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标题: 小朋友咳嗽（徐州张昭娴） [打印本页]

作者: 阿青 时间: 2018-10-28 11:22
标题: 小朋友咳嗽（徐州张昭娴）
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：宝贝（我是孩子妈妈）性别：男年龄：4.5岁身高：112cm
体重：20kg 居住地：江苏徐州职业：

二、主诉病情：
9月27日开始感冒，先是打喷嚏、流鼻涕，轻微咳嗽，期间吃药、推拿，已经三周了，现在早上起来会咳嗽一阵，咳嗽声深,感觉在排痰,经常清嗓子,吸鼻子,晚上睡前也会咳嗽几声。

三、问诊内容：
1、畏寒或畏热：
没有明显表现，但是不喜欢穿袜子，回到家就脱袜子。

2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
头、胸、背部出汗多，天气闷的时候更容易出汗。在家里睡觉可能是被子厚，睡前不出汗，睡着后会一阵一阵出汗，头胸背脖子全是汗，衣服都能湿透。昨天有些降温吗，没有换被子，出汗比以前少，大概入睡后一小时出了一些汗，但是不会湿透衣服和背巾了。

3、是否有头晕、头痛：
孩子没有表达头晕头痛，但是生病期间睡眠不好，经常半夜睡醒，说妈妈起床了，看到天还黑再接着睡。

4、身上主要不适处：鼻子有些堵，嗓子红
（酸麻胀痛发冷水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸甜苦辣饭面素肉量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
一开始感冒没有忌口，肉蛋奶水果都有吃，喜欢吃甜食，饼干，水果。上周咳嗽厉害了，现在在忌口，肉蛋奶水果零食都没有吃。最近菜吃的比以前多。昨天幼儿园秋游，午饭发的三明治，吃了半个，饮料喝了约100ML。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
鼻塞、嗓子里有粘痰，咳不出也不会吐痰。去医院检查，嗓子红，有支原体和肺炎双球菌
早上睡醒偶尔有轻微眼屎

8、二便情况：
（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
大便两天一次，前面干，后面软，成条，色黄，有时候颜色深，臭。
在幼儿园喝水多，中午、下午睡前各一次小便，小便多，颜色淡黄。在家喝水少，经常是下午和睡前各一次小便，小便色黄。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
不午睡，晚上可以9点左右睡着，最近生病，经常夜醒，说妈妈起床了，看到天还黑着，就接着睡，早上7点多自己醒。睡眠还算安稳。昨天夜里趴睡了一会。

10、七情以何为重：
（喜怒忧思悲恐惊）
今年8月份上的幼儿园，不太喜欢去，总是说难过，幼儿园没有小朋友跟他玩。上周一上了一天，后四天又没去。这周四幼儿园组织秋游，也交到朋友了，愿意去幼儿园了。

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）
满月后因夜啼去医院彩超查出先天性房间隔缺损6mm。
从6个月开始拉肚子之后，几乎每月一病，感冒、发烧、幼儿急疹……一岁多的夏天感染过支原体肺炎，从此支原体就没断过。姑奶奶是西医儿科医生，抗生素没少给孩子吃，每次咳嗽就让上阿奇霉素。前年也就是2岁半的时候从10月31日感冒咳嗽，吃了整整一个月的药都没好，头孢、阿奇、罗红霉素和各种中成药。后来孩子身体虚的又开始尿床了，药不能再吃了，停药+忌口+12月1日开始供暖，孩子才慢慢好了。去年中元节高烧惊厥挂过一瓶水。今年高烧5天，最高烧到41度，没有惊厥。每次感冒流鼻涕都要半个月才能好。今年5月经朋友介绍，给他按疗程推拿，没上幼儿园之前效果还不错，这次感冒推拿两次也没有效果了。

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
足月顺产，母乳半年，自然断奶
八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
主要想解决孩子感冒三周咳嗽、有痰、吸鼻子、清嗓子、嗓子红的问题

九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
今年夏天我和孩子都经常艾灸，我自己主要是灸中脘、足三里、三阴交、太冲。那段时间不容易发脾气。入秋后感觉秋燥，就没怎么灸，最近感觉容易生气。
孩子主要是灸大椎和身柱，因为孩子和家人都不配合，没有坚持给孩子灸。这次感冒期间给孩子灸过三次，两格灸盒横放在大椎身柱上，三格灸盒紧贴二格灸盒竖放在督脉上，能覆盖到命门。阳陵泉盒灸。灸中孩子背上出很多水，灸后孩子能拍出鼻腔里很浓很黏的鼻涕。每次大概能灸到20分钟往上。

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———————— 2018-10-19 ————————

西安+潜龙艾灸 22:02:58
1.参考方案背面：身柱穴（悬灸）、至阳穴；正面：太渊穴、天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、太溪穴。 2.施灸说明每穴20分钟，每日一次。连续3日。 3.饮食说明孩子舌苔淡，说明食伤已久。病三周，此是邪入较深。可知食伤在先，邪侵在后。故治疗期间调整饮食是身体康复快慢之关键。从反馈看，病已快愈，故目前早起的咳嗽排痰已是快要痊愈的表现。宜注意饮食，加强调养，以求加速康复。

徐州-张昭娴 22:06:08
@西安+潜龙艾灸谢谢老师，可能是上幼儿园以后，饮食出了问题。今天晚上回家只咳嗽一次。

西安+潜龙艾灸 22:07:04
@徐州-张昭娴：如果症状已减，可将上面方案改为每次一面，直到症状完全消失。

徐州-张昭娴 22:07:34
@西安+潜龙艾灸还想请教您艾绒肚兜，艾绒灸贴这些平常可以给孩子保健用吗？

西安+潜龙艾灸 22:08:30
@徐州-张昭娴：可以。晚上睡觉时使用较方便。

徐州-张昭娴 22:12:56
下周我上论坛发帖，再请老师给配穴

西安+潜龙艾灸 22:14:02
@徐州-张昭娴：如果是长期坚持灸，则可以考虑配穴更少些，以方便操作。

徐州-张昭娴 22:16:34
@西安+潜龙艾灸好的，老师，孩子这次痊愈后，再给他配穴，平时睡觉我也会给他放个灸盒在肚脐和中脘上

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