---------------------------------------------------------------------------------- 《【潜龙问诊单】2014模板》 一、基础情况: 用户名:萍聚 性别:女 年龄: 38 身高:156 体重:126 居住地:辽宁 职业:教师 二、主诉病情: 多发子宫肌瘤,大的5.5厘米小的还有3---4个,盆腔有积液,宫颈糜烂,阴部每天都清洗,但也有异味,有时还腰腿酸疼,脚底爱凉,一到晚上就爱涨肚。做艾灸已有一个半月,效果挺好,宫颈糜烂,脚凉 ,涨肚都有明显好转,子宫肌瘤,盆腔积液我还没复查,打算三,五月后再复查。艾灸方案1,腰阳关至八髎穴,关元至曲骨,然谷,会阴穴。2,期门,太冲,肝俞,会阴穴。神阙穴每日都灸,每穴30分钟,10天休息2天。 三、问诊内容: 1、艾灸方案依旧吗? 2、发汗情况: (腰阳关,肝俞,神阙穴,关元至曲骨爱出汗,灸上10分钟后, 3、是否有头晕、头痛: 否 4、身上主要不适处: (腰爱酸疼 5、饮食喜好、胃口情况: (正常口味,没有特殊喜好。 6、是否有心慌、胸闷、恶心: 否 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处: 有时咽干: 8、二便情况: (大便每日一次,小便每日5次左右,正常量。 9、睡眠情况: (每日十点左右,睡眠质量还行。 10、七情以何为重: 以喜为重 三、过往病史: (是否手术、病情、用药情况及时间段) 否 四、月经情况(女性必填) 每月爱提前3,4天,经量不多,有时小肚胀痛 五、出生情况(7岁以下小儿必填) (怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间) 六、房事是否正常(已婚者填写): 正常 七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。 八、其他需要特别说明的情况: |
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