就没了。鼻子哭的时候，或者笑的时候，哼哼的吸气声。

鼻孔内侧红肿，表面有少量白脓，有白色破的地方，比较深看不好，大概有十多天了，昨天才发现，左边厉害，还抠耳朵眼，头皮两侧总痒痒。

腱鞘膜积液出生后就有，右侧蛋蛋大。小吉吉向右歪，有时候睡觉会鼓鼓的一下一下跳动，那时候孩子就睡不踏实。
5、饮食喜好、胃口情况：
（酸甜苦辣饭面素肉量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
吃的多，家常便饭，不吃肉，水果不给

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
应该没

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

鼻塞，鼻孔内侧红肿有疮。耳朵眼儿跟着痒，下嘴唇内中间隔些日子老有红紫色的斑点，像是磕的，但是确定没外伤。

8、二便情况：
（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
上次咳嗽好了以后大便都是一天两次，有时候前面干，有时候有酸味儿，小便这两天短，频。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

晚上8点多入睡，熟睡一个来小时开始翻身，鼻子吸气不得劲儿，鼻子后面有声儿，吃奶时堵的重。夜里肚子不叫就睡的好点儿，如果肚子有响儿，就开始翻身，吃奶。凌晨4点以后鼻子就不得劲儿，睡不好了，好像是着凉后的鼻塞一样，不太确定是肚子不好还是鼻子不好让孩子睡不着，出生一直这样。
白天是1点来钟睡两三个小时，抱着或者放在推车睡，睡一小时之后就得醒几次。
10、七情以何为重：
（喜怒忧思悲恐惊）

喜，开朗好动，喜欢热闹
三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

妈妈羊水浑浊，孩子出生时吸入了羊水就肺炎住院了，输液加吃药，当时是一页肺感染挺厉害，住了15天院。
去年冬天因为咳嗽慢性支气管炎住过医院，抗生素治疗。今年春天也咳嗽了一阵子，当时是流口水，痰特别多，贫血。艾灸一周好了，方子是老师给的。
去年老感冒流鼻涕，鼻涕没了鼻子里一直有响声，似乎是鼻涕没有收完，医院检查过是鼻窦炎，鼻黏膜水肿，后来慢慢好了。
今年入伏以后，大概有两个来月的时间，肚子一直不好，大便一天1到2次，很软不成形，有酸味。给吃过参苓白术颗粒。后脑勺老长火疖子，耳朵眼里肿痒，导致右侧耳朵那块儿肿大，吃过消炎药，也艾灸了肿的地方，闹了半个月好了。就是当时也起了满头的痱子，痱子下去之后整个前头顶那一块出现了斑秃，头发能长出来，但是长不长，现在长出来了。斑秃的情况就是出伏后有好转。
当时孩子大鱼际特别容易红肿，身体其它部位也莫名其妙的会红肿，不干预就无限度的扩大，抹药加艾灸。
后脑勺右面大筋处有个花生大的淋巴结节，没干预过，腱鞘膜积液，右侧大，没治疗。
上个月连续咳嗽，用老师方案艾灸半个月时间，期间经历咳嗽，发烧，流鼻涕，咳嗽，不咳嗽，停灸后出现孩子抠鼻孔，内侧生疮的情况，鼻塞在艾灸前就有。

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。

母亲38岁怀孕，39周顺转剖，出生喝了两周奶粉后开始母乳至今，开始从奶粉转母乳的时候闹了半个月的肚子，肚子一直不太好。因为有键鞘膜积液，不敢让哭，所以总是抱着睡总是抱着睡，现产前母亲有妊高症，孩子出生后吸入性肺炎。
七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。
图片单独发吧

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八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
想解决睡不好，鼻甲肿有疮，鼻子和耳朵痒痒，腱鞘膜积液。
特别说明
孩子出生住院，接回来后鼻子就不好，有哼哼的声音，三个月时就感冒过。
在月子里被梧过火，长过一头的湿疹。

额头正中稍微偏左有一道浅褐色的印记，出生就有

舌苔自出生中后部一直白厚光滑水腻，后部有大红圆点状，中间的地方有小裂痕，时轻时重，这次艾灸咳嗽后舌苔转好很多，仍然比别的孩子白，舌质偏深，尤其是根部的。

孩子妈妈
1.有过敏性鼻炎，鼻孔前端经常长火疖子，鼻甲肿大，舌苔纵向有裂痕

2.一直脾胃不好，脾气不好，怀孕期间口水流的很厉害，目前还在给孩子哺乳，不想断奶。胃口大，食量大基本不吃肉，家常便饭.孕前老是生气，尤其是孕晚期，经常动手打人 .

孩子是二胎，33岁破腹产过一次，产后身体比较虚。怀孕二胎时口味重喜欢辣的，再后来口味就变淡了，现在吃饭比较清淡，饭量很大。喝水和粥多胃就涨。

问诊者有无艾灸经验。

西安+潜龙艾灸(417262064) 20:45:33
@河北--蔓草

——因为您生育的年龄和体质的原因，孩子的鞘膜积液治疗比较慢，故暂不提供治疗方案。
河北--蔓草(3115063158) 20:47:09
腱鞘膜积液看过医院，说两周岁后不回去需要手术，所以我今天写上了，这个是不碍事还是艾灸没用呢
西安+潜龙艾灸(417262064) 20:49:03
现在出现鞘膜积液的孩子非常多，这个现象和大人的体质及孕期的饮食有直接的关系。故鞘膜积液可治，但是治疗周期会比较长，需以年计。

这个观点是结合我的艾灸经验、认识研究而讲。中医博大精深，肯定也有其他艾灸高手或其他方面的高手对鞘膜积液会有很好的治疗方法。希望大家有这方面的发现时，也能推荐给潜龙以供学习。
河北--蔓草(3115063158) 20:50:10
明白了，小孩病在右侧，估计给我当时脾气大有关系。您继续
西安+潜龙艾灸(417262064) 20:51:07
@河北--蔓草：头部后面的淋巴结节请发图给我。
河北--蔓草(3115063158) 20:53:19
看不出突出，在头发里面，右侧大筋发际线的位置
天津－四月雪(188070618) 20:55:59
@河北--蔓草画个圈
西安+潜龙艾灸(417262064) 20:58:32
@河北--蔓草：知道了。

你家孩子脑后发际线高，会让你们家长比较费心的。
西安+潜龙艾灸(417262064) 20:58:40
@河北--蔓草：请稍候。
河北--蔓草(3115063158) 21:00:27
现在就感觉到费心了
河北--蔓草(3115063158) 21:00:54
这有什么说法吗？待会老师能给多说点吗
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:10:43
1.参考方案

背面：结节处（悬灸）、委中穴（盒灸）；

正面：口禾髎穴（悬灸）、神阙穴（盒灸）、合谷穴（盒灸）。

2.施灸说明

每穴20-30分钟，每日一次，疗程自定。

本方案主调鼻腔问题，注重凌晨4点左右鼻子出现的不适。故应当先以凌晨4点鼻子不适消失为显效表现。

因为孩子小，施灸会有一定的难度。在突出症状的前提下，我也兼顾了身体整体的问题，但只是初步的调养，要想深入，还需等待机会。

3.饮食说明

孩子目前还在母乳喂养，故您的饮食会直接影响到孩子的身体。虽然您不吃肉，但是您的脾胃功能已经影响到了孩子。

建议您一方面需要同步艾灸以调养脾胃，另一方面还需对自己的饮食进行自查自鉴，但凡不利于消化的食物不论荤素，均应避免。这一点您不必担心会对孩子的生长发育产生不利影响。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:13:51
1.大人艾灸参考方案

中脘穴、神阙穴、地机穴、太冲穴。

2.施灸说明

每穴30-40分钟，每日或隔日一次，疗程自定。

本方案主调脾胃，兼顾平肝固本。胃胀时，地机穴可改为足三里或公孙穴。
河北--蔓草(3115063158) 21:14:59
老师，方案没问题了，还想请您说说我这个质量不好的母乳对孩子是不是一点好处没了
河北--蔓草(3115063158) 21:18:30
我只是断奶感觉太对不住孩子，好像有这么个情节。如果孩子脾胃功能是受我的过，那么断奶对他是不是只有好处
天津－四月雪(188070618) 21:19:15
只是发给你看看，增加点信心。你先按老师的方子，把孩子眼前的问题解决了。
河北--蔓草(3115063158) 21:20:17
@天津－四月雪我看过这个案例，等孩子能睡好觉了，我再请老师把关
天津－四月雪(188070618) 21:21:18
双击查看原图
河北--蔓草(3115063158) 21:22:59
@西安+潜龙艾灸老师，我家孩子的最根本是脾胃不好吗？之前也问过您类似问题，我给他艾灸时，胃部有时候会出现大包，鼓起来又下去，像是气儿

西安+潜龙艾灸(417262064) 21:25:16
@河北--蔓草

1.判读母乳对孩子是否有益。
第一，孩子能否吃饱。
第二，吃饱了，是否容易生病。
第三，生病的直接原因是否因母乳还是体质弱易受外邪。

2.判读是否应该断乳。

第一，已过断乳期，但是孩子因为体质及其他原因，需要继续母乳喂养。

第二，已过断乳期，母乳已经不能喂饱孩子，且母乳质量下降。

第三，已过断乳期，因为情感因素而影响断乳。

第四，未过断乳期，因为母乳少或母乳质量不佳者，应想方设法提高母乳量，改善母乳质量。

除过第四点，其他三点符合其一者，应考虑断乳。当断不断，反受其乱，将来对孩子成长不利。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:31:00
鞘膜积液，实属阴囊之患。阴囊为肝经所属，肝主调达。阴囊出现积液，即肝失调达。

小孩生而即有，母肝失调所致。这是先天之病，故治疗起来破费周折。

前人经验以取关元穴、大敦穴以调治。有治愈的，也有未能治愈的。

故治病不可因为有治愈案例，就认为皆能治愈。殊不知，人之各病，皆有因缘，缘各不一，故治效有别。
河北--蔓草(3115063158) 21:32:07
我孕晚期老打人，每天活在气死的状态中

安+潜龙艾灸(417262064) 21:35:42
@河北--蔓草：
——后脑发际线高者，心多机巧，聪明伶俐。但一体两面，聪明虽好，也易生祸端。
故费心归费心，也不可沮丧。父母的言传身教却是最重要的。
西安+潜龙艾灸(417262064) 21:36:00
@河北--蔓草：您的所有问题回复完毕。

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